3 . Контузионный гемофтальм, классификация лечение.

ГЕМОФТАЛЬМ – КРОВОИЗЛИЯНИЕ В СТЕКЛОВИДНОЕ ТЕЛО.

КЛАССИФИКАЦИЯ = ЧАСТИЧНЫЙ – НА ФОНЕ РОЗОВОГО РЕФЛЕКСА ГЛАЗНОГО ДНА БУДУТ ТЕМНЫЕ ХЛОПЬЕВИДНЫЕ ПЛАВАЮЩИЕ ПОМУТНЕНИЯ ; ПОЛНЫЙ – РЕФЛЕКС ГЛАЗНОГО ДНА ОТСУТСТВУЕТ.

ЛЕЧЕНИЕ = В СВЕЖИХ СЛУЧАЯХ ПОЛНЫЙ ПОКОЙ, КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ ( ВИКАСОЛ, ДИЦИНОН ), ЧЕРЕЗ НЕСКОЛЬКО ДНЕЙ РАССАСЫВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ : В/В ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ ФИЗ. Р-Р, ФЕРМЕНТЫ ПОД КОНЪЮКТИВУ В ВИДЕ ИНСТИЛЯЦИЙ, АУТОГЕМАТЕРАПИЯ, УЗИ, ЛАЗЕР – ЭТО ВСЕ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО ПРИ ЧАСТИЧНОМ ГЕМОФТАЛЬМЕ. ТАК КАК ПРИ ПОЛНОМ МОГУТ ОБРАЗОВЫВАТЬСЯ ШВАРТЫ, ПЕРЕХОД К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ – ОТСАСЫВАНИЕ СТЕКЛОВИДНОГО ЕЛА И ЗАМЕЩЕНИЕ ЕГО РАЗЛИЧНЫМИ СРЕДСТВАМИ.

БИЛЕТ № 29

1 . МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ РАССТРОЙСТВА БИНОКУЛЯРНОГО ЗРЕНИЯ.

= ПРОБА С КАРАНДАШОМ, СО СПИЦАМИ, С ДЫРОЙ В ЛАДОНИ. РАССТРОЙСТВО – КОСОГЛАЗИЕ.

= ЛЕЧЕНИЕ – СОДРУЖЕСТВЕННОЕ КОСОГЛАЗИЕ – КОРРЕКЦИЯ ОЧКАМИ ( ЕСЛИ АККОМАДАЦИОННОЕ ), МЕДИКАМЕНТОЗНО АТРОПИНИЗАЦИЯ ( ЕСЛИ В СЛЕДСТВИИ ГИПЕРМЕТРОПИИ ). ХИРУРГИЧЕСКОЕ – ОСЛАБЛЕНИЕ ДЕЙСТВИЯ СИЛЬНОЙ МЫШЦЫ ИЛИ УСИЛЕНИЕ СЛАБОЙ. СИНАПТОФОР, ПРЯМАЯ ОККЛЮЗИЯ ЗДОРОВОГО ГЛАЗА, ВИТАМИНЫ, ПЛЕОПТИКА ( ГИМНАСТИКА ДЛЯ МЫШЦ )

2 . ПЕРЕЧИСЛИТЕ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ МЕЛАНОМАХ ( МЕЛАНОБЛАСТОМАХ ) УВЕАЛЬНОГО ТРАКТА.

ЭТО ОПЕРАЦИИ ИССЕЧЕНИЯ В ПРЕДЕЛАХ ЗДОРОВЫХ ТКАНЕЙ. БРАХИТЕРАПИЯ, ЛАЗЕРКОАГУЛЯЦИЯ, ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ.

3 . ПРИЗНАКИ ПРОБАДНОГО РАНЕНИЯ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА.

СКВОЗНАЯ РАНА РОГОВИЦЫ, ВЫПАДЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ОБОЛОЧЕК, ОТВЕРСТИЕ В РАДУЖНОЙ ОБОЛОЧКЕ, ПРИЗНАКИ ГИПОТОНИИ, МЕЛКАЯ ПЕРЕДНЯЯ КАМЕРА, ИЗМЕНЕНИЕ ФОРМЫ ЗРАЧКА, ОБШИРНОЕ КРОВОИЗЛИЯНИЕ.

Билет №30

1 . КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ВОЗНИКАЮТ ПРИ КАЖДОМ ВИДЕ НЕКОРРЕГИРУЕМОЙ АМЕТРОПИИ.

МИОПИЯ – КОСОГЛАЗИЕ, АМБЛИОПИЯ, РОСТ МИОПИИ, ОТСЛОЙКА СЕТЧАТКИ.

ГИПЕРМЕТРОПИЯ – КОСОГЛАЗИЕ, АМБЛИОПИЯ.

2 . ОСЛОЖНЕНИЯ ЭРОЗИИ И ИНОРОДНОГО ТЕЛА РОГОВИЦЫ.

ПАНОФТАЛЬМИТ, ЭНДОФТАЛЬМИТ, В СЛЕДСТВИИ ЭТОГО АТРОФИЯ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА, КЕРАТИТЫ, ГНОЙНЫЕ ЯЗВЫ РОГОВИЦЫ.

3 . ЗАДАЧА : ПАЦИЕНТ 70 ЛЕТ НАПРАВЛЕН ТЕРАПЕВТОМ К ОКУЛИСТУ … ДИАГНОЗ : АНГИОРЕТИНОПАТИЯ ПО ГИПЕРТОНИЧЕСКОМУ ТИПУ.

Билет № 31

1 . ОСЛОЖНЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ЛАГОФТАЛЬМА.

ЭТО ПАРАЛИЧ ОРБИКУЛЯРНОЙ МЫШЦЫ – ГЛАЗНАЯ ЩЕЛЬ ШИРОКАЯ.ОСЛОЖНЕНИЯ – КЕРАТИТ, КОНЪЮКТИВИТ, ВЫСЫХАНИЕ КОНЪЮКТИВЫ И РОГОВИЦЫ – КСЕРОЗ – ПРОБАДЕНИЕ ЯЗВЫ РОГОВИЦЫ. ЛЕЧЕНИЕ : НЕСКОЛЬКО РАЗ В ДЕНЬ АЛЬБУЦИД, СТЕРИЛЬНОЕ ВАЗЕЛИНОВОЕ МАСЛО, ТЕТРАЦИКЛИНОВАЯ МАЗЬ. ПРИ СТОЙКОМ ЛАГОФТАЛЬМЕ ПОКАЗАНО ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ – ЧАСТИЧНОЕ УШИВАНИЕ ГЛАЗНОЙ ЩЕЛИ ИЛИ ПОДТЯГИВАНИЕ АТОНИЧНОГО НИЖНЕГО ВЕКА К ГЛАЗУ.

2 . ЧТО ТАКОЕ ЗАСТОЙНЫЙ ДИСК ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА ? ОПРЕДЕЛЕНИЕ, ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ, ТАКТИКА.

ЭТО ИСТИННЫЙ НЕВОСПАЛИТЕЛЬНВЙ ОТЕК З.Н. , ОБУСЛОВЛЕННЫЙ ПОВЫШЕНИЕМ ВЧД.

ПРИЧИНЫ – ПРИ ЛЮБОЙ ПАТОЛОГИИ СВЯЗАННОЙ С ПОВЫШЕНИЕМ ВЧД = ЦНС ( ОПУХОЛИ ЗАДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ, МОЗЖЕЧКА, ЖЕЛУДОЧКОВ, БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ ; ВОСПАЛИТ. ЗАБ-НИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА – МЕНИНГИТЫ И Т.Д. ; ПРИ ЧМТ . ) ЭТО ВСЕГДА 2- Х СТОРОННИЙ ПРОЦЕСС.

ТАКТИКА- УСТРАНЕНИЕ ПРИЧИНЫ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПОСЛЕ ЭТОГО СОСТОЯНИЕ ДИСКА НОРМОЛИЗУЕТСЯ ОТ 2-3 НЕДЕЛЬ ДО 3 МЕС.