Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ситуационные задачи 97.rtf
Скачиваний:
15
Добавлен:
12.11.2019
Размер:
121.63 Кб
Скачать

0.00 Гипотония матки

## Задача З4

Первые роды. Хорошая родовая деятельность в течение суток. Роженица

правильного телосложения, с сильно развитой мышечной системой. Рост

волос на лобке по мужскому типу. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 1З0

уд/мин. При потугах из половой щели показывается головка плода. Наружные

размеры таза: 25-27-З1-21, выход из таза сужен (поперечный 9 см, прямой-

7 см). Какая патология ?

@

0.00 Общеравномерносуженный таз

0.00 Поперечносуженный таз

0.00 Простой плоский

5.00 Воронкообразный таз

0.00 Асимметричный

## Задача З5

Первородящая, З0 лет. Роды в срок, продолжаются З0 часов. Воды отошли 17

часов назад. Схватки очень сильные с очень короткими паузами. Головка

фиксирована во входе в таз. Признак Вастена положительный.

Контракционное кольцо на уровне пупка. Сердцебиение плода не

прослушивается. Размеры таза: 2З-26-29-17. Роженица возбуждена, умоляет

о помощи, хватается за живот. Вскоре роженица вскрикнула, резко

побледнела. Родовая деятельность прекратилась. Что делать ?

@

0.00 Краниотомия

0.00 Акушерские щипцы

0.00 Кесарево сечение

0.00 Ампутация матки

0.00 Вакуум-экстракция плода

5.00 Лапаротомия

## Задача З6

Запущенное поперечное положение плода. Сердцебиение плода не

прослушивается. Открытие шейки матки полное. Плодного пузыря нет. Шея

плода не достигается рукой. Высоко над входом в таз спинка плода.

Что делать?

@

0.00 Краниотомия

0.00 Декапитация

0.00 Эвисцерапия

0.00 Кесарево сечение

5.00 Спондилотомия

## Задача З7

Своевременные роды. Ягодицы плода над входом в малый таз. Раскрытие

шейки на 7 см. Плодный пузырь цел. Непосредственно за краем внутреннего

зева определяется плацентарная ткань. Кровотечение умеренное. Диагноз?

@

5.00 Предлежание плаценты

0.00 Отслойка нормально расположенной плаценты

0.00 Отслойка низко расположенной плаценты

0.00 ÄÂÑ

0.00 Разрыв матки

## Задача З8

Срочные четвертые роды длятся З суток. Воды отошли сутки назад, из

влагалища свисает отекшая ручка. Положение плода поперечное. Головка

плода справа. Сердцебиение плода не выслушивается. Что делать?

@

0.00 Кесарево сечение

0.00 Краниотомия

0.00 Эвисцерация

5.00 Декапитация

0.00 Спондилотомия

## Задача З9

Беременность З0 нед. Отошли светлые околоплодные воды. Родовая

деятельности нет. Шейка матки сохранена, цервикальный канал закрыт,

температура-З6,6'. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 уд/мин.

Ваша тактика ?

@

0.00 Наблюдение

5.00 Кесарево сечение

0.00 Родостимуляция

0.00 Консервативная терапия

0.00 Акушерский отдых

## Задача 40

Беременная М., 27 лет, срок беременности З6 нед. Доставлена в родильный

дом бригадой "скорой помощи" с жалобами на головную боль, мелькание

мошек перед глазами, тошноту. На приемном покое появились мелкие

фибриллярные подергивания мышц лица, затем тонические сокращения всей

скелетной мускулатуры, остановка дыхания, потеря сознания. Через 20-25

сек. возникли клонические судороги, изо рта выделилась пена. Первые

действия врача по окончании припадка ?

@

0.00 В/в промедол 2%-1,0 седуксен

0.00 Вдыхание кислородно-воздушной сети 40-60% по 10 мин.

5.00 Наркоз

0.00 Транспортировка в операционную

0.00 Гипотензивные средства

## Задача 41

Distàntià trîñhànteriñà

@

0.00 25-26 ñì.

0.00 27-28 ñì.

5.00 Ç0-Ç1 ñì.

0.00 Ç4-25 ñì.

0.00 29-Ç0 ñì.

## Задача 42

Тактика ведения при приращении плаценты:

@

0.00 Ручное отделение и выделение последа

0.00 Противошоковые мероприятия

5.00 Ампутация матки

0.00 Выскабливание матки

0.00 Опорожнить мочевой пузырь

## Задача 4З

Роды первые, преждевременные на З0 неделе. Поперечное положение плода.

Раскрытие шейки на 5 см. Половина внутреннего зева занята плацентарной

тканью сильное кровотечение, начавшаяся асфиксия плода. Тактика врача?:

@