72. Класс Споровики. Токсоплазма, особенности строения, цикл развития и способы заражения. Диагностика и профилактика врожденного токсоплазмоза. Циркуляция возбудителя в природе.

Все споровики – паразиты и комменсалы* животных и человека. Органеллы движения у них отсутствуют. Питание споровиков осуществляется за счёт поглощения пищи всей поверхностью тела. Многие споровики внутриклеточные паразиты.

Класс споровики-sporozoa

Отряд кокцидий-coccidia

Toxoplasma gondii-токсоплазма

Тело токсоплазмы имеет полулунную или овальную форму. Передний конец тела заострён. Размеры токсоплазм колеблются от 4 до 9 мкм. в длину и от 2-4 мкм. в ширину. При наблюдении в обычном световом микроскопе у токсоплазм на фоне голубой цитоплазмы выделяется карминово-красное пузырьковидное ядро. С помощью электронного микроскопа можно обнаружить, что на переднем конце тела токсоплазмы имеется спиралевидная структура – так называемый коноид.

Токсоплазмы относятся к внутриклеточным паразитам. Они размножаются только внутри живых клеток в организмах человека или животных. Проникают токсоплазмы в клетки активно, совершая передним концом тела вращательное движение.

В клетке токсоплазмы размножаются путём так называемой эндогении, или внутреннего почкования, когда внутри материнской клетки образуются 2 дочерние. В результате многократных делений (шизогонии) в цитоплазме клетки - хозяина образуется скопление токсоплазм – так называемых псевдоцист. После разрушения клетки хозяина паразиты освобождаются и проникают в новые клетки, где продолжают размножаться. Цисты круглой или овальной формы, окруженные эластичной двухконтурной оболочкой. Число токсоплазм внутри одной цисты велико: нередко здесь можно обнаружить сотни паразитов.

Токсоплазмы способны размножать в самых различных клетках: макрофагах, эпителиальных, мышечных, нервных и др. Размножение токсоплазм в клетке приводит к её гибели. В результате гибели группы заражённых клеток в органах образуются очажки некроза.

Жизненный цикл токсоплазмы: в нём чередуются стадии шизогонии, гаметогонии и спорогонии. (цистозонт, шизогония, мерозоит, гаметогония, макрогамета, микрогамета, зигота, ооциста, спороциста, спорозоит, псевдоциста, циста) шизогония и половой акт, развитие ооцисты, бесполое размножение.

ОХ- Кошка (или другой представитель сем Кошачьих) ПХ-дикие домашние животные и человек

Локализуется в любых органах и тканях, чаще гол мозг, лимф узлы, органы зрения.

Способы заражения: алиментарный, контактный, транслацентарный.

ФП: грязные руки, сырое мясо, внутриутробно.

Заболевание-токсоплазмоз

Наиболее опасным является трансплацентарное заражение. При этом возможно рождение детей с множественными врождёнными пороками развития, в первую очередь головного мозга.

Врожденный токсоплазмоз развивается при трансплацентарном заражении плода, если беременность протекает на фоне острого токсоплазмоза или обострения хронического. При попадании токсоплазм в плод на ранних сроках развития, когда еще не сформировалась иммунная система, может развиться тяжелый токсоплазмоз, приводящий к гибели плода или же врожденным порокам развития: олигофрения, гидроцефалия, эпилептические припадки и другие симптомы. При инвазии на более поздних сроках беременности, когда иммунная система плода становится более функционально развитой, заражение происходит не всегда, но если это все же наблюдается, оно не всегда приводит к патологии плода.

Для профилактики врожденного токсоплазмоза важное значение имеет выявление и лечение беременных женщин с острым токсоплазмозом или обострением хронического.

Профилактика: термическая обработка животных продуктов питания, санитарный контроль на бойнях и мясокомбинатах, предотвращение тесных контактов детей и беременных женщин с домашними животными.

Диагностика: иммунологические реакции, серологические исследования, микроскопия мазков и гистологических срезов, аллергическая проба, биопроба.

Циркуляция в природе: Кроме человека, токсоплазмы могут болеть и различные теплокровные животные. Окончательным хозяином для токсоплазмоза являются животные из семейства кошачьих, а промежуточным - человек, многие виды млекопитающих и птиц. При этом возбудитель токсоплазмоза может циркулировать в природе независимо от человека между дикими и домашними животными. Заражение здорового человека от больного токсоплазмозом невозможно. От человека к человеку заболевание токсоплазмоз передается исключительно "по вертикали", то есть от больной матери к будущему ребенку.