- •Вопросы для сдачи экзамена
- •По военно-морской и радиационной гигиене
- •На 4 курсе 4 факультета
- •Организационно-правовые основы
- •История военно-морской гигиены; значение работ д.П. Синопеуса, а.Г. Бахерахта, к.С. Моркотуна, н.И. Боброва для развития военно-морской гигиены.
- •Гигиеническая оценка здоровья военнослужащих. Характеристика основных показателей.
- •Первичная профилактика заболеваний военнослужащих вмф. Требования воинских уставов по сохранению и укреплению здоровья военнослужащих.
- •Мк и гсэн - задачи, организация и содержание в Вооруженных Силах.
- •Задачи, организация и содержание мк в деятельности начальника медицинской службы корабля с атомной энергетической установкой. Требования официальных документов.
- •Особенности санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проводимых на кораблях и в частях вмф.
- •Гигиеническая характеристика условий труда и быта личного состава вмф при плавании в высоких широтах.
- •Здоровый образ жизни. Личная гигиена, основные положения воинских уставов.
- •Гигиеническое воспитание военнослужащих, формы и методы. Требования “Руководства по медицинскому обеспечению”.
- •Мк за условиями жизнедеятельности военнослужащих при полевом размещении войск. Требования руководящих документов.
- •Гигиенический анализ заболеваемости военнослужащих. Связь уровня, структуры заболеваемости с условиями военного труда.
- •Гигиена водоснабжения
- •Гигиенические требования к источникам хозяйственно-питьевого водоснабжения военно-морских баз. Зоны санитарной охраны водоисточников.
- •Гигиенические требования к устройству и содержанию систем водоснабжения кораблей. Положения официальных документов.
- •Гигиенические требования к качеству питьевой воды, их обоснование. Требования СанПиН 2.1.4.1074-01.
- •Гигиенические требования к качеству питьевой воды и приему ее на корабли в пунктах базирования и в иностранных портах. Положения официальных документов.
- •Гигиенические требования к опреснению морской воды, их регламентация в руководящих документах.
- •Мк и гсэн за банно-прачечным обслуживаем личного состава вмф.
- •Гигиена питания
- •Закон количественной адекватности питания. Характеристика пищевого статуса. Виды, причины, последствия и меры профилактики энергетического дисбаланса у военнослужащих.
- •Закон качественной адекватности питания. Характеристика пищевого статуса. Мероприятия медицинской службы по обеспечению полноценности питания личного состава.
- •Физиолого-гигиеническая характеристика продовольственного пайка для экипажей подводных лодок. Требования официальных документов.
- •Физиолого-гигиеническая характеристика продовольственного пайка для экипажей надводных кораблей и морской пехоты. Требования официальных документов.
- •Пищевая ценность и показатели доброкачественности мяса и мясных продуктов. Основные заболевания, связанные с употреблением недоброкачественного мяса и меры их профилактики.
- •Пищевая ценность и показатели доброкачественности рыбы и рыбных продуктов. Основные заболевания, связанные с употреблением недоброкачественной рыбы, меры их профилактики.
- •Пищевая ценность и показатели доброкачественности мясных, рыбных и овощных консервов.
- •Значение овощей и фруктов в питании корабельных специалистов. Организация и методика обеззараживания свежих овощей и фруктов, поступающих на корабли.
- •Санитарно-гигиенические требования к кулинарной обработке пищевых продуктов и реализации готовой пищи. Требования официальных документов.
- •Значение витаминов и основные источники их в питании. Причины возникновения, признаки и меры профилактики гиповитаминозов у корабельных специалистов. Требования официальных документов.
- •Медицинский контроль за здоровьем работников питания и водоснабжения на кораблях и в частях вмф. Личная гигиена работников питания и водоснабжения. Требования официальных документов.
- •Гигиенические требования к приему, размещению и хранению продовольствия на подводных лодках и на подводных кораблях. Требования официальных документов.
- •Критерии оценки санитарного состояния столовой. Требования официальных документов.
- •1. Оценка "хорошо" ставится при следующих условиях:
- •Диетическое и лечебно-профилактическое питание на кораблях и в частях. Требования официальных документов
- •Норма № Зр. Профилактический рацион питания
- •Гигиена труда
- •Гигиеническая характеристика основных факторов обитаемости подводных лодок и надводных кораблей.
- •Гигиеническая характеристика климата. Основные климатообразующие факторы. Особенности морского климата. Профилактика тепловых и холодовых поражений личного состава вмф.
- •Гигиеническая характеристика систем регенерации воздуха на подводных лодках. Требования официальных документов.
- •Санитарные правила работы с компонентами ракетного топлива, ядовитыми и техническими жидкостями. Меры профилактики поражений личного состава. Требования официальных документов.
- •Гигиенические требования к естественному и искусственному освещению корабельных и береговых помещений. Положения официальных документов.
- •Мк и гсэн за санитарным состоянием кораблей, причальных стенок и пирсов, сбором и удалением отходов. Требования официальных документов.
- •Шум как фактор обитаемости подводных лодок и надводных кораблей. Нормирование шума и профилактика его неблагоприятного влияния на организм человека.
- •Вибрация как фактор обитаемости подводных лодок и надводных кораблей. Нормирование вибрации и профилактика вибрационной болезни.
- •Гигиеническая характеристика неионизирующих электромагнитных (свч, увч) излучений. Профилактика неблагоприятного действия электромагнитных излучений. Требования официальных документов.
- •Гигиеническая характеристика условий труда специалистов электромеханической боевой части.
- •Гигиенические требования к видеодисплейным терминалам и персональным электронно-вычислительным машинам. Требования СанПиН 2.2.2.542-96.
- •1. Общие положения и область применения.
- •2. Нормативные ссылки.
- •10. Требования к организации медицинского обслуживания пользователей вдт и пэвм.
- •Виды отдыха. Медицинский контроль за послепоходовым отдыхом личного состава кораблей вмф.
- •Радиационная гигиена
- •Основные понятия и единицы измерения, используемые в радиационной гигиене (активность, экспозиционная, поглощенная, эквивалентная и эффективная дозы, гамма-эквивалент радия).
- •Гигиенические принципы нормирования ионизирующих излучений и радиоактивных загрязнений, концепция оправданного риска.
- •Основные дозовые пределы, допустимые и контрольные уровни ионизирующих изучений и радиоактивных загрязнений. Требования официальных документов.
- •Основные пределы доз
- •Допустимое загрязнение (дз) поверхностей на объектах вмф
- •Природный и технологически повышенный естественный радиационный фон и его гигиеническая характеристика.
- •Радиоактивное загрязнение окружающей среды в результате испытаний атомного оружия. Миграция радионуклидов по пищевым цепочкам.
- •Радиобиологические основы нормирования в области радиационной гигиены, концепции порогового и беспорогового действия ионизирующего излучения.
- •Радиационный фон в пунктах базирования кораблей с аэу и его гигиеническая характеристика.
- •Основные положения санитарных правил, регламентирующих проведение работ с применением закрытых источников ионизирующего излучения на объектах вмф. Требования официальных документов.
- •Основные положения санитарных правил по обеспечению радиационной безопасности персонала и пациентов при рентгенологических процедурах. Требования официальных документов.
- •Организация и содержание радиационного контроля на кораблях с атомными энергетическими установками и в пунктах их базирования. Требования официальных документов.
- •Источники радиоактивности теплоносителя 1-го контура. Значение в формировании радиационной обстановки.
- •Допустимые мощности доз (дк) гамма-нейтронного излучения в помещениях атомных подводных лодок
- •Принципы построения биологической защиты на кораблях с атомными энергетическими установками. Способы и средства предупреждения распространения радиоактивных загрязнений.
- •Характеристика радиационной обстановки на кораблях при авариях атомной энергетической установки. Профилактика радиационных поражений.
- •Мк и гсэн при ремонте и перезарядке судовых атомных энергетических установок.
- •Радиоактивные отходы, санитарные правила сбора, хранения, переработки, удаления и их захоронения. Требования официальных документов.
- •Режим радиационной безопасности на кораблях с атомными энергетическими установками и в пунктах их базирования; гигиеническая характеристика его элементов.
- •Гигиенические аспекты медицинского обеспечения при ликвидации последствий радиационных аварий на кораблях с атомными энергетическими установками.
- •Задачи и организация контроля за содержанием радионуклидов в теле человека на кораблях с атомными энергетическими установками. Требования официальных документов.
- •Задачи, организация и содержание работы начальника медицинской службы по контролю за радиоактивностью воздуха, воды и продуктов питания. Требования официальных документов.
- •1. Без исследования на содержание пяв можно употреблять:
- •2. Разрешается без ограничений употреблять продовольствие и воду, имеющее заражение пяв:
- •Организация и проведение полной санитарной обработки на кораблях вмф и пунктах их базирования.
- •Билеты к практической части экзамена
- •Расчет естественной освещенности по специальным методикам.
Критерии оценки санитарного состояния столовой. Требования официальных документов.
Санитарное состояние воинской столовой - это степень соответствия ее санитарно-гигиеническим требованиям, предъявляемым к устройству, содержанию и эксплуатации.
1. Оценка "хорошо" ставится при следующих условиях:
1.1. Состав и планировка производственных, вспомогательных и бытовых помещений обеспечивает функциональную взаимосвязь и исключает встречные потоки сырых и вареных продуктов, пищевых продуктов, грязной посуды и отходов, грязной и чистой посуды, грязной посуды и готовой пищи; созданы условия для качественного мытья столовой и кухонной посуды.
1.2. Столовая оборудована централизованным горячим и холодным водоснабжением, канализацией, отоплением, приточно-вытяжной вентиляцией в соответствии с установленными требованиями, все инженерные коммуникации находятся в рабочем состоянии.
1.3. Оснащенность технологическим, холодильным и немеханическим оборудованием, столовой и кухонной посудой, уборочным инвентарем соответствует действующим нормам.
1.4. Соблюдаются санитарно-гигиенические требования при получении продуктов со склада, их первичной обработке, приготовлении, раздаче и хранении пищи, мытье столовой и кухонной посуды, сборе, временном хранении и своевременном вывозе пищевых отходов и содержании столовой.
1.5. Поварский состав имеет профессиональную подготовку, сдал зачеты по санитарному минимуму, своевременно проходит установленные медицинские обследования и осмотры, а лица суточного наряда своевременно представляются на медицинский осмотр; специальной и рабочей одеждой повара и лица суточного наряда по установленной норме обеспечены полностью.
1.6. Территория, прилегающая непосредственно к столовой, благоустроена, содержится в чистоте. Места для сбора мусора оборудованы бетонированными (асфальтированными) площадками и исправными контейнерами.
2. Оценка "удовлетворительно" ставится, если не соблюдается хотя бы одно из условий для получения оценки "хорошо" при отсутствии недостатков, перечисленных в оценке "неудовлетворительно".
3. Оценка "неудовлетворительно" ставится при наличии одного из следующих недостатков:
3.1. Недостатки, при которых эксплуатация столовой приостанавливается до проведения необходимых санитарных, противоэпидемических и других мероприятий.
3.1.1. Неисправность системы бытовой и производственной канализации с выходом стоков в производственные и другие помещения столовой.
3.1.2. Отсутствие или недостаточное количество воды (менее 20 литров на 1 довольствующего, из них 16 л горячей); качество воды по микробиологическим показателям не соответствует требованиям ГОСТ.
3.1.3. Аварийное состояние здания, системы водо-, тепло- и энергоснабжения не обеспечивают эксплуатацию помещений и оборудования в соответствии с санитарно-гигиеническими требованиями и создают угрозу для здоровья обслуживающего персонала и довольствующихся.
3.1.4. Наличие в столовых мух, тараканов и грызунов.
3.1.5. Обнаружение санитарно-показательной флоры в смывах с оборудования, инвентаря и посуды выше установленных нормативов или обнаружение патогенной микрофлоры.
3.2. Недостатки, при которых употребление готовой пищи или отдельных блюд запрещается:
3.2.1. Нарушение технологии и санитарных правил при приготовлении пищи и выдаче холодных закусок и сладких блюд, а также при порционировании и выдаче масла, которые могут быть устранены (компенсированы) последующим технологическим процессом.
3.2.2. Хранение заправленных холодных закусок, а также превышение установленных сроков хранения вторых блюд из мяса и рыбы, соусов, гарниров и сладких блюд.
3.2.3. Нарушение санитарных правил при хранении готовой пищи, оставленной на "расход".
3.2.4. Наличие несвойственных готовой пище запахов и привкусов, наличие амбарных вредителей в ней.
3.3. Недостатки, до устранения которых выдача пищи или отдельных блюд запрещается:
3.3.1. Непроведение тепловой обработки мясных и рыбных консервов перед выдачей личному составу.
3.3.2. Нарушение установленных сроков и порядка тепловой обработки порций мяса отварного и тушеного, вторых блюд из рубленого мяса, котлетной массы, фарша из мяса отварного, макарон по-флотски, рыбы и других блюд из мяса или несоответствие санитарным требованиям температуры готовой пищи, выданной на столы.
3.3.3. Низкое качество мытья столовой и кухонной посуды, наличие следов жира, остатков пищи на ней или отсутствие столовой посуды на 100% довольствующихся.
3.3.4. Непроведение уборки обеденного зала до начала сервировки столов.
ПРИМЕЧАНИЯ:
1. При санитарном состоянии столовой "неудовлетворительно" начальник медицинской службы части немедленно докладывает командиру рапортом с обоснованием выставленной оценки и принятых в соответствии с настоящими "Критериями..." санкциями. Порядок использования запрещенных к выдаче готовой пищи или отдельных блюд на корм животным согласовывается с ветеринарной службой.
2. При оценке санитарного состояния медицинской службой части должны использоваться обязательные санитарно-бактериологические и экспресс-методы контроля с установленной периодичностью.
Оценка результатов санитарно-бактериологического контроля методом исследования смывов, готовой пищи и предложения по ним врачами-специалистами СЭЛ соединения или СЭО.
Обнаружение жира на двух и более единицах столовой посуды из обследованных свидетельствует о низком качестве мытья.
Положительная реакция на индикаторную бензидиновую бумажку в двух или более исследованных изделиях из рубленого мяса свидетельствует о недостаточной термической обработке их.
3. Органолептическое определение качества пищевых продуктов и готовой пищи проводится согласно приложению N 4 "Инструкции по санитарному надзору за объектами продовольственной службы воинской части (учреждения)" 1977 г. ЦВМУ СССР, а также гл.3 "Руководства по организации питания в СА и ВМФ", 1977 г.
