Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Акушерские операции 109.rtf
Скачиваний:
15
Добавлен:
12.11.2019
Размер:
106.66 Кб
Скачать

1.67 Живой плод

0.00 безводный период 24 часа

-2.00 длительный субфибрилитет

## Задача 70

В каких случаях, из указанных в ответе, показано зашивание разрыва матки

@

-1.00 разрывы выявленные через 12 и более часов

1.66 линейные разрывы матки по рубцу в области дна

0.00 разрывы с неровными, инбибированными краями

1.66 отсутствие инфекции

0.00 при наличии мутного содержимого в брюшной полости

1.67 при тяжелом состоянии больной

## Задача 71

В каком случае показана надвлагалищная ампутация матки при ее разрыве?

@

0.00 при небольших линейных разрывах

5.00 при наличии рваной раны с кровоизлиянием в миометрий

-2.00 при наличии инфекции у роженицы

0.00 при отрыве влагалищных сводов

0.00 при обширной гематоме в параметрий

## Задача 72

В каких случаях, из указанных, показана экстирпация матки при ее разрыве?

@

1.25 при наличии инфекции у родильницы

0.00 при линейных разрывах с небольшими кровоизлияниями

1.25 при разрывах с переходом на нижний сегмент

1.25 при разрывах переходящих на шейку матки и влагалище

-1.00 при безводном периоде до 8 часов

1.25 при отрыве матки от влагалищных сводов

## Задача 73

При обширной гематоме параметрия при разрывах матки показаны:

@

0.00 надвлагалищная ампутация

0.00 дренирование параметрия

2.50 экстирпация матки

2.50 бестампонное дренирование

-2.00 ушивание раны после удаления гематомы

## Задача 74

При гематомах доходящих до околопочечной области при разрыве матки

проводится

@

0.00 надвлагалищная ампутация

1.25 экстирпация матки

-1.00 дренирование параметрия

1.25 дренирование брюшной полости

1.25 дренирование забрюшинного пространства

1.25 введение дренажа для антибиотиков

0.00 дренирование околопочечной клетчатки

## Задача 75

Назовите объем оперативного вмешательства при перитоните после кесарева

сечения

@

1.25 санация брюшной полости

-2.00 надвлагалищная ампутация

0.00 дренирование параметрия

1.25 экстирпация матки

1.25 бестампонное дренироваие брюшной полости

0.00 дренирование околопочечной клетчатки

1.25 дренирование боковых каналов

## Задача 76

Можно ли транспортировать больную с разрывом матки из одного лечебного

учреждения в другое?

@

2.50 транспортировка противопоказана

-5.00 оперировать только в учреждениях, где выявлен разрыв

2.50 возможно в экстремальных случаях

## Задача 77

Когда рекомендуется предварительное родоразрешение при разрыве матки?

@

-2.50 при головке стоящей над входом в малый таз

0.00 при выхождении плода в брюшную полость

2.50 при головке стоящей в полости или выходе в малый таз

2.50 при транспортировке в другое лечебное учреждение

0.00 при неполных разрывах матки

## Задача 78

В каких случаях показана высокая ампутация матки при ее разрыве

@

0.00 при неполных разрывах

-2.00 разрывах с переходом на нижний сегмент

0.00 в инфицированных случаях

2.50 при разрывах выше перешейка

0.00 при отрыве влагалищных сводов

2.50 при разрывах в области дна

## Задача 79

Назовите главные задачи врача при угрожающем разрыве матки

@

0.00 срочно провести клиническое обследование

-1.00 выявить наличие инфекции

2.50 устранить сократительную деятельность матки

0.00 произвести термометрию

2.50 провести срочное родоразрешение

## Задача 80

При каких, из указанных, акушерских ситуациях показано корпоральное

кесарево сечение?

@

-1.00 при наличии инфекции

0.00 при большой миоме передней стенки тела матки

1.66 при отсутствии доступа к нижнему сегменту

1.66 шеечной миоме

1.67 полном предлежании плаценты

0.00 при длительном безводном периоде

## Задача 81

При каких, из указанных, акушерских ситуациях показано корпоральное

кесарево сечение?

@

0.00 при длительном безводном периоде

2.50 выраженном варикозном рассширении вен н/сегмента

2.50 при неполноценном рубце тела матки

0.00 при целых водах, если женщина в родах более 24-х часов

-1.00 при безводном периоде более 10-12 часов

0.00 при гноевидных выделениях

## Задача 82

Операцией выбора при наличии инфекции в родах является

@

0.00 трансперитониальное кесарево сечение

1.66 экстраперитониальное кесарево сечение

1.67 операция Парро

1.66 кесарево сечение с изоляцией брюшной полостью

-2.00 корпоральное кесарево сечение

0.00 дренирование брюшной полости

## Задача 83

Назовите поздние симптомы разрыва матки

@

0.00 наружнее кровотечение

1.66 медленно нарастающая гематома

0.00 нормальные показатели крови

1.66 нарастающая анемия

1.67 симптомы раздражения брюшины

-2.00 отрицательный симптом Брюмберга-Щеткина

## Задача 84

На основании каких признаков можно заподозрить ранение мочевого пузыря

при разрывах матки и обширных кровоизлияниях

@

0.00 боли при дефекации

2.50 отсутствие мочи при катетерезации

0.00 обильное кровотечение из уретры

2.50 кровь в моче

-1.00 боль при пальпации мочевого пузыря

## Задача 85

При подозрении на ранение мочевого пузыря следует

@

0.00 внутривенно ввести индикармин

0.00 провести пробную лапаротомию

2.50 ввести через уретру стерильные растворы

-1.00 провести пункцию мочевого пузыря

2.50 провести цистоскопию

## Задача 86

В неясных случаях, при подозрении на неполный разрыв матки, следует

провести

@

0.00 срочную лапаротомию

1.66 ручной контроль полости матки

1.66 осмотр шейки матки в зеркалах

0.00 контроль крови в динамике

1.67 осмотр влагалищных сводов

0.00 тампонаду матки

-1.00 выскабливание полости матки большой кюретков

## Задача 87

Выберите, из указанных ответов, объем оперативного вмешательства при

разрыве матки по старому рубцу с размозжением краев разрыва, имбибицией

тканей и неравномерностью краев разрыва

@

2.50 лапаротомия

-2.00 иссечение краев раны

0.00 ушивание разрыва

0.00 экстирпация матки

2.50 надвлагалищная ампутация матки

## Задача 88

У рожениц с оперированной маткой при спонтанных родах показаны в раннем

послеродовом периоде:

@

0.00 гематрансфузия

2.50 контакт с веной со II периода

-5.00 инструментальный контроль стенок матки

0.00 контроль крови в динамике

2.50 ручной контроль стенок матки

## Задача 89

Назовите наиболее характерные признаки отдаленных последствий перенесенной

акушерско-гинекологической травмы матки

@

0.00 длительный субфибролитет

1.66 болевые ощущения

-2.00 длительное повышение СОЭ

1.66 нарушение менструального цикла

1.67 нарушение секреторной и половой функции

-1.00 изменения костного таза

0.00 нарушения антисвертывающей системы крови

## Задача 90

От каких, указанных в задаче, факторов зависит выбор объема хирургического

лечения разрыва матки

@

0.00 не зависит от факторов

1.66 решается индивидуально

1.66 от времени разрыва

-2.00 проводится только ампутация или экстирпация матки

1.67 наличия инфекции

## Задача 91

От каких, указанных в задаче, зависит выбор объема хирургического лечения

разрыва матки

@

0.00 не зависит от факторов

1.25 от характера разрыва

1.25 локализации, велечины разрыва

0.00 зависит от сосотояния плода

1.25 состояния роженицы

1.25 решается индивидуально

0.00 проводится только зашивание разрыва

## Задача 92

Показано ли предварительное родоразрешение при разрыве матки, если головка

плода находится в полости или выходе таза

@

5.00 Да

0.00 Нет

## Задача 90

При каких условиях возможно провести зашивание разрыва матки

@

0.00 через 2 часа после родов

0.00 не более 10 - 12 часов после разрыва

5.00 при отсутствии инфекции у роженицы

0.00 при выявлении разрыва через сутки

## Задача 94

В инфицированных условиях при экстирпации матки по поводу разрыва

@

2.50 влагалище оставляют открытым

-1.00 зашивают наглухо

0.00 оставляют культю шейки матки

2.50 вводят дренаж в брюшную полость

## Задача 95

Назовите главные задачи врача при угрожающем разрыве матки

@

-1.00 выявить наличие инфекции

0.00 провести клиническое обследование

2.50 немедленно устранить сократительную деятельность

0.00 произвести термометрию

2.50 срочное родоразрешение

0.00 произвести плодоразрушающую опреацию

## Задача 96

Назовите основные параметры имеющие решающее значение в исходе больной

при разрыве матки

@

-1.00 характер разрыва

2.50 срок распознования

0.00 тип лечебного учреждения

2.50 срок хирургического лечения

-1.00 величина разрыва

## Задача 97

В случае если при разрыве матки не удается отыскать кровоточащий сосуд

для остановки кровотечения применяют

@

-1.00 тампонаду параметрия

2.50 перевязку подчревной артерии

2.50 маточной артерии

0.00 подвздошной артерии

0.00 нижней полой вены

## Задача 98

Методом выбора объема хирургического лечения при разрыве матки в

инфецированных условиях является:

@

-2.00 корпоральное кесарево сечение с ограничением брюшной полости

0.00 кесарево сечение в нижнем сегменте

0.00 трансперитониальное кесарево сечение

1.66 кесарево сечение в нижнем сегменте с изоляцией брюшной полости

1.66 операция Рейна-Парро

1.67 экстраперитониальное кесарево сечение

## Задача 99

Какой разрез на матке целесообразнее произвести при полном предлежании

плаценты

@

0.00 поперечный в нижнем сегменте

5.00 продольный по телу матки

0.00 поперечный в дне матки

-2.00 продольный тела матки с переходом на нижний сегмент

## Задача 100

На основании каких данных можно выявить несостоятельность послеоперационного

рубца на матке

@

0.00 наличие абортов до операции

1.66 длительное лихорадочное течение послеоперационного периода

0.00 отсутствие болей внизу живота

1.66 заживление раны вторичным натяжением

-1.00 нарушение менструальной функции

1.67 воспалительные процессы в малом тазу

## Задача 101

На основании каких данных можно выяснить несостоятельность рубца на матке

@

0.00 быстро наступающие после операции беременности

0.00 нарушения менструального цикла

1.25 повторные выскабливания полости матки после операции

-1.00 нарушение секреторной функции

1.25 перерастяжение матки во время беременности

1.25 наличие "ниш"

1.25 формирование плаценты в области рубца

## Задача 102

Назовите тактические моменты на первом этапе при разрыве матки с внутри-

утробной смертью плода, травматическим и анемическим током

@

-5.00 срочное родоразрешение через родовые пути

1.25 лапаротомия

1.25 провести оценку состояния тканей разрыва

0.00 выключить родовую деятельность

1.25 выбрать объем оперативного вмешательства

0.00 начинать профилактику инфекции

1.25 начать гематрансфузионную и противошоковую терапию

## Задача 103

При разрыве шейки матки III степени с переходом на влагалищные своды показано

@

2.50 ушивание разрыва

-1.00 операция экстирпации матки

0.00 ручной контроль стенок матки

2.50 пальцевое обследование нижнего сегмента

0.00 дренирование параметрия

## Задача 104

Через какой промежуток времени после кесарева сечения желательно разрешить

наступление и вынашивание беременности

@

0.00 через полгода после операции

5.00 через 2 - 3 года

0.00 через 5 лет

0.00 по желанию женщины

0.00 при всесторонней оценке рубца

## Задача 105

Через какой промежуток времени после операции кесарево сечение показано

введение ВМС и при каких условиях

@

0.00 по окончании послеродового периода

2.50 через 5 - 6 месяцев после операции

0.00 через 9 - 12 месяцев

-1.00 при осложненном течении послеоперационного периода

2.50 при нормальном течении послеродового периода

0.00 при нарушении секреторной функции

0.00 при нарушении менструально-овариального цикла

## Задача 106

Можно ли проводить медикаментозную стимуляцию при проведении родов через

естественные половые пути с рубцом на матке

@

0.00 можно

5.00 нельзя

## Задача 107

В каких условиях должны проводиться спонтанные роды у беременной с рубцом

на матке

@

0.00 в условиях участковой больницы

0.00 в ЦРБ

1.66 в акушерских стационарах III степени риска

-2.00 в операционной

0.00 в родильном зале

1.66 в развернутой операционной

1.67 при обязательном кардиомониторном контроле

## Задача 108

Тактика мед.персонала при установлении угрозы разрыва матки на дому

@

-2.50 транспортировка в блюжайшую больницу

0.00 родоразрешение на месте

0.00 предварительное оповещение персонала больницы

2.50 вызов хирургической бригады на себя

2.50 выключить родовую деятельность

## Задача 109

Тактика врача при выявлении поздних симптомов происшедшего разрыва матки

в родах

@

0.00 консервативное лечение

-1.00 предварительное родоразрешение

2.50 лапаротомия

-1.00 надвлагалищная ампутация

2.50 экстирпация матки