- •Вопросы для сдачи экзамена
- •По военно-морской и радиационной гигиене
- •На 4 курсе 4 факультета
- •Организационно-правовые основы
- •История военно-морской гигиены; значение работ д.П. Синопеуса, а.Г. Бахерахта, к.С. Моркотуна, н.И. Боброва для развития военно-морской гигиены.
- •Гигиеническая оценка здоровья военнослужащих. Характеристика основных показателей.
- •Первичная профилактика заболеваний военнослужащих вмф. Требования воинских уставов по сохранению и укреплению здоровья военнослужащих.
- •Мк и гсэн - задачи, организация и содержание в Вооруженных Силах.
- •Задачи, организация и содержание мк в деятельности начальника медицинской службы корабля с атомной энергетической установкой. Требования официальных документов.
- •Особенности санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проводимых на кораблях и в частях вмф.
- •Гигиеническая характеристика условий труда и быта личного состава вмф при плавании в высоких широтах.
- •Здоровый образ жизни. Личная гигиена, основные положения воинских уставов.
- •Гигиеническое воспитание военнослужащих, формы и методы. Требования “Руководства по медицинскому обеспечению”.
- •Мк за условиями жизнедеятельности военнослужащих при полевом размещении войск. Требования руководящих документов.
- •Гигиенический анализ заболеваемости военнослужащих. Связь уровня, структуры заболеваемости с условиями военного труда.
- •Гигиена водоснабжения
- •Гигиенические требования к источникам хозяйственно-питьевого водоснабжения военно-морских баз. Зоны санитарной охраны водоисточников.
- •Гигиенические требования к устройству и содержанию систем водоснабжения кораблей. Положения официальных документов.
- •Гигиенические требования к качеству питьевой воды, их обоснование. Требования СанПиН 2.1.4.1074-01.
- •Гигиенические требования к качеству питьевой воды и приему ее на корабли в пунктах базирования и в иностранных портах. Положения официальных документов.
- •Гигиенические требования к опреснению морской воды, их регламентация в руководящих документах.
- •Мк и гсэн за банно-прачечным обслуживаем личного состава вмф.
- •Гигиена питания
- •Закон количественной адекватности питания. Характеристика пищевого статуса. Виды, причины, последствия и меры профилактики энергетического дисбаланса у военнослужащих.
- •Закон качественной адекватности питания. Характеристика пищевого статуса. Мероприятия медицинской службы по обеспечению полноценности питания личного состава.
- •Физиолого-гигиеническая характеристика продовольственного пайка для экипажей подводных лодок. Требования официальных документов.
- •Физиолого-гигиеническая характеристика продовольственного пайка для экипажей надводных кораблей и морской пехоты. Требования официальных документов.
- •Пищевая ценность и показатели доброкачественности мяса и мясных продуктов. Основные заболевания, связанные с употреблением недоброкачественного мяса и меры их профилактики.
- •Пищевая ценность и показатели доброкачественности рыбы и рыбных продуктов. Основные заболевания, связанные с употреблением недоброкачественной рыбы, меры их профилактики.
- •Пищевая ценность и показатели доброкачественности мясных, рыбных и овощных консервов.
- •Значение овощей и фруктов в питании корабельных специалистов. Организация и методика обеззараживания свежих овощей и фруктов, поступающих на корабли.
- •Санитарно-гигиенические требования к кулинарной обработке пищевых продуктов и реализации готовой пищи. Требования официальных документов.
- •Значение витаминов и основные источники их в питании. Причины возникновения, признаки и меры профилактики гиповитаминозов у корабельных специалистов. Требования официальных документов.
- •Медицинский контроль за здоровьем работников питания и водоснабжения на кораблях и в частях вмф. Личная гигиена работников питания и водоснабжения. Требования официальных документов.
- •Гигиенические требования к приему, размещению и хранению продовольствия на подводных лодках и на подводных кораблях. Требования официальных документов.
- •Критерии оценки санитарного состояния столовой. Требования официальных документов.
- •1. Оценка "хорошо" ставится при следующих условиях:
- •Диетическое и лечебно-профилактическое питание на кораблях и в частях. Требования официальных документов
- •Норма № Зр. Профилактический рацион питания
- •Гигиена труда
- •Гигиеническая характеристика основных факторов обитаемости подводных лодок и надводных кораблей.
- •Гигиеническая характеристика климата. Основные климатообразующие факторы. Особенности морского климата. Профилактика тепловых и холодовых поражений личного состава вмф.
- •Гигиеническая характеристика систем регенерации воздуха на подводных лодках. Требования официальных документов.
- •Санитарные правила работы с компонентами ракетного топлива, ядовитыми и техническими жидкостями. Меры профилактики поражений личного состава. Требования официальных документов.
- •Гигиенические требования к естественному и искусственному освещению корабельных и береговых помещений. Положения официальных документов.
- •Мк и гсэн за санитарным состоянием кораблей, причальных стенок и пирсов, сбором и удалением отходов. Требования официальных документов.
- •Шум как фактор обитаемости подводных лодок и надводных кораблей. Нормирование шума и профилактика его неблагоприятного влияния на организм человека.
- •Вибрация как фактор обитаемости подводных лодок и надводных кораблей. Нормирование вибрации и профилактика вибрационной болезни.
- •Гигиеническая характеристика неионизирующих электромагнитных (свч, увч) излучений. Профилактика неблагоприятного действия электромагнитных излучений. Требования официальных документов.
- •Гигиеническая характеристика условий труда специалистов электромеханической боевой части.
- •Гигиенические требования к видеодисплейным терминалам и персональным электронно-вычислительным машинам. Требования СанПиН 2.2.2.542-96.
- •1. Общие положения и область применения.
- •2. Нормативные ссылки.
- •10. Требования к организации медицинского обслуживания пользователей вдт и пэвм.
- •Виды отдыха. Медицинский контроль за послепоходовым отдыхом личного состава кораблей вмф.
- •Радиационная гигиена
- •Основные понятия и единицы измерения, используемые в радиационной гигиене (активность, экспозиционная, поглощенная, эквивалентная и эффективная дозы, гамма-эквивалент радия).
- •Гигиенические принципы нормирования ионизирующих излучений и радиоактивных загрязнений, концепция оправданного риска.
- •Основные дозовые пределы, допустимые и контрольные уровни ионизирующих изучений и радиоактивных загрязнений. Требования официальных документов.
- •Основные пределы доз
- •Допустимое загрязнение (дз) поверхностей на объектах вмф
- •Природный и технологически повышенный естественный радиационный фон и его гигиеническая характеристика.
- •Радиоактивное загрязнение окружающей среды в результате испытаний атомного оружия. Миграция радионуклидов по пищевым цепочкам.
- •Радиобиологические основы нормирования в области радиационной гигиены, концепции порогового и беспорогового действия ионизирующего излучения.
- •Радиационный фон в пунктах базирования кораблей с аэу и его гигиеническая характеристика.
- •Основные положения санитарных правил, регламентирующих проведение работ с применением закрытых источников ионизирующего излучения на объектах вмф. Требования официальных документов.
- •Основные положения санитарных правил по обеспечению радиационной безопасности персонала и пациентов при рентгенологических процедурах. Требования официальных документов.
- •Организация и содержание радиационного контроля на кораблях с атомными энергетическими установками и в пунктах их базирования. Требования официальных документов.
- •Источники радиоактивности теплоносителя 1-го контура. Значение в формировании радиационной обстановки.
- •Допустимые мощности доз (дк) гамма-нейтронного излучения в помещениях атомных подводных лодок
- •Принципы построения биологической защиты на кораблях с атомными энергетическими установками. Способы и средства предупреждения распространения радиоактивных загрязнений.
- •Характеристика радиационной обстановки на кораблях при авариях атомной энергетической установки. Профилактика радиационных поражений.
- •Мк и гсэн при ремонте и перезарядке судовых атомных энергетических установок.
- •Радиоактивные отходы, санитарные правила сбора, хранения, переработки, удаления и их захоронения. Требования официальных документов.
- •Режим радиационной безопасности на кораблях с атомными энергетическими установками и в пунктах их базирования; гигиеническая характеристика его элементов.
- •Гигиенические аспекты медицинского обеспечения при ликвидации последствий радиационных аварий на кораблях с атомными энергетическими установками.
- •Задачи и организация контроля за содержанием радионуклидов в теле человека на кораблях с атомными энергетическими установками. Требования официальных документов.
- •Задачи, организация и содержание работы начальника медицинской службы по контролю за радиоактивностью воздуха, воды и продуктов питания. Требования официальных документов.
- •1. Без исследования на содержание пяв можно употреблять:
- •2. Разрешается без ограничений употреблять продовольствие и воду, имеющее заражение пяв:
- •Организация и проведение полной санитарной обработки на кораблях вмф и пунктах их базирования.
- •Билеты к практической части экзамена
- •Расчет естественной освещенности по специальным методикам.
Шум как фактор обитаемости подводных лодок и надводных кораблей. Нормирование шума и профилактика его неблагоприятного влияния на организм человека.
На современных кораблях шум представляет собой акустические колебания широкого диапазона частот - от инфразвукового до ультразвукового и является постоянно действующим фактором обитаемости.
Источники шума на кораблях:
Оборудование машинных отделений (турбины, дизели, генераторы, насосы) формирует шум с уровнем до 12О дБА с преобладанием в спектре средне- и высокочастотных составляющих. Уровни шума с увеличением числа оборотов двигателей (скорости хода) возрастают. Наибольший шум наблюдается в машинных отделениях кораблей с подводными крыльями и на воздушной подушке (с динамическим принципом поддержания). На отечественных КВП имеется значительное превышение нормативных уровней шума во многих помещениях. Так, на КВП" Скат" уровни шума достигают 95 дБА, на КВП "Кальмар" - 1ОО дБА, на КВП "Джейран" - 115-134 дБА.
Системы кондиционирования и вентиляции воздуха - дают шум с уровнем до 7О дБА с преобладанием в спектре низко- и среднечастотных составляющих.
Корабельная авиация - самолеты и вертолеты - генерируют прерывистый шум до 13О-15О дБА. Согласно данным американских источников, при взлете самолета с полетной палубы авианосцев ВМС США уровень шума, составляющий 138 дБ, воспринимается как "фантастический, ужасный и вызывающий оцепенение". Низкочастотные шумы самолета распространяются параллельно оси струи газов, а высокочастотные - перпендикулярно к ней.
Зенитно-ракетные комплексы, артиллерийские установки - дают импульсный шум с распространением не только по верхней палубе, но и по общекорабельным помещениям.
Жесткое соединение многочисленных источников шума с корпусом и большая звукопроводимость металлических конструкций дают при многократных отражениях шума широкополосный с преобладанием в спектре средне- и высокочастотных составляющих.
В среднем уровень шума на корабле уменьшается с каждым метром расстояния от его источника всего на О,5 -1,О дБА.
Основными источниками инфразвуковых колебаний на корабле являются так называемый гидродинамический шум, возникающий в корпусе корабля при обтекании его водой, и структурный шум, вызываемый вибрацией корпуса. Наибольшие уровни инфразвуковых колебаний обнаружены на противолодочных кораблях в кормовых отделениях на полном ходу, когда при частоте 4 Гц они достигали 120 дБ. Максимальные уровни инфразвука в жилых помещениях составляли 90-100 дБ.
При СЭН в задачи медицинской службы (в том числе кораблей и частей) входят: периодическое обследование представителями СЭУ объектов флота, выявление уровней шума и сравнение их с ПДУ с последующим принятием решений об улучшении шумовой обстановки на объекте; контроль использования специалистами флота индивидуальных средств защиты органов слуха в случае превышения в корабельных помещениях уровня шума 9О дБА, в качестве которых могут использоваться два вида средств - эндо- и экстрауральные противошумы; строгий учет лиц, служебная деятельность которых проходит в условиях интенсивных шумовых воздействий; плановое медицинское обследование личного состава этих категорий с обязательной аудиометрией; проведение профессионального отбора с аудиометрией; разработка профилактических мероприятий по снижению уровня воздействия шума на специалистов флота.
Первые временные санитарные нормы в мире по ограничению шума на производстве были приняты в СССР в 1956 г. Эти нормы, сыграли большую роль в профилактике неблагоприятного влияния шума как техническими, так и медицинскими мерами. В настоящее время действуют "Санитарные нормы допустимых уровней шума на рабочих местах" N 3223-85, "Санитарные нормы вибрацию рабочих мест" N 3044-84, "Санитарные нормы и правила при работе с машинами и оборудованием, создающими локальную вибрация, передающуюся на руки работающих" N 3041-84, "Санитарные нормы и правила при работе на промышленных ультразвуковых установках" N 1733-77, "Санитарные нормы и правила при работе с оборудованием, создающим ультразвук, передаваемый контактным путем на руки работающих" N 2282-80, "Гигиенические нормы инфразвука на рабочих местах" N 2274-80. В ВМФ нормативы шума и вибрации на кораблях и подводных лодках регламентированы медико-техническими требованиями по обитаемости этих объектов.
Регламентация ПДУ шума в зависимости от времени воздействия за 8 часов работы основана на допустимости ВСП слуха без риска появления профессиональной глухоты. Например, в табл.7.5 показан риск повреждения слуха при работе с различными уровнями шума. Так при работе в течение 5 лет при 9О дБА риск повреждения слуха составляет 4%, 15 лет - 14 %, 3О лет - 18%; при шуме 85 дБА он составляет соответственно 1; 5 и 8 %.
Громкостное восприятие (0-40 дБА) – Раздражающее действие (40-80 дБА) – Вредное действие (80-120 дБА) – Травмирующее действие (120-160 дБА).
Методы измерения шума приведены в ГОСТе 23337-78 "Шум. Методы измерения шума на селитебной территории и в помещениях жилых и общественных зданий".
