Техника измерения артериального давления (ад)

• Измерение АД у пациента должно осуществляться в положении сидя или лежа в состоянии полного физического и эмоционального покоя. (см.рис. № 1)

Рисунок № 1

• Манжету необходимо наложить на освобожденное от одежды плечо (обычно на 2-3 см выше локтевого сгиба). Причем, одежду нельзя закатывать, так как это вызывает сдавление конечности и артерии, а это в свою очередь приведет к искажению показателей артериального давления.

• Закрепляют манжету плотно таким образом, чтобы между ней и плечом проходил один палец.

• Руку пациента укладывают в разогнутом положении ладонью вверх. В том случае, если пациент находится в положении сидя, то для наилучшего разгибания конечности под локоть пациента можно подложить подушечку или попросить пациента подложить кулак свободной руки.

• Необходимо проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы.

• Оливы фонендоскопа вставляют себе в уши, затем нащупывают пульс на плечевой артерии в области локтевого сгиба и на это место устанавливают мембрану фонендоскопа.

• Закрывают вентиль на груше и накачивают в манжету воздух до тех пор, пока давление в манжете по показаниям манометра не превысит на 20-30 мм рт.ст тот уровень, при котором перестает определяться пульсация лучевой артерии (исчезают тоны, которые ранее были слышны с помощью фонендоскопа).

• Затем открывают вентиль и медленно, со скоростью не более 20 мм рт.ст. в секунду начинают выпускать воздух их манжеты. Одновременно с этим фонендоскопом выслушивают тоны на плечевой артерии и следят за показателями шкалы манометра.

• В тот момент, когда над плечевой артерией появляются первые звуки (тоны Короткова) отмечают показания на шкале манометра. Первые цифры соответствуют показателям систолического артериального давления.

• Через некоторое время тоны Короткова исчезают и в этот момент вновь отмечают показания на шкале манометра. Данные цифры будут соответствовать показателям диастолического артериального давления.

• Вентиль полностью открывают, манжету снимают и выпускают из нее воздух.

• Данные измерения АД записывают в виде дроби:

- в числителе – систолическое давление

- в знаменателе – диастолическое давление

(например: 110/70 мм рт.ст. или 139/89 мм рт.ст.)

• Давление обычно измеряют дважды: на левой и правой руке.

• Измерение АД дважды на одной руке допустимо при наличии между измерениями промежутка времени продолжительностью около 2 минут. Причем, манжету необходимо снять и выпустить из нее воздух.

Полученные данные измерения АД записывают в амбулаторную карту (в поликлинике) или в историю болезни (в стационаре). Если пациент находится в стационаре, то эти данные давления отмечаются еще и в температурном листе в виде столбика. Верхняя граница такого столбца соответствует систолическому давлению, а нижняя - диастолическому. (см. температурный лист).