- •Вопросы для сдачи экзамена
- •По военно-морской и радиационной гигиене
- •На 4 курсе 4 факультета
- •Организационно-правовые основы
- •История военно-морской гигиены; значение работ д.П. Синопеуса, а.Г. Бахерахта, к.С. Моркотуна, н.И. Боброва для развития военно-морской гигиены.
- •Гигиеническая оценка здоровья военнослужащих. Характеристика основных показателей.
- •Первичная профилактика заболеваний военнослужащих вмф. Требования воинских уставов по сохранению и укреплению здоровья военнослужащих.
- •Мк и гсэн - задачи, организация и содержание в Вооруженных Силах.
- •Задачи, организация и содержание мк в деятельности начальника медицинской службы корабля с атомной энергетической установкой. Требования официальных документов.
- •Особенности санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проводимых на кораблях и в частях вмф.
- •Гигиеническая характеристика условий труда и быта личного состава вмф при плавании в высоких широтах.
- •Здоровый образ жизни. Личная гигиена, основные положения воинских уставов.
- •Гигиеническое воспитание военнослужащих, формы и методы. Требования “Руководства по медицинскому обеспечению”.
- •Мк за условиями жизнедеятельности военнослужащих при полевом размещении войск. Требования руководящих документов.
- •Гигиенический анализ заболеваемости военнослужащих. Связь уровня, структуры заболеваемости с условиями военного труда.
- •Гигиена водоснабжения
- •Гигиенические требования к источникам хозяйственно-питьевого водоснабжения военно-морских баз. Зоны санитарной охраны водоисточников.
- •Гигиенические требования к устройству и содержанию систем водоснабжения кораблей. Положения официальных документов.
- •Гигиенические требования к качеству питьевой воды, их обоснование. Требования СанПиН 2.1.4.1074-01.
- •Гигиенические требования к качеству питьевой воды и приему ее на корабли в пунктах базирования и в иностранных портах. Положения официальных документов.
- •Гигиенические требования к опреснению морской воды, их регламентация в руководящих документах.
- •Мк и гсэн за банно-прачечным обслуживаем личного состава вмф.
- •Гигиена питания
- •Закон количественной адекватности питания. Характеристика пищевого статуса. Виды, причины, последствия и меры профилактики энергетического дисбаланса у военнослужащих.
- •Закон качественной адекватности питания. Характеристика пищевого статуса. Мероприятия медицинской службы по обеспечению полноценности питания личного состава.
- •Физиолого-гигиеническая характеристика продовольственного пайка для экипажей подводных лодок. Требования официальных документов.
- •Физиолого-гигиеническая характеристика продовольственного пайка для экипажей надводных кораблей и морской пехоты. Требования официальных документов.
- •Пищевая ценность и показатели доброкачественности мяса и мясных продуктов. Основные заболевания, связанные с употреблением недоброкачественного мяса и меры их профилактики.
- •Пищевая ценность и показатели доброкачественности рыбы и рыбных продуктов. Основные заболевания, связанные с употреблением недоброкачественной рыбы, меры их профилактики.
- •Пищевая ценность и показатели доброкачественности мясных, рыбных и овощных консервов.
- •Значение овощей и фруктов в питании корабельных специалистов. Организация и методика обеззараживания свежих овощей и фруктов, поступающих на корабли.
- •Санитарно-гигиенические требования к кулинарной обработке пищевых продуктов и реализации готовой пищи. Требования официальных документов.
- •Значение витаминов и основные источники их в питании. Причины возникновения, признаки и меры профилактики гиповитаминозов у корабельных специалистов. Требования официальных документов.
- •Медицинский контроль за здоровьем работников питания и водоснабжения на кораблях и в частях вмф. Личная гигиена работников питания и водоснабжения. Требования официальных документов.
- •Гигиенические требования к приему, размещению и хранению продовольствия на подводных лодках и на подводных кораблях. Требования официальных документов.
- •Критерии оценки санитарного состояния столовой. Требования официальных документов.
- •1. Оценка "хорошо" ставится при следующих условиях:
- •Диетическое и лечебно-профилактическое питание на кораблях и в частях. Требования официальных документов
- •Норма № Зр. Профилактический рацион питания
- •Гигиена труда
- •Гигиеническая характеристика основных факторов обитаемости подводных лодок и надводных кораблей.
- •Гигиеническая характеристика климата. Основные климатообразующие факторы. Особенности морского климата. Профилактика тепловых и холодовых поражений личного состава вмф.
- •Гигиеническая характеристика систем регенерации воздуха на подводных лодках. Требования официальных документов.
- •Санитарные правила работы с компонентами ракетного топлива, ядовитыми и техническими жидкостями. Меры профилактики поражений личного состава. Требования официальных документов.
- •Гигиенические требования к естественному и искусственному освещению корабельных и береговых помещений. Положения официальных документов.
- •Мк и гсэн за санитарным состоянием кораблей, причальных стенок и пирсов, сбором и удалением отходов. Требования официальных документов.
- •Шум как фактор обитаемости подводных лодок и надводных кораблей. Нормирование шума и профилактика его неблагоприятного влияния на организм человека.
- •Вибрация как фактор обитаемости подводных лодок и надводных кораблей. Нормирование вибрации и профилактика вибрационной болезни.
- •Гигиеническая характеристика неионизирующих электромагнитных (свч, увч) излучений. Профилактика неблагоприятного действия электромагнитных излучений. Требования официальных документов.
- •Гигиеническая характеристика условий труда специалистов электромеханической боевой части.
- •Гигиенические требования к видеодисплейным терминалам и персональным электронно-вычислительным машинам. Требования СанПиН 2.2.2.542-96.
- •1. Общие положения и область применения.
- •2. Нормативные ссылки.
- •10. Требования к организации медицинского обслуживания пользователей вдт и пэвм.
- •Виды отдыха. Медицинский контроль за послепоходовым отдыхом личного состава кораблей вмф.
- •Радиационная гигиена
- •Основные понятия и единицы измерения, используемые в радиационной гигиене (активность, экспозиционная, поглощенная, эквивалентная и эффективная дозы, гамма-эквивалент радия).
- •Гигиенические принципы нормирования ионизирующих излучений и радиоактивных загрязнений, концепция оправданного риска.
- •Основные дозовые пределы, допустимые и контрольные уровни ионизирующих изучений и радиоактивных загрязнений. Требования официальных документов.
- •Основные пределы доз
- •Допустимое загрязнение (дз) поверхностей на объектах вмф
- •Природный и технологически повышенный естественный радиационный фон и его гигиеническая характеристика.
- •Радиоактивное загрязнение окружающей среды в результате испытаний атомного оружия. Миграция радионуклидов по пищевым цепочкам.
- •Радиобиологические основы нормирования в области радиационной гигиены, концепции порогового и беспорогового действия ионизирующего излучения.
- •Радиационный фон в пунктах базирования кораблей с аэу и его гигиеническая характеристика.
- •Основные положения санитарных правил, регламентирующих проведение работ с применением закрытых источников ионизирующего излучения на объектах вмф. Требования официальных документов.
- •Основные положения санитарных правил по обеспечению радиационной безопасности персонала и пациентов при рентгенологических процедурах. Требования официальных документов.
- •Организация и содержание радиационного контроля на кораблях с атомными энергетическими установками и в пунктах их базирования. Требования официальных документов.
- •Источники радиоактивности теплоносителя 1-го контура. Значение в формировании радиационной обстановки.
- •Допустимые мощности доз (дк) гамма-нейтронного излучения в помещениях атомных подводных лодок
- •Принципы построения биологической защиты на кораблях с атомными энергетическими установками. Способы и средства предупреждения распространения радиоактивных загрязнений.
- •Характеристика радиационной обстановки на кораблях при авариях атомной энергетической установки. Профилактика радиационных поражений.
- •Мк и гсэн при ремонте и перезарядке судовых атомных энергетических установок.
- •Радиоактивные отходы, санитарные правила сбора, хранения, переработки, удаления и их захоронения. Требования официальных документов.
- •Режим радиационной безопасности на кораблях с атомными энергетическими установками и в пунктах их базирования; гигиеническая характеристика его элементов.
- •Гигиенические аспекты медицинского обеспечения при ликвидации последствий радиационных аварий на кораблях с атомными энергетическими установками.
- •Задачи и организация контроля за содержанием радионуклидов в теле человека на кораблях с атомными энергетическими установками. Требования официальных документов.
- •Задачи, организация и содержание работы начальника медицинской службы по контролю за радиоактивностью воздуха, воды и продуктов питания. Требования официальных документов.
- •1. Без исследования на содержание пяв можно употреблять:
- •2. Разрешается без ограничений употреблять продовольствие и воду, имеющее заражение пяв:
- •Организация и проведение полной санитарной обработки на кораблях вмф и пунктах их базирования.
- •Билеты к практической части экзамена
- •Расчет естественной освещенности по специальным методикам.
Гигиена водоснабжения
Гигиенические требования к источникам хозяйственно-питьевого водоснабжения военно-морских баз. Зоны санитарной охраны водоисточников.
Обеспечение питьевой водой населения и военнослужащих возможно при устройстве и организации систем централизованного и децентрализованного водоснабжения, различающихся в основном наличием для первой разветвленной сети водопроводов подачи воды потребителям. Для армии и флота имеет значение правильная организация работы обеих систем, главной задачей которых является подготовка и доставка военнослужащим доброкачественной питьевой воды, соответствующей требованиям СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества.».
Природный источник водоснабжения должен удовлетворять следующим основным требованиям:
обеспечивать получение необходимого количества воды с учетом роста численности населения и водопотребления;
давать воду, отвечающую гигиеническим требованиям при простой и дешевой очистке;
обеспечивать бесперебойность снабжения водой потребителей и при этом не нарушать сложившийся гидрологический режим водоема;
иметь условия для организации зоны санитарной охраны.
В целях централизованного водоснабжения военных городков и пунктов базирования кораблей, а также для децентрализованного водоснабжения в полевых условиях, могут быть использованы подземные и поверхностные источники. Кроме того, в полевых условиях, на аварийных спасательных средствах в качестве водоисточников могут использоваться атмосферные осадки, то есть дождевая вода и снег.
Таким образом, важнейшей характеристикой природных вод, использующихся для питьевого водоснабжения, является их принадлежность по качеству к одному из 3-х классов, определяющему перечень обязательных методов очистки на очистных водопроводных сооружениях.
С гигиенической точки зрения, при выборе источника предпочтение должно отдаваться подземным водам вследствие их большей санитарной надежности.
В соответствии с качеством воды подземные водоисточники подразделяются на три класса.
К первому классу отнесены источники, вода которых по всем показателям отвечает требованиям СанПиН 2.1.4.1074-01.
Вода источников второго класса по некоторым показателям не соответствует требованиям СанПиН и может быть доведена до питьевого качества путем использования сравнительно простых методов обработки (удаление сероводорода упрощенным аэрированием; удалением железа и марганца упрощенным аэрированием с фильтрованием; обеззараживание).
Для получения питьевой воды из источников, отнесенных к третьему классу, необходимо использовать более сложные методы обработки, такие как удаление сероводорода, железа, марганца с использованием специальных аэратов или окислителей перед фильтрованием; удаление фтора контактно-сорбционной коагуляцией; обеззараживание и другие.
Поверхностные водоисточники в зависимости от качества воды подразделяются на три класса (табл. 2.7).
К первому классу отнесены те источники, воду которых для получения питьевого качества достаточно подвергнуть простейшей обработке (обеззараживание, осветление фильтрованием без предварительного коагулирования или с применением малых доз коагулянта). Питьевая вода источников второго класса может быть подготовлена с помощью традиционных методов (обеззараживание, осветление и обесцвечивание коагулированием, отстаиванием, фильтрованием; удаление фитопланктона микрофильтрованием). Вода из источников третьего класса требует дополнительных методов обработки, таких, как вторая ступень отстаивания при высокой мутности, применение окислителей и активного угля для устранения запахов и привкусов, более эффективное обеззараживание и др.
Нормы водопотребления на кораблях и в пунктах их базирования, гигиеническое значение и обоснование. Влияние уровня водопотребления на заболеваемость личного состава.
1 |
Норма расхода пресной воды на:
|
л/чел. в сутки л/чел. в сутки л/чел. в сутки л/чел. в сутки |
60 – 100 6 – 25 85 – 100 не менее 25 |
Приказ ГК ВМФ 1995 г. № 109 “О введении в действие инструкции по организации водоснабжения кораблей ВМФ” |
2 |
Норма расхода воды в полевых условиях:
|
л/чел. в сутки л/чел. в сутки л/чел. в сутки |
119,2 до 10 л до 15 л |
Приказ МО РФ 1996 г. № 39 “Об утверждении правил организации размещения и быта войск при расположении в полевых условиях”, Приказ ГК СВ 1984 г. №54 “Руководство по полевому водоснабжению войск” |
Расход воды на физиолого-гигиенические санитарно-бытовые нужды составляет примерно: 30-40 л - на гигиену тела , 5 л - приготовление пищи , 10 л - уход за жилищем, 18 л - туалет, 32 л - поливку зеленых насаждений, 20 л - общекоммунальные нужды В целом, эти расходы достигают 115-125 л/сут. На 1 человека.
В ВС РФ водопотребление в военных городках, частях и учреждениях регламентировано приказом МО РФ 1996 года N 7
Снабжение военно-морских баз и кораблей доброкачественной водой, защита водоисточников от загрязнения в значительной степени определяют боеготовность флота. Объем водопотребления, качество воды на кораблях и в основных пунктах их базирования (ОПБ) необходимо рассматривать как важнейшие факторы, влияющие на здоровье моряков и во многом определяющие уровень их инфекционной и кожной заболеваемости. Известно достаточно много случаев развития эпидемических вспышек острых кишечных инфекций при использовании недоброкачественной воды на кораблях.
В ВМФ в ОПБ кораблей в настоящее время степень обеспеченности потребностей личного состава в питьевой воде колеблется от 50 до 100%. При этом в неблагополучных военных городках вода подается не постоянно, а по графику.
На кораблях используется вода, получаемая из базовой системы водоснабжения, и ее, как правило, хватает на все нужды моряков. Но при длительном плавании этих запасов недостаточно и поэтому их пополнение осуществляется доставкой воды танкерами (водоналивными судами) или путем опреснения морской забортной воды непосредственно на корабле (пл) и последующих обеззараживания и кондиционирования опресненной воды.
Нормирование расхода пресной воды является важной гигиенической проблемой. Анализ многочисленных данных литературы и опыта плавания на кораблях свидетельствует о том, что для питья моряков в походе требуется от 1,9 до 3,8 л воды на 1 человека в сутки. В целом, суточное водопотребление на кораблях достигает 85,6 л, при этом значительная часть расхода воды идет на стирку белья. Однако известно, что на дизельных подводных лодках и малых надводных кораблях вследствие отсутствия опреснительных установок и, следовательно, дефицита пресной воды личный состав обеспечивается бельем разового пользования, стирка белья в этих условиях не производится.