Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
практикум кровь.doc
Скачиваний:
52
Добавлен:
12.11.2019
Размер:
819.71 Кб
Скачать

Срочные и долговременные виды и механизмы компенсаторных реакций при острой кровопотере

Фаза и сроки

развития

компенсаторных реакций

Основные компенсаторные

реакции данной

фазы

(после стрелочки вставьте

соответствующий термин)

Механизм их развития

Гемодинамическая

  1. ЧСС 

2. Тонус сосудов 

  1. Перераспределение

кровотока 

Гидремическая:

  1. Переход воды из тканей в кровь

  1. Снижение выделения воды почками 

3. Питьевое поведение 

Костно-мозговая:

Картина периферической крови на 4-5-й день после кровопотери:

Белковая:

Перечислите, синтез каких белков изменяется ( или ) в печени?

Контрольные вопросы

  1. Типовые формы патологии и реактивных изменений общего объема крови. Нормо-, гипо- и гиперволемии и их виды в зависимости от соотношения форменных элементов и плазмы крови. Причины их возникновения, клинические проявления.

  2. Кровопотери: острые и хронические. Их причины, характеристика.

  3. Факторы, определяющие характер течения и исходы постгеморрагических состояний.

  4. Основные звенья патогенеза постгеморрагических состояний.

  5. Виды и механизмы компенсаторных реакций (срочных и долговременных) при кровопотерях.

  6. Централизация кровообращения при острых кровопотерях; ее суть, механизмы, патогенетическая оценка.

  7. Причины смерти при острых кровопотерях.

  8. Принципы и методы лечения кровопотерь.

Литература

Основная:

  1. Патологическая физиология. Под ред. Н.Н. Зайко. Киев: Вища школа, 1985. – С.339-349.

  2. Патологическая физиология. Под ред. А.Д. Адо и В.В. Новицкого. Изд-во Томского Университета. Томск, 1994. - С. 270-272.

  3. Патологическая физиология / Под ред. В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга. – Томск: Изд-во Том. Ун-та, 2001. – С. 404 – 407.

  4. Патофизиология. Курс лекций. Под ред. П.Ф. Литвицкого. М.: Медицина, 1994. - С.354-387.

  5. Патологическая физиология. Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. Киев: Логос, 1996. - С. 333 – 336.

Дополнительная:

  1. Острая массивная кровопотеря / Воробьев А.И. и соавт. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. – 176 с.

  2. Жизневский Я.А. Основы инфузионной терапии: Справочное пособие. – Мн.: Выш. школа, 1997. - 288 с.

Подпись преподавателя:

Занятие 6. НАРУШЕНИя ГЕМОСТАЗА

Дата: «_______» ____________________ 200 г.

Цель занятия:

Изучить основные формы нарушений гемостаза, причины их возникновения, механизмы развития, клинические и гематологические проявления.

Задания:

  • Приобрести навыки решения ситуационных задач (№№ 27–34) по теме занятия с формулировкой предполагаемого диагноза (использовать приложение к методической разработке).

  • Ознакомиться с некоторыми методами диагностики наследственных коагулопатий, проанализировать представленные результаты коррекции нарушений гемостаза, определить их вид, используя приложение к методической разработке.

Работа 1. дифференциальная диагностика наследственных коагулопатий по тесту смешивания

Данный тест основан на принципе коррекции нарушения свертывания плазмы с помощью специально приготовленных образцов плазмы с заведомо известным дефицитом того или иного фактора свертывания.

Если добавленная плазма (эталон) коррегирует нарушение показателей свертывания, то в ней и в исследуемой плазме имеется дефицит разных факторов свертывания, если – нет, то в них один и тот же дефект.