Техника и методика проведения процедуры равна гальванизации и ддт.
При дозировании: плотность тока не должна превышать 0,1 мА/см2, продолжительность воздействия на одно поле 10-20 минут, общая продолжительность процедуры 30-4-минут, при ЭС –до часа.
Лечение болевого синдрома: электроды располагают поперечно по отношению к очагу боли или продольно по ходу периферического нерва.
Параметры тока: 1. Очень выраженный болевой синдром – I-Р-Р, 1-й режим, частота 150=100 Гц 3-5 мин, 25-50%.
2. Выраженная боль: 1-й режим, Р-Р 1,3,4, или 3,4, или 1,3; частота100 Гц;
При заболеваниях суставов, позвоночника и ПНС использовать 3,4 Р-Р; при заболеваниях внутренних органов – 1,3 Р-Р.
3. Умеренная боль: 1-й режим, 3,4 Р-Р; 70-75 Гц, 2-3-5 минут каждого рода работы.
Сочетание СМТ с ВЧ -токами: СМТ ч/з 30-60 минут и более после ВЧ –терапии;
При лечении болевого синдрома за 15-20 минут до СМТ проводят Дарсонваль, УЗ, магнитотерапию. СМт проводят за 30 -60 минут перед массажем и ЛФК и за 30-90 минут перед водо – теплолечением.
СМТ в педиатрии – с 2-4 лет. Выпрямленный режим. «Стимул» с 2 –х лет. Необходимо плотно фиксировать электроды и контроль за переносимость процедуры.
Дозировка тока по плотности:
1,5 – 2 года - 0,015 – 0,03 мА/см2; 3 -7 лет – 0,045 – 0,06 мА/см2; более 7лет – 0,08 мА/см2.
Показания:
1. Заболевания и травмы опорно – двигательного аппарата
2. Заболевания и травмы ПНС
3. Заболевания сердечно – сосудистой системы
4. Начальные стадии АГ
5. Заболевания внутренних органов с нарушением моторной функции
6. Заболевания глаз, ЛОР- патология.
Противопоказания:
1. Брадикардия менее 50/мин
2. Уросепсис
3. Кисты
4. Кардиостимулятор – 30 см от него
5. Разрыв мышц, сосудов, нервов в течение месяце после наложения швов
6. Варикозная болезнь, требующая операции.
Электростимуляция – применение импульсных токов с целью усиления деятельности отдельных органов и систем с целью возбуждения нервно-мышечного аппарата.
ЭС – метод с помощью которого проводится тренировка мышц за счет сокращения гладкой и поперечной мускулатуры.
При нарушении иннервации мышца теряет свою массу. В течение 3-х недель мышца может потерять30-60% массы. Задача ЭС предотвратить эту потерю и сохранить двигательную активность.
Действие ЭС на уровне мышц: - задерживает атрофию и поддерживает сократительную способность мышц;
- на уровне нервов: - нормализует проводимость в поврежденном нерве, снижает периневральный отек, улучшает кровоснабжение нерва;
- на уровне внутренних органов: - улучшает моторику, секреторную и экскреторную функции.
Методики ЭС – 3 варианта: - центральные двигательные нарушения;
- периферические двигательные нарушения;
- нарушения внутренних органов.
Центральные парезы, параличи: 1- ОНМК – ишемический инсульт ч/з 3-5 недель после сосудистой катастрофы;
- геморрагический ч/з 5-7 недель и более.
2. Последствия ЧМТ и травмы спинного мозга со спастическими парезами и параличами.
3. Вертеброгенные миелопатии (нарушение спинального кровообращения)
4. ДЦП.
Поражение спинного мозга: 1. Очаг выше шейного утолщения, то наблюдаются центральные параличи рук и ног.
2. Если очаг в шейном утолщении – периферический паралич рук и центральный паралич ног.
3. Если очаг в поясничном утолщении – периферический паралич
4. Если очаг в конусе спинного мозга то тазовые нарушения.
Электростимуляция при центральных парезах: - электроды малых размеров, располагаются продольно на конечности; ЭС проводится на разгибательные группы мышц; ЭС проводится только СМТ, т.к несущая частота не способствует повышению тонусу мышц сгибателей.
При ДЦП с 2-3 лет, более младшим детям СМТ – паровертебрально на уровне С-5 –Т-2 для верхних конечностей; на пояснично-крестцовый – для нижних конечностей. Электроды 5*10 см, частота – 30 Гц, 5-8-10 минут, 6 процедур, перерыв неделя и снова 6 процедур.
Аппараты: «Амплипульс –С», «Радиус», «Рефтон», «Стимул», «Нейроимпульс».
Уровни ЭС внутренних органов: - сердце –С5 – Т12; легкие С5 – Т3 с 2-х сторон; печень – Т8-Т12- справа; поджелудочная железа – Т9-Т12 слева; кишечник – Т8-Т11 – 2 стороны; желудок – Т7-Т10; почки – Т12- L 2 с 2-х сторон; мочевой пузырь, матка – Т12-L2.
Особенности ЭС внутренних органов: - оценивается исходное состояние внутренних органов;
- площадь электродов должна соответствовать размеру органа;
- электроды располагают поперечно по отношению к органу. 1-й электрод над органом,2-й на сегмент;
- электроды можно располагать продольно при ЭС мочевого пузыря, кишечника, импотенции, продольное расположение больше стимулирует орган;
- при использовании переменного тока полярность не учитывается;
- при использовании выпрямленных токов учитывается полярность и исходное состояние органов: т.е. при гипофункции и атонии над органом – катод; при спастике, гиперфункции – анод;
- сила тока до ощущения сокращения мышц под электродом.
Параметры токов: можно использовать любые импульсные токи, которые подаются с паузой; При атонии частота 10-30 Гц; при гиперфункции – частота 100-15- Гц;
У детей 5-12 минут, у взрослых 10-15 минут ежедневно или ч/з день 10-15 процедур.
Аппараты: все аппараты для ДДТ, амплипульс.
Специальные аппараты: «Интрафон» - мочевыводящие пути, при наличии камней в мочеточнике. « Интратон» - мочевой пузырь и предстательная железа. «Урутеротон» - шейка матки, профилактика кровотечений.