- •Оглавление
- •Введение
- •Нормобластический тип Мегалобластический тип
- •Регенеративные формы эритроцитов
- •Дегенеративные формы эритроцитов:
- •Контрольные вопросы:
- •Литература:
- •Морфофункциональная характеристика некоторых анемий
- •По типу кроветворения:
- •По цветовому показателю:
- •По способности костного мозга к регенерации:
- •Морфология эритроцитов периферической крови при анемиях
- •Тестовый контроль по теме занятия
- •Контрольные вопросы
- •Литература Основная:
- •Виды лейкоцитозов и лейкопений
- •Изменения лейкоцитарной формулы при некоторых патологических состояниях
- •Контрольные вопросы
- •Литература
- •Работа 1. Знакомство с морфофункциональной характеристикой лейкозных клеток, картиной крови и некоторыми синдромами при лейкозах
- •Сравнительная характеристика картины крови при остром и хроническом миелолейкозе (в развернутой стадии)
- •Сравнительная характеристика картины периферической крови при развернутой стадии хронических лейкозов
- •Основные черты сходства и различия лейкемоидных реакций (миелоидного типа) и миелолейкозов
- •Контрольные вопросы
- •Литература
- •Занятие 5. Нарушения общего объема крови. Кровопотеря
- •Результаты эксперимента
- •Срочные и долговременные виды и механизмы компенсаторных реакций при острой кровопотере
- •Контрольные вопросы
- •Литература
- •Ход определения
- •Результаты коррекции показателей гемостаза образцов исследуемой плазмы
- •Контрольные вопросы
- •Литература
- •Занятие 7. Итоговое занятие по разделу: «патофизиология системы крови»
- •Контрольные вопросы
- •Приложение Ситуационные задачи
- •Анализ крови при поступлении:
- •Анализ крови при поступлении:
- •Гемостаз Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 30
- •Задача 31
- •Задача 32
- •Задача 33
- •Задача 34
- •Задача 35
- •Задача 36.
- •Задача 37.
- •Задача 38.
- •Гемограммы
- •Показатели крови в норме
- •Вычисление индексов эритроцитов:
- •Показатели крови в норме (продолжение)
- •Морфологическая характеристика основных видов анемий с учетом эритроцитарных индексов
- •Методы определения функций тромбоцитов
- •Методы исследования коагуляционного гемостаза Показатель, характеризующий 1-ю фазу свертывания – протромбиназообразование
- •Показатели, характеризующие 2-ю фазу свертывания – тромбинообразование (пв, пти, мно).
- •Определение международного нормализованного отношения (мно)
- •Показатель, характеризующий 3-ю фазу свертывания – фибринообразование
- •Методы исследования коагуляционного гемостаза, характеризующие
- •Некоторые показатели системы гемостаза в норме Показатели сосудисто-тромбоцитарного гемостаза
- •Показатели коагуляционного гемостаза
- •Показатели активности системы фибринолиза
- •Цитохимическая характеристика различных форм лейкозов
Некоторые показатели системы гемостаза в норме Показатели сосудисто-тромбоцитарного гемостаза
Манжеточная проба (проба со жгутом) Кончаловского-Румпеля-Лееде
|
норма 10 петехий слабоположительная проба - 11 – 20 положительная - 21 – 30 резко положительная 30
|
Время кровотечения (ВК)
|
3-8,5 мин.
|
Содержание тромбоцитов в крови
|
150,0 – 450,0 х 109/л
|
Показатели коагуляционного гемостаза
Активированное парциальное тромбопластиновое время (АПТВ)
|
25 – 38 сек. |
Протромбиновое время (ПВ)
|
10 – 14 сек |
Протромбиновый индекс (ПТИ)
|
70 – 110 % |
Международное нормализованное отношение (МНО)
|
0,7 - 1,1 |
Тромбиновое время (ТВ)
|
15 – 18 сек |
Показатели активности системы фибринолиза
Продукты деградации фибрина/фибриногена (ПДФ/Фг)
|
Тест отрицательный |
Уровень Д-димеров
|
до 500 нг/мл |
Цитохимическая характеристика различных форм лейкозов
Форма острого лейкоза |
Реакция на питательные вещества |
Реакции на ферменты |
|||||
гликоген (ШИК-реакция) |
* ГАГ |
липиды (черный судан) |
пероксидаза |
кислая фосфатаза |
-нафтил-эстераза |
хлор- ацетат-эстераза |
|
Недифференцированный |
-
|
-
|
- |
-
|
- |
- |
- |
Миело- бластный
|
+ |
- |
+ |
+ |
+ |
слабо+ |
+ |
Промиелоцитарный
|
резко+ |
+ |
+ |
резко+ |
слабо+ |
слабо+ |
резко+ |
Лимфо- бластный
|
+ (в виде глыбок) |
- |
- |
- |
иногда + |
- |
- |
Моно- бластный
|
слабо + |
- |
слабо + |
слабо + |
высоко+ |
+ |
- |
Миеломоно- бластный
|
+(диффузная) |
- |
- |
высоко+ |
+ |
+ |
слабо+ |
Эритромиелобластный
|
+ |
- |
Реакции зависят от принадлежности бластных элементов к тому или иному ряду (миелобласты, монобласты, недифференцированные бласты)
|
||||
Плазмо- бластный
|
Выделяется по характерной морфологии клеток и наличию пара- протеина в сыворотке крови |
||||||
Мегакарио-бластный
|
Выделяется по характерной морфологии клеток |
||||||
* ГАГ – гликозаминогликаны.