Заява про відкриття поточного рахунку

Найменування банку________________________________________________________________

Особа-підприємець, яка відкриває рахунок, ____________________________________________

(прізвище, ім'я, по батькові)

__________________________________________________________________________________

реєстраційний номер облікової картки платника податків

Код економічної діяльності¹ _________________________________________________________

Назва виду економічної діяльності¹ ___________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Прошу відкрити поточний рахунок у _________________________________________________

(вид валюти)

для здійснення підприємницької діяльності.

Із змістом Інструкції про порядок відкриття, використання і закриття рахунків у національній та іноземних валютах ознайомлений. Вимоги цієї Інструкції для мене обов'язкові.

Додаткова інформація² ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________________.

"___"_____________ 200_ р.

_________________________ (підпис власника рахунку)

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Відмітки банку

Відкрити __________________________ рахунок (вид поточного рахунку) дозволяю

Документи на оформлення відкриття рахунку перевірив (посада і підпис уповноваженої особи, на яку покладено обов'язок відкривати рахунки клієнтів)

Керівник (уповноважена керівником особа)

_______________________ (підпис)

Дата відкриття рахунку "___"____________ 200 р.

N балансового рахунку	N особового рахунку	Головний бухгалтер (інша відповідальна особа, яка контролює правильність присвоєння номера рахунку)
		(підпис)

---------------

¹ Заповнюється клієнтом згідно з національним класифікатором України

² [Виноску виключено згідно з Постановою Правління Національного банку України N 389 від 09.11.2011 р.]

[У Додаток 3 внесено зміни згідно з Постановою Правління Національного банку України N 389 від 09.11.2011 р.]

Директор Департаменту платіжних систем

В.М. Кравець

Додаток 4

до Інструкції про порядок відкриття, використання і

закриття рахунків у національній та іноземних валютах

Картка із зразками підписів

реєстраційний номер облікової картки платника податків ______________________________________________ Власник рахунку _______________________________ (прізвище, ім'я, по батькові) _______________________________________________ Місце проживання ______________________________ ______________________________________________ _________________ тел. N ________ Найменування банку____________________________ ______________________________________________ Місцезнаходження банку ________________________ ______________________________________________		Відмітки банку Рахунок N __________________ Дозвіл на прийняття зразка підпису Головний бухгалтер (або інша уповноважена на це особа банку) (підпис та прізвище) "___"__________ 200__ р. Інші відмітки __________________________ ______________________________________ Засвідчую справжність підпису (підписів) гр.____________________ ______________________________________ (прізвище, ім'я, по батькові) ______________________________________, який (які) зроблено в моїй присутності. _______________________________________ (підпис та прізвище працівника, банку, який відкриває рахунок)
Зразок підпису власника рахунку
Зразки підписів довірених осіб
Наведений (наведені) зразок (зразки) підпису (підписів) прошу вважати обов'язковим (обов'язковими) під час здійснення операцій за рахунком.

Зразок відбитка печатки¹

----------------

¹ Зазначається за наявності печатки у фізичної особи-підприємця.

Директор Департаменту платіжних систем

В.М. Кравець

Додаток 5

до Інструкції про порядок відкриття, використання і

закриття рахунків у національній та іноземних валютах