7. Особенности санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проводимых на кораблях и в частях вмф.

СЭН предусматривает, прежде всего, контроль за выполнением гигиенических требований при строительстве стационарных и подвижных объектов военной техники и систем вооружения, сооружении парков, мастерских, учебных корпусов, спортивных залов, огневых и спортивных городков, создании новых образцов военной одежды, обуви, снаряжения и средств индивидуальной защиты, разработке режимов обучения, труда и отдыха личного состава, обеспечивающих поддержание его работоспособности и сохранения здоровья, и осуществляется специалистами санитарно-эпидемиологических учреждений.

При этом санитарно-эпидемиологический надзор за обеспечением безопасных и здоровых условий военного труда включает:

• согласование проектов государственных стандартов, устанавливающих нормы и требования к качеству среды на рабочем месте, безопасности труда, охране окружающей природной среды, а также ведомственных строительных норм;

• участие специалистов медицинской службы в выборе земельных участков под строительство стационарных военно-технических объектов;

• гигиеническую экспертизу типовых и индивидуальных проектов строительства военно-технических объектов, а также конструкторской документации на промышленное изготовление головных образцов военной техники и систем вооружения;

• проведение выборочного контроля за соблюдением проектными конструкторскими организациями гигиенических норм и медико-технических требований к разрабатываемой документации на строительство и изготовление объектов, образцов, изделий техники, вооружения, одежды, обуви, снаряжения и средств индивидуальной защиты;

• контроль за выполнением гигиенических требований в процессе строительства, изготовления и модернизации военно-технических объектов, изделий и образцов оснащения, военной одежды, обуви, снаряжения и средств индивидуальной защиты;

• участие специалистов медицинской службы в лабораторных, полигонных и войсковых (корабельных) испытаниях объектов, образцов, изделий, а также в рабочих и государственных комиссиях по приемке их в эксплуатацию и на снабжение;

• участие специалистов медицинской службы в разработке распорядка дня, наиболее рациональных режимов труда и отдыха военнослужащих, изыскании оптимальных методов и средств повышения их устойчивости и тренированности, в проведении профессионального психофизиологического отбора военных специалистов.

Санитарно-эпидемиологический надзор в ходе повседневной учебно-боевой деятельности военнослужащих включает:

• участие начальников медицинской службы кораблей и воинских частей, специалистов санитарно-эпидемиологических учреждений в разработке планов боевой подготовки в целях наиболее полной реализации гигиенических требований, предъявляемых к обеспечению режима труда и отдыха, величине и интенсивности физических нагрузок в течение дня и всего периода обучения, чередованию различных занятий, распределению времени суток с учетом необходимости выполнения правил личной гигиены, проведения утренней физической зарядки,организации приемов пищи, отдыха и сна военнослужащих;

• контроль за условиями проведения классных занятий с учетом гигиенических требований к площади помещений в расчете на каждого занимающегося, естественной и искусственной освещенности, вентиляции, отоплению и оборудованию учебных классов, а также оценку их содержания и проверку качества уборок и проведения проветриваний;

• проверку или проведение занятий на открытом воздухе экипировки военнослужащих и выполнения требований по профилактике переохлаждений или перегреваний, а также оценку санитарного состояния мест проведения занятий;

• контроль за выполнением мероприятий по профилактике травматизма, отравления военнослужащих ядовитыми техническими жидкостями, пороховыми и отработавшими газами при выполнении стрельб и эксплуатации военной техники;

• проверку выполнения мер профилактики неблагоприятного воздействия факторов обитаемости, метеофакторов, высоких или низких температур окружающей среды, обеспечения отдыха и предупреждения переутомлений личного состава при совершении длительных маршей;

• оценку соответствия величины и интенсивности физических нагрузок тренированности военнослужащих.

СЭН за выполнением гигиенических требований при организации и проведении физической подготовки и закаливания личного состава кораблей и воинских частей включает:

• оценку санитарного состояния мест занятий физической подготовкой и спортом на открытом воздухе и в закрытых помещениях и санитарно-технического состояния спортивных снарядов и сооружений;

• проверку выполнения мероприятий по профилактике травматизма;

• контроль за постоянным наращиванием величины и интенсивности физических нагрузок в процессе занятий и в течение всего периода подготовки личного состава, а также за рациональностью режима спортивных тренировок;

• проверку выполнения требований по проведению закаливающих процедур.

Санитарно-эпидемиологический надзор за условиями труда военнослужащих при ремонте и обслуживании вооружения и военной техники, проведении строительных и хозяйственных работ включает проверку:

• соответствия размещения, оборудования и оснащения объектов санитарным правилам;

• наличия инструкций по правилам безопасного проведения работ, учета инструктажа личного состава;

• соответствия параметров микроклимата, освещенности, содержания вредных примесей в воздухе рабочей зоны, шума, вибрации, ионизирующих и неионизирующих излучений и других факторов рабочей среды гигиеническим нормативам путем проведения измерений и лабораторных исследований специалистами санитарно-эпидемиологических учреждений;

• правильности учета, хранения и расходования ядовитых технических жидкостей и радиоактивных веществ;

• обеспеченности личного состава спецодеждой и средствами индивидуальной защиты органов дыхания, зрения, кожи;

• условий для помывки личного состава после проведения работ;

• наличия пунктов обогрева для личного состава, обслуживающего технику в зимнее время вне помещений;

• наличия и укомплектованности аптечек первой медицинской помощи, умения личного состава пользоваться ими;

• своевременности и полноты медицинских осмотров и освидетельствований лиц, работающих в условиях воздействия профессиональных вредностей;

• организации лечебно-профилактического питания.

8. Организация и содержание МК и ГСЭН на подводной лодке в период подготовки к автономному подходу.

9. Организация и содержание МК на подводной лодке в автономном походе.

10. Организация и содержание МК в послепоходовом периоде.

ДМ-4, форма 7-НЛ – и в КОНТРОЛИРУЕМЫЙ ОТПУСК!!!

11. Гигиеническая характеристика условий труда и быта личного состава ВМФ при плавании в низких широтах.

Определенные контингенты военнослужащих проходят службу в жарких климатических районах. Основными неблагоприятными факторами окружающей среды в этих условиях являются повышенная температура воздуха и высокая интенсивность лучистого тепла.

Под воздействием высокой температуры воздуха и интенсивной солнечной радиации у людей может наблюдаться нарушение теплового баланса организма вследствие того, что отдача тепла путем конвекции и радиации по мере увеличения уровней тепловой нагрузки на организм постоянно снижается. При температуре воздуха и средней радиационной температуре, равным 35°С, отдача тепла через эти каналы прекращается. Единственным путем отдачи становится потоотделение. Каждый грамм пота в результате испарения с поверхности кожи уносит - 6 кДж тепла, тем самым способствует предупреждению нарушения теплового баланса и возникновения тепловых поражений.

В ответ на повышенную тепловую нагрузку в жарком климате у людей наблюдается тепловое напряжение, выражающееся в интенсификации деятельности всех функциональных систем, обеспечивающих поддержание термостабильности организма человека: сердечно-сосудистой, потовыделительной и энергетического обмена.

В результате увеличивается минутный объем крови, расширяется периферическое сосудистое русло, что обеспечивает благоприятные условия доставки тепла от "ядра" организма к кожным покровам. Интенсивность потоотделения возрастает с 26 г/ч при комфортных условиях до 300-500 г/ч и больше в жаркой среде, что позволяет при полном испарении пота удалить из организма 700-1200 кДж тепла.

В случае недостаточности потоотделения или неэффективности испарения (пот не испаряется, а стекает с кожных покровов) в организме происходит накопление тепла. При достижении физиологического предела теплонакопления (600 кДж) у человека может развиться тепловой (солнечный) удар.

В развитии адаптации к повышенной температуре воздуха можно выделить ряд стадий.

• Первая стадия - физиологическое напряжение.

• Вторая стадия - резистентности организма.

• Третья стадия – тепловое перенапряжение организма.