
- •Вопросы для сдачи экзамена
- •По военно-морской и радиационной гигиене
- •На 4 курсе 4 факультета
- •Организационно-правовые основы
- •История военно-морской гигиены; значение работ д.П. Синопеуса, а.Г. Бахерахта, к.С. Моркотуна, н.И. Боброва для развития военно-морской гигиены.
- •Гигиеническая оценка здоровья военнослужащих. Характеристика основных показателей.
- •Первичная профилактика заболеваний военнослужащих вмф. Требования воинских уставов по сохранению и укреплению здоровья военнослужащих.
- •Мк и гсэн - задачи, организация и содержание в Вооруженных Силах.
- •Задачи, организация и содержание мк в деятельности начальника медицинской службы корабля с атомной энергетической установкой. Требования официальных документов.
- •Особенности санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проводимых на кораблях и в частях вмф.
- •Гигиеническая характеристика условий труда и быта личного состава вмф при плавании в высоких широтах.
- •Здоровый образ жизни. Личная гигиена, основные положения воинских уставов.
- •Гигиеническое воспитание военнослужащих, формы и методы. Требования “Руководства по медицинскому обеспечению”.
- •Мк за условиями жизнедеятельности военнослужащих при полевом размещении войск. Требования руководящих документов.
- •Гигиенический анализ заболеваемости военнослужащих. Связь уровня, структуры заболеваемости с условиями военного труда.
- •Гигиена водоснабжения
- •Гигиенические требования к источникам хозяйственно-питьевого водоснабжения военно-морских баз. Зоны санитарной охраны водоисточников.
- •Гигиенические требования к устройству и содержанию систем водоснабжения кораблей. Положения официальных документов.
- •Гигиенические требования к качеству питьевой воды, их обоснование. Требования СанПиН 2.1.4.1074-01.
- •Гигиенические требования к качеству питьевой воды и приему ее на корабли в пунктах базирования и в иностранных портах. Положения официальных документов.
- •Гигиенические требования к опреснению морской воды, их регламентация в руководящих документах.
- •Мк и гсэн за банно-прачечным обслуживаем личного состава вмф.
- •Гигиена питания
- •Закон количественной адекватности питания. Характеристика пищевого статуса. Виды, причины, последствия и меры профилактики энергетического дисбаланса у военнослужащих.
- •Закон качественной адекватности питания. Характеристика пищевого статуса. Мероприятия медицинской службы по обеспечению полноценности питания личного состава.
- •Физиолого-гигиеническая характеристика продовольственного пайка для экипажей подводных лодок. Требования официальных документов.
- •Физиолого-гигиеническая характеристика продовольственного пайка для экипажей надводных кораблей и морской пехоты. Требования официальных документов.
- •Пищевая ценность и показатели доброкачественности мяса и мясных продуктов. Основные заболевания, связанные с употреблением недоброкачественного мяса и меры их профилактики.
- •Пищевая ценность и показатели доброкачественности рыбы и рыбных продуктов. Основные заболевания, связанные с употреблением недоброкачественной рыбы, меры их профилактики.
- •Пищевая ценность и показатели доброкачественности мясных, рыбных и овощных консервов.
- •Значение овощей и фруктов в питании корабельных специалистов. Организация и методика обеззараживания свежих овощей и фруктов, поступающих на корабли.
- •Санитарно-гигиенические требования к кулинарной обработке пищевых продуктов и реализации готовой пищи. Требования официальных документов.
- •Значение витаминов и основные источники их в питании. Причины возникновения, признаки и меры профилактики гиповитаминозов у корабельных специалистов. Требования официальных документов.
- •Медицинский контроль за здоровьем работников питания и водоснабжения на кораблях и в частях вмф. Личная гигиена работников питания и водоснабжения. Требования официальных документов.
- •Гигиенические требования к приему, размещению и хранению продовольствия на подводных лодках и на подводных кораблях. Требования официальных документов.
- •Критерии оценки санитарного состояния столовой. Требования официальных документов.
- •1. Оценка "хорошо" ставится при следующих условиях:
- •Диетическое и лечебно-профилактическое питание на кораблях и в частях. Требования официальных документов
- •Норма № Зр. Профилактический рацион питания
- •Гигиена труда
- •Гигиеническая характеристика основных факторов обитаемости подводных лодок и надводных кораблей.
- •Гигиеническая характеристика климата. Основные климатообразующие факторы. Особенности морского климата. Профилактика тепловых и холодовых поражений личного состава вмф.
- •Гигиеническая характеристика систем регенерации воздуха на подводных лодках. Требования официальных документов.
- •Санитарные правила работы с компонентами ракетного топлива, ядовитыми и техническими жидкостями. Меры профилактики поражений личного состава. Требования официальных документов.
- •Гигиенические требования к естественному и искусственному освещению корабельных и береговых помещений. Положения официальных документов.
- •Мк и гсэн за санитарным состоянием кораблей, причальных стенок и пирсов, сбором и удалением отходов. Требования официальных документов.
- •Шум как фактор обитаемости подводных лодок и надводных кораблей. Нормирование шума и профилактика его неблагоприятного влияния на организм человека.
- •Вибрация как фактор обитаемости подводных лодок и надводных кораблей. Нормирование вибрации и профилактика вибрационной болезни.
- •Гигиеническая характеристика неионизирующих электромагнитных (свч, увч) излучений. Профилактика неблагоприятного действия электромагнитных излучений. Требования официальных документов.
- •Гигиеническая характеристика условий труда специалистов электромеханической боевой части.
- •Гигиенические требования к видеодисплейным терминалам и персональным электронно-вычислительным машинам. Требования СанПиН 2.2.2.542-96.
- •1. Общие положения и область применения.
- •2. Нормативные ссылки.
- •10. Требования к организации медицинского обслуживания пользователей вдт и пэвм.
- •Виды отдыха. Медицинский контроль за послепоходовым отдыхом личного состава кораблей вмф.
- •Радиационная гигиена
- •Основные понятия и единицы измерения, используемые в радиационной гигиене (активность, экспозиционная, поглощенная, эквивалентная и эффективная дозы, гамма-эквивалент радия).
- •Гигиенические принципы нормирования ионизирующих излучений и радиоактивных загрязнений, концепция оправданного риска.
- •Основные дозовые пределы, допустимые и контрольные уровни ионизирующих изучений и радиоактивных загрязнений. Требования официальных документов.
- •Основные пределы доз
- •Допустимое загрязнение (дз) поверхностей на объектах вмф
- •Природный и технологически повышенный естественный радиационный фон и его гигиеническая характеристика.
- •Радиоактивное загрязнение окружающей среды в результате испытаний атомного оружия. Миграция радионуклидов по пищевым цепочкам.
- •Радиобиологические основы нормирования в области радиационной гигиены, концепции порогового и беспорогового действия ионизирующего излучения.
- •Радиационный фон в пунктах базирования кораблей с аэу и его гигиеническая характеристика.
- •Основные положения санитарных правил, регламентирующих проведение работ с применением закрытых источников ионизирующего излучения на объектах вмф. Требования официальных документов.
- •Основные положения санитарных правил по обеспечению радиационной безопасности персонала и пациентов при рентгенологических процедурах. Требования официальных документов.
- •Организация и содержание радиационного контроля на кораблях с атомными энергетическими установками и в пунктах их базирования. Требования официальных документов.
- •Источники радиоактивности теплоносителя 1-го контура. Значение в формировании радиационной обстановки.
- •Допустимые мощности доз (дк) гамма-нейтронного излучения в помещениях атомных подводных лодок
- •Принципы построения биологической защиты на кораблях с атомными энергетическими установками. Способы и средства предупреждения распространения радиоактивных загрязнений.
- •Характеристика радиационной обстановки на кораблях при авариях атомной энергетической установки. Профилактика радиационных поражений.
- •Мк и гсэн при ремонте и перезарядке судовых атомных энергетических установок.
- •Радиоактивные отходы, санитарные правила сбора, хранения, переработки, удаления и их захоронения. Требования официальных документов.
- •Режим радиационной безопасности на кораблях с атомными энергетическими установками и в пунктах их базирования; гигиеническая характеристика его элементов.
- •Гигиенические аспекты медицинского обеспечения при ликвидации последствий радиационных аварий на кораблях с атомными энергетическими установками.
- •Задачи и организация контроля за содержанием радионуклидов в теле человека на кораблях с атомными энергетическими установками. Требования официальных документов.
- •Задачи, организация и содержание работы начальника медицинской службы по контролю за радиоактивностью воздуха, воды и продуктов питания. Требования официальных документов.
- •1. Без исследования на содержание пяв можно употреблять:
- •2. Разрешается без ограничений употреблять продовольствие и воду, имеющее заражение пяв:
- •Организация и проведение полной санитарной обработки на кораблях вмф и пунктах их базирования.
- •Билеты к практической части экзамена
- •Расчет естественной освещенности по специальным методикам.
Пищевая ценность и показатели доброкачественности мясных, рыбных и овощных консервов.
Все продукты животного происхождения и значительная часть растительных продуктов относятся к скоропортящимся и не подлежат длительному хранению. Кроме того, массовая заготовка многих из них носит сезонный характер. В связи с этим такие продукты подвергаются консервированию при помощи специальных технологий (стерилизация, сублимирование) с изготовлением баночных консервов и пищевых концентратов.
В консервированных пищевых продуктах обычно отсутствуют несъедобные компоненты при сохранении высокой питательной ценности и вкусовых качеств исходного сырья. Их широкий ассортимент позволяет существенно разнообразить питание за счет приготовления закусочных, первых и вторых блюд. При размещении в корабельных условиях они не требуют больших объемов и особых термовлаж-ностных режимов хранения.
Баночные консервы в зависимости от способа изготовления выпускаются в виде истинных консервов и презервов. Истинные консервы (мясные, рыбные, мясо-растительные, молочные, овощные, фруктовые и другие) — это стерильные пищевые продукты в герметически закупоренной таре, изготовленной обычно из специальной жести или стекла. В них отсутствуют все вегетативные формы бактерий. Из споро-образующих форм допускается наличие лишь непатогенных видов (В. subtilis, В. mesentericus, В. sporogenes, В. putrificus).
К презервам относятся нестерилизованные пищевые продукты в герметичной таре (как правило, рыбные и овощные), залитые рассолом или маринадом. В отличие от истинных консервов презервы могут храниться кратковременно и только в условиях охлаждения.
Жестяные банки для истинных консервов и презервов изнутри покрываются оловом, в котором содержание примесей не должно превышать 0,14%, в том числе свинца — не более0,04 %. Наличие свинца в содержимом консервов не допускается.
Содержание олова в консервированных пищевых продуктах не должно превышать 200 мг/кг, а в сгущенном молоке с сахаром, сухих сливках, сгущенном какао и кофе с молоком и с сахаром — 100 мг/кг.
Допустимое содержание меди в консервах зависит от их вида. В молочных консервах, во фруктовых компотах и соках оно составляет 5 мг/кг, в овощных консервах, фруктовом повидле и варенье — 10 мг/кг, в рыбных консервах с томатной заливкой — 8 мг/кг, в томат-пюре — 20 мг/кг, в томат-пасте — 80 мг/кг.
Информация о виде консервов, дате выработки и предприятии-изготовителе содержится на этикетках, а также на крышках и донышках жестяных банок.
Пищевые концентраты первых и вторых блюд представляют собой смеси варено-сушеных продуктов (крупы, бобовые, овощи, картофель и т. д.) с жиром, мясом, грибами, а также различными приправами, специями и пищевыми добавками согласно рецептуре. Промышленностью выпускаются, кроме того, пищевые концентраты сладких блюд двух видов: плодово-ягодные (кисели, муссы, желе и т. д.) и молочные (кисели, кремы, пудинги).
Значение овощей и фруктов в питании корабельных специалистов. Организация и методика обеззараживания свежих овощей и фруктов, поступающих на корабли.
Овощи и плоды — необходимые компоненты пищевого рациона человека, источники разнообразных минеральных солей, аскорбиновой кислоты, каротина, фолиевой кислоты и других витаминов, а также легкоусвояемых дисахаридов. Благодаря наличию фруктозы, органических кислот, эфирных масел и других веществ многие пищевые продукты этой группы имеют своеобразный приятный вкус и аромат. Овощи являются энергичными возбудителями секреции пищеварительных соков, поэтому включение их в рацион повышает усвоение белков и жиров. Клетчатка овощей и плодов оказывает нормализующее действие на кишечную микрофлору, стимулирует моторную функцию кишечника, а пектиновые вещества, обладающие адсорбирующими свойствами, способствуют выведению из организма различных вредных веществ. Минеральные элементы щелочной ориентации, содержащиеся в овощах, играют важную роль в поддержании кислотно-щелочного баланса в организме.
По уровню потребления среди овощей ведущим является картофель. Его энергосодержание в 2—3 раза выше, чем других овощей. Углеводы картофеля представлены главным образом крахмалом и нежной, частично усвояемой клетчаткой, белки по аминокислотному составу приближаются к животным белкам. Особую ценность картофель представляет как источник калия. Средняя суточная потребность взрослого человека в этом важнейшем макроэлементе покрывается употреблением 500 г картофеля.
Важную роль в питании картофель выполняет как источник витамина С. В первый месяц после уборки содержание в нем этого витамина колеблется от 16 до 26 мг на 100 г. В последующем даже при правильном хранении за 6 мес содержание витамина С в картофеле уменьшается до 8—12 мг%. Весьма значительны потери витамина С при кулинарной обработке картофеля.
|
Потери витамина С, % к содержанию в необработанном продукте |
Очистка от кожуры |
До 22 |
Хранение в воде после очистки и нарезки в течение 30 мин |
До 40 |
Варка: — при погружении в холодную воду — при погружении в кипящую воду — в мясном бульоне |
До 35 До 7 До 2 |
Жарение |
До 2 |
При неправильном хранении картофель прорастает, а отдельные участки клубней приобретают зеленый цвет, в них образуется весьма токсичный алкалоид — соланин. Для предупреждения отравлений при чистке картофеля необходимо обязательно удалять проросшие “глазки” и позеленевшие участки клубней.Наряду со свежим картофелем на довольствие личного состава поступает сушеный картофель, предназначенный для приготовления пюре, а также сырой не темнеющий на воздухе очищенный картофель длительного хранения. Сохранение хороших органолептических свойств и увеличение сроков хранения достигаются путем обработки очищенных клубней бисульфитом натрия с последующей закаткой в металлические банки. Помимо консервированного указанным способом на корабли поступает картофель сублимационной сушки. Использование различных видов картофеля позволяет разнообразить рацион военнослужащих не только при нахождении кораблей в базе, но и в условиях длительных автономных походов.
Капуста, как и другие лиственные овощи, богата минеральными солями, в частности кальцием и железом, и является ценным источником витамина С (до 0,03% массы капусты), который хорошо сохраняется в ней в течение длительного времени. В капусте содержится тартроновая кислота, которая задерживает в организме превращение углеводов в жиры. Весьма ценный продукт—квашеная капуста, в которой консервирующими агентами являются поваренная соль и образующаяся в результате брожения молочная кислота. При правильном заквашивании и хранении в прохладном месте в капустном рассоле содержание витамина С практически не уменьшается. Необходимо учитывать, что витамин С в квашеной капусте распределен между рассолом и плотной частью примерно поровну, поэтому удаление или потеря рассола резко снижает С-витаминную ценность продукта и, кроме того, способствует быстрому разрушению этого витамина в плотной части.
Морковь содержит много клетчатки (1,2%) и дисахаридов (около 9%). Особенно богата она каротинами (до 100 мг на 100 г)
Свекла отличается высоким содержанием пектиновых веществ (1,1%), в ней имеется значительное количество калия, натрия, железа и марганца. Клетчатка вареной свеклы хорошо стимулирует перистальтику кишечника, а благодаря наличию в ней антоцианов, обладающих антисептическим действием, благотворно влияет на кишечную микрофлору.
Лук и чеснок, наряду с витаминами и минеральными солями, содержат фитонциды — бактерицидные вещества. Использование этих овощных культур при приготовлении пищи обогащает вкусовые качества блюд, придает им своеобразный аромат.
Томаты (помидоры) характеризуются достаточно высоким содержанием витаминов С, РР, каротинов, органических кислот, калия. Большинство этих компонентов хорошо сохраняется в томатном соке.
Питательная ценность огурцов определяется наличием и благоприятным соотношением в них макро- и микроэлементов. Огуречный сок обладает ощелачиваю-щими свойствами и способствует поддержанию в организме баланса калия и натрия.
Наиболее простые, доступные и распространенные методы консервирования овощей — квашение и соление. В настоящее время они являются одними из основных способов сохранения овощей в течение всего года, что способствует значительному разнообразию рациона питания личного состава, поддержанию в нем необходимого уровня содержания витаминов (особенно аскорбиновой кислоты) и минеральных солей.
Зеленые листовые овощи (салат, укроп, петрушка, сельдерей и другие) богаты витамином С, каротинами, макро- и микроэлементами, органическими кислотами. Благодаря содержанию многих ароматических веществ они существенно разнообразят органолептические свойства готовых блюд. Ряд зеленых листовых овощей (щавель, шпинат, ревень) содержит значительное количество щавелевой кислоты (0,5—1,5%), придающей им кислый вкус. Щавелевая кислота, не усваиваясь в организме, связывает кальций в нерастворимые соли (оксалаты), которые могут вызывать камнеобразование в почках.Плоды (фрукты) относятся к пищевым продуктам высокой биологической ценности благодаря наличию в них легкоусвояемых углеводов (сахарозы, фруктозы, глюкозы), клетчатки и пектиновых веществ, многих органических кислот, эфирных масел, аскорбиновой кислоты, каротинов, цитринов, калия и железа.
Овощи и плоды в процессе выращивания, сбора и транспортировки могут подвергаться поверхностному загрязнению патогенными микроорганизмами, яйцами гельминтов, а также ядохимикатами, используемыми в сельском хозяйстве. Особенно тщательной обработке (мытью, обеззараживанию) должны подвергаться те из них, которые используют в пищу без предварительной тепловой обработки.