§ 5. Ответственность медицинских работников в сфере труда

В сфере трудовых отношений медицинские работники несут материальную и дисциплинарную ответственность по основаниям и в порядке, предусмотренным действующим законодательством.

Материальная ответственность медицинских работников. По общему правилу медицинский работник несет ограниченную материальную ответственность за ущерб, причиненный работодателю в результате своего виновного противоправного поведения (действий или бездействия).

С отдельными категориями медицинских работников, непосредственно обслуживающими или использующими в процессе осуществления своих трудовых обязанностей денежные, товарные ценности или иное имущество, могут заключаться письменные договоры о полной материальной ответственности. Перечень должностей и работ, замещаемых или выполняемых работниками, с которыми работодатель может заключать письменные договоры о полной индивидуальной материальной ответственности, а также типовая форма договора о полной индивидуальной материальной ответственности утверждены постановлением Министерства труда и социального развития РФ от 31 декабря 2002 г. № 85³¹. В данный Перечень, в частности, включены старшие медицинские сестры организаций здравоохранения, заведующие и иные руководители аптечных и иных фармацевтических организаций, отделов, пунктов и др. Работники, с которыми заключаются договоры о полной индивидуальной материальной ответственности, несут полную материальную ответственность за недостачу вверенного им имущества.

Дисциплинарная ответственность медицинских работников наступает за неисполнение или ненадлежащее исполнение ими возложенных на них трудовых обязанностей. Виды дисциплинарных взысканий и порядок привлечения к дисциплинарной ответственности установлен ст.192, 193 ТК РФ. Соответствующие положения в полной мере распространяются и на медицинских работников.

Особо следует отметить возможность привлечения медицинских работников к дисциплинарной ответственности за разглашение врачебной тайны.

Под врачебной тайной понимается информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении (ч. 1 ст. 61 Основ законодательства об охране здоровья).

Гражданину должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности передаваемых им сведений. С согласия гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях (ч.3 ст. 61 Основ законодательства об охране здоровья).

Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:

267. в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю;

268. при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

269. по запросу органов дознания и следствия и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;

270. в случае оказания помощи несовершеннолетнему для информирования его родителей или законных представителей;

271. при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий;

272. в целях проведения военно-врачебной экспертизы в порядке, установленном положением о военно-врачебной экспертизе, утверждаемым Правительством Российской Федерации (ч.4 ст.61 Основ законодательства об охране здоровья).

Поскольку врачебная тайна является одним из видов охраняемой законом тайны, за ее разглашение работник может быть привлечен к дисциплинарной ответственности вплоть до увольнения по подп. «в» п.6 части 1 ст.81 ТК РФ.