1000 тестов для иностранцев
.docПри бимануальном обследовании: тело матки увеличено до 5-6 недель беременности, своды глубокие, придатки не пальпируются. Какой наиболее вероятный диагноз?
-А. Неразвивающаяся беременность
-В. Эндометрит
-С. Апоплексия яичника
-D. Внематочная беременность
+Е. Аборт в ходу
?
На 5-е сутки после аборта у больной резко повысилась температура, появились озноб, тахикардия, боли в животе, пояснице, конечностях, резко упало артериальное
давление до 60/40 мм рт.ст. Объективно: Рs-120/мин., кожные покровы и слизистые оболочки гиперемированные, суховаты; отмечается макулярная эритематозная сыпь, малиновый язык. Больную беспокоят рвота, диарея. В крови: тромбоцитопения, снижение протромбинового индекса, лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, токсическая зернистость нейтрофилов. Диурез снижен. Какой наиболее вероятный диагноз?
-А. Анафилактический шок
-В. Болевой шок
-С. Геморрагический шок
-D. Разлитой перитонит
+Е. Инфекционно-токсический шок
?
Родильница на пятые сутки после осложнённых родов пожаловалась на лихо¬радку, повышение температуры тела до 38,5°С, боли внизу живота. Объективно: Рs-
94/мин., АД- 120/70 мм рт.ст., молочные железы мягкие. Живот мягкий, болезненный
в нижних отделах. Матка увеличена до 14-ти недель беременности, мягковатой консистенции, болезненная. Выделения мутные, с неприятным запахом. Какое осложнение послеродового периода у женщины?
-А. Септический шок
-В. Субинволюция матки
-С. Лохиометра
+D. Метроэндометрит
-Е. Лактостаз
?
Родильница 35-ти лет была родоразрешена путём кесарева сечения на 34-й неделе беременности, в связи с кровотечением, развившимся в результате отслойки плаценты. Было перелито 500 мл крови. В течении 30-ти минут во время переливания крови
отмечалась гипотензия. Назначение какого гормонального препарата наиболее целесообразно?
-А. Антидиуретический гормон
-В. Тиреоидостимулирующий гормон
-С. Фолликулостимулирующий гормон
-D. АКТГ
+Е. Пролактин
?
Женщина 37-ми лет, 39 недель беременности, вторые роды. Началась регулярная родовая деятельность. Маточные сокращения каждые 3 минуты. Какие из перечисленных критериев наиболее точно определяют начало II периода родов?
-А. Продолжительность сокращений матки более 30 секунд
-В. Разрыв околоплодного пузыря
-С. Сглаживание шейки матки более 90%
-D. Предлежащая часть в нижней части мало¬го таза
+Е. Раскрытие шейки матки не менее 4 см
?
Женщина 34-х лет, беременность 29 недель. Предстоят 4 роды. Поступила в акушерское отделение с жалобами на внезапные болезненные кровянистые выделения из влагалища, появившиеся 2 часа назад. Выделения обильные с наличием сгустков. Сердечная деятельность плода ритмичная - 150/мин, тонус матки в норме. Наиболее вероятным диагнозом является:
+А. Предлежание плаценты
-В. Предлежание сосуда
-С. ДВС-синдром
-D. Отслойка нормально расположенной плаценты
-Е. Кровянистые выделения
?
У беременной 21-го года, в сроке беременности 33 недели, появились резкая головная боль, снижение остроты зрения, слуха, тошнота, боль в эпигастрии. АД-180/100
мм рт.ст. на обеих руках, Рs- 65/мин, ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига. Также наблюдается расстройство дыхания и акроцианоз. Какое реанимационное мероприятие необходимо провести беременной на данном этапе?
+А. Искусственная вентиляция лёгких
-В. Кортикостероиды
-С. Мочегонные препараты
-D. Противосудорожные средства
-Е. Краниоцеребральная гипотермия
?
У родильницы с гестозом II половины беременности, через 30 минут после родов, возник приступ эклампсии. АД- 180/110 мм рт.ст., Рs- 100/мин. Какая тактика врача?
+А. Общая анестезия
-В. Введение противосудорожных лекарств
-С. Введение ганглиолитиков
-D. Введение реополиглюкина
-Е. Дегидратационная терапия
?
Беременная 28-ми лет на 30-й неделе беременности обратилась к врачу по поводу того, что последние 2 дня не ощущает серд¬цебиение плода. Какой из перечисленных методов необходимо использовать для кон¬статации смерти плода?
+А. Ультразвуковое исследование сердечной деятельности плода в реальном масштабе времени
-В. Изменение положительного теста на беременность на отрицательный
-С. Проведение амниоцентеза для исследова¬ния амниотической жидкости
-D. Рентгенологическое исследование плода
-Е. Продолжающееся отсутствие шевеления плода
?
Женщина 20-ти лет поступила в приёмное отделение многопрофильной больницы в сроке беременности 26 недель. Сутки назад отошли околоплодные воды. 6 часов назад началась регулярная родовая деятельность. В приёмном отделении родился мёртвый мацерированный плод. У женщины возникла лихорадка, одышка, акроцианоз. Рs- 130/мин, слабый. АД- 80/50 мм рт.ст. Маточного кровотечения нет. Какой наиболее вероятный диагноз?
-А. Острый аппендицит
-В. Острый пиелонефрит
+С. Острый эндометрит, инфекционно-токсический шок
-D. Разрыв матки, болевой шок
-Е. Геморрагический шок, внутреннее крово¬течение
?
Рожающая 36-ти лет находится в третьем периоде шестых срочных родов. Через 10 минут, при отсутствии признаков отделения плаценты, началось маточное кровотечение, которое превышает физиологическое и продолжается. Какая тактика врача?
+А. Ручное отделение плаценты и выделение последа
-В. Массаж матки на кулаке
-С. Клемирование по Генкелю-Тиканадзе
-D. Введение в вену метилэргометрина
-Е. Гемотрансфузия
?
Больная жалуется на незначительные кровянистые выделения из влагалища, схваткообразную боль внизу живота. Последняя менструация - 2 месяца назад. Объективно: Рs- 80/мин, АД- 110/60 мм рт.ст., живот бо¬лезненный над лобком. На УЗИ: матка уве¬личена до 6 недель беременности, в полости визуализируется плодное яйцо. Выделения незначительные, кровянистые. Какая даль¬нейшая тактика ведения беременной?
-А. Гемостатическая терапия
-В. Токолитическая терапия
+С. Направить в стационар
-D. Утеротоническая терапия
-Е. Седативная терапия
?
У роженицы 29-ти лет предположительная масса плода - 3900 г. Роды продолжаются 18 часов, воды отошли 13 часов назад. При акушерском исследовании: во влагалище пальпируется непульсирующая пуповина, открытие шейки матки полное. Головка плода в полости малого таза. Сердцебиение плода не прослушивается. Какая
дальнейшая тактика ведения роженицы?
+А. Краниотомия
-В. Кесарево сечение
-С. Наложение акушерских щипцов
-D. Наложение кожно-головных щипцов
-Е. Родостимуляция
?
В роддом из района области доставлена роженица, у которой установлено запущенное поперечное положение плода. Роды длятся 28 часов. Сердцебиение не выслушивается. Температура тела 38. б°С. Какой способ родоразрешения возможен в данной ситуации?
-А. Поворот плода на ножку
-В. Кесарево сечение
+С. Декапитация плода
-D. Краниотомия
-Е. Консервативное ведение родов
?
Беременная госпитализирована в сроке беременности 37 недель с жалобами на отсутствие шевеление плода на протяжении последних 2-х недель. Какое исследование необходимо осуществить для постановки правильного диагноза?
-А. Фоноэлектрокардиография плода
-В. Исследование гормонального уровня
-С. Рентгенологическое исследование плода
-D. Исследование кариопикнотического индекса
+Е. Ультразвуковое исследование
?
У беременной 19-ти лет беременность 35-36 недель, первая. Болеет СПИДом 2 года, по причине которого анонимно лечилась. Какой вид родоразрешения необходимо применить в данном случае?
-А. Проведение родостимуляции до периода родов
+В. Через естественные родовые пути
-С. Проведение родостимуляции в период родов
-D. Наложение акушерских щипцов
-Е. Кесарево сечение до начала родовой деятельности
?
После проведения амниоцентеза в 20 недель беременности по поводу пороков развития плода, у женщины появилось удушье, боль за грудиной, озноб, цианоз лица. Объективно: сознание помрачено, дыхание поверхностное, частое, аритмичное. Рs-115/мин., АД- 55/40 мм рт.ст., t°- 38,2°С. В лёгких дыхание ослаблено, влажные хрипы. Какая первоочередная тактика врача?
+А. Провести искусственную вентиляцию лёгких
-В. Начать антибактериальную терапию
-С. Ввести сердечные гликозиды
-D. Провести амниотомию
-Е. Ввести спазмолитики
?
У пациентки с приобретённым пороком сердца во время операции кесарева сечения, на фоне острой кровопотери около 1,2 л, наступила клиническая смерть. После проведенных мероприятий и инфузионной терапии удалось восстановить сердечную деятельность, но сохраняется устойчивая тахикардия и гипотония. Какой метод обследования точно будет определять темп и объём дальнейшей инфузионной терапии?
-А. Электрокардиографический контроль
+В. Контроль центрального венозного давления
-С. Ультразвуковое исследование сердца
-D. Никакой из перечисленных
-Е. Контроль гемоглобина крови
?
Беременная 28-ми недель жалуется на боль в низу живота и в пояснице. Срок беременности 15-16 недель. В анамнезе одни роды и три искусственных аборта. При влагалищном исследовании: матка увеличена до 15-16 недель беременности, шейка матки длиной 2,5 см, внешний зев пропускает кончик пальца, выделения из половых путей слизистые, умеренные. Какой наиболее вероятный диагноз?
-А. Неразвивающаяся беременность
-В. Предлежание плаценты
-С. Беременность 15-16 недель, самопроизвольный начавшийся аборт
-D. Пузырный занос
+Е. Беременность 15-16 недель, угроза самопроизвольного аборта
?
В гинекологическое отделение госпитализирована женщина с жалобами на боль внизу живота, кровянистые выделения из половых путей, после задержки менструации на протяжении 8-ми недель. При УЗИ: плодное яйцо визуализируется в полости матки. Какой наиболее вероятный диагноз?
+А. Начавшийся аборт
-В. Пузырный занос
-С. Угроза прерывания беременности
-D. Внематочная беременность
-Е. Апоплексия яичника
?
Госпитализирована беременная в сроке 32 недели. Перенесла дома приступ эклампсии. Объективно: АД- 190/110 мм рт.ст., пастозность лица и голеней. В моче: белок- 3.3o/oo. Родовые пути к родам не готовы. Начата интенсивная комплексная терапия. Какая дальнейшая тактика ведения беременной?
+А. Срочное кесарево сечение
-В. Интенсивная терапия на протяжении 2-х недель
-С. Родостимуляция простагландинами
-D. Интенсивная терапия на протяжении 4-х недель
-Е. Родостимуляция окситоцином
?
У роженицы со стенозом митрального отверстия III степени первые своевременные роды, которые длятся 8 часов. Роженица сидит в постели, опустив ноги. Жалобы на одышку, дышит открытым ртом, лицо и верхняя часть тела покрыты каплями пота, цианоз. На расстоянии слышны хрипы, а изо рта выделяется пенистая, с примесью крови, мокрота. Рs- 130-150/мин. Какое осложнение наступило во время родов?
+А. Отёк лёгких
-В. Пароксизмальная тахикардия
-С. Приступ бронхиальной астмы
-D. Мерцательная аритмия
-Е. Хроническая сердечная недостаточность
?
У беременной 21-го года, в сроке беременности 33 недели, появились резкая головная боль, снижение остроты зрения, слуха, тошнота, боль в эпигастрии. АД-180/100 мм рт.ст. на обеих руках, Рs- 65/мин, ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига. Также наблюдаются расстройство дыхания и акроцианоз. Какое реанимационное мероприятие необходимо провести беременной на данном этапе?
+А. Искусственная вентиляция лёгких
-В. Противосудорожные средства
-С. Кортикостероиды
-D. Мочегонные препараты
-Е. Краниоцеребральная гипотермия
?
Обратилась беременная женщина в сроке 10 недель беременности. Жалуется на слабость и тошноту, боль в низу живота и правом подреберье, зуд во всём теле. У больной желтушность кожи и склер, моча тёмного цвета, кал - белого цвета: Шесть месяцев назад перенесла аппендэктомию. Какие действия НЕ ДОЛЖНЫ проводиться в срочном порядке?
-А. Направить в терапевтическое отделение больницы
+В. Направить на прерывание беременности
-С. Направить в инфекционную больницу
-D. Направить в гастроэнтерологическое отделение больницы
-Е. Направить в отделение патологии беременных для сохранения беременности
?
Развитие тяжёлой предэклампсии на 16-й неделе беременности может быть обусловлено:
-А. Анэнцефалией
-В. Заболеванием почек у матери
-С. Дефектом межжелудочковой перегородки у плода
+D. Пузырным заносом
-Е. Двойней
?
Женщине 22-х лет, оперированной по поводу внематочной беременности, с заместительной целью в послеоперационном периоде переливалась эритроцитарная масса. При проведении гемотрансфузии у неё возникли резкая слабость, головокружение, лихорадка, сильная боль за грудиной и в поясничной области, однократная рвота. Объективно: тахикардия до 110/мин, АД-80/60 мм рт.ст. Какое наиболее вероятное осложнение имеет место?
+А. Гемотрансфузионный шок
-В. Острая сердечно-сосудистая недостаточность
-С. Анафилактический шок
-D. Острая почечная недостаточность
-Е. Цитратный шок
?
У беременной на 30-й неделе бeременности начались преждевременные роды. Несмотря на введение токолитиков приостановить родовую деятельность не удаётся. Для профилактики легочной незрелости плода необходимо введение:
-А. Гидроксипрогестероиа
+В. Бетаметазона
-С. Хлоропрокаина
-D. Бупивакаина
-Е. Сульфата магния
?
Родильница 6 дней назад родоразрешена при помощи кесарева сечения. Все дни получала антибактериальную терапию, однако, на протяжении 5-ти дней температура остается на уровне 39° С. Причиной такой лихорадки может быть все перечисленное, КРОМЕ:
-А. Абсцесс в малом тазу
+В. Послеродовая лихорадка
-С. Уретрально-перитонеальная фистула
-D. Тромбофлебит малого таза
-Е. Перевязка мочеточника
?
У беременной 35 недель дома был приступ эклампсии. Длительность его неизвестна, поскольку женщину нашли родственники и доставили машиной в роддом. Женщина без сознания, плод живой. Какая тактика врача?
+А. Кесарево сечение в ургентном порядке
-В. Переливание плазмы и солевых растворов
-С. Наблюдение за женщиной и пролонгация беременности
-D. Интенсивная терапия эклампсии с дальнейшим родоразрешением
-Е. Интубация трахеи женщины и ИВЛ
?
У беременной в сроке 32 недели, с нефропатией и преэклампсией, врачами скорой медицинской помощи установлена клиническая смерть. В каком положении необходимо проводить реанимационные мероприятия?
-A. На правом боку
+B. На левом боку
-C. На спине
-D. Тренделенбурга
-E. Фовлера
?
У пациентки с приобретённым пороком сердца во время операции кесарева сечения, на фоне острой кровопотери около 1,2 л., наступила клиническая смерть. После проведенных мероприятий и инфузионной терапии удалось восстановить сердечную деятельность, но сохраняется устойчивая тахикардия и гипотония. Какой метод обследования точно будет определять темп и объём дальнейшей инфузионной терапии?
-A. Ультразвуковое исследование сердца
-B. Контроль гемоглобина крови
-C. Электрокардиографический контроль
+D. Контроль центрального венозного давления
-E. Никакой из перечисленных
?
У роженицы родовая деятельность началась 5 часов назад. При достаточно энергичном лечении было 4 приступа эклампсии нарастающей силы. Больная без сознания, наименьшее раздражение вызывает приступ. При внутреннем исследовании: шейка матки сглажена, маточный зев открыт на 2 см, плодный пузырь целый, головка определяется высоко над входом в малый таз, подвижная. Какая тактика врача?
-A. Наложить на головку плода щипцы по Уилт-Иванову
-B. Сделать амниотомию
-C. Усилить родовую деятельность
-D. Дать наркоз и продолжить консервативное лечение
+E. Сделать кесарево сечение
?
У беременной тяжёлая степень преэклампсии. Ей назначена магнезиальная терапия. При мониторинге состояния беременной определено: ЧДД- 10/мин., исчезновение коленных рефлексов, почасовый диурез уменьшился до 20 мл. Какой препарат необходимо ввести?
+A. Глюконат кальция
-B. Гидрокортизон
-C. Атропина сульфат
-D. Фуросемид
-E. Новокаин
?
У женщины, которой выполнено кесарево сечение по поводу отслойки нормально расположенной плаценты и геморрагического шока, во время операции произведена гемотрансфузия. После завершения операции выведена по катетеру моча - "вишнёвого" цвета. Какое исследование немедленно необходимо для верного установления диагноза возникшего осложнения?
-A. Выполнить анализ мочи по Нечипоренко
-B. Выполнить цистоскопию
-C. Ультразвуковое исследование почек
-D. Выполнить экскреторную урографию
+E. Исследовать кровь на гемолиз
?
Обратилась беременная женщина в сроке 10 недель беременности. Жалуется на слабость и тошноту, боль в низу живота и правом подреберье, зуд во всём теле. У больной желтушность кожи и склер, моча тёмного цвета, кал - белого цвета. Шесть месяцев назад перенесла аппендэктомию. Какие действия НЕ ДОЛЖНЫ проводиться в срочном порядке?
-A. Направление в терапевтическое отделение больницы
-B. Направление в инфекционную больницу
+C. Направление на прерывание беременности
-D. Направление в отделение патологии беременных для сохранения беременности
-E. Направление в гастроэнтерологическое отделение больницы
?
В женской консультации у беременной в сроке 24 недели при УЗИ диагностировано центральное предлежание плаценты. Какая тактика врача женской консультации?
-A. Повторный осмотр в женской консультации через 2 недели
-В. Провести допплерографию
-C. Наблюдение в дневном стационаре
+D. Госпитализация в отделение патологии беременных
-E. Назначить клинический анализ крови, определение гематокрита
?
У беременной 21-го года, в сроке беременности 33 недели, появились резкая головная боль, снижение остроты зрения, слуха, тошнота, боль в эпигастрии. АД-180/100 мм рт.ст. на обеих руках, Ps- 65/мин., ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига. Также наблюдаются расстройство дыхания и акроцианоз. Какое реанимационное мероприятие необходимо провести беременной на данном этапе?
-A. Мочегонные препараты
-B. Кортикостероиды
-C. Противосудорожные средства
-D. Краниоцеребральная гипотермия
+E. Искусственная вентиляция лёгких
?
Беременная 18-ти лет доставлена в гинекологическое отделение с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. Срок беременности - 8 недель. При осмотре: шейка матки укорочена, открытие 3 см, в просвете шейки определяются части плодного яйца. Определите стадию аборта:
-A. Инфицированный аборт
-B. Начавшийся аборт
+C. Аборт в ходу
-D. Угроза аборта
-E. Неполный аборт
?
Женщина 28-ми лет, беременность 30 недель, на приёме в женской консультации жалуется на сильную головную боль, мелькание "мушек" перед глазами, боль в эпигастральной области. Объективно: резкий цианоз, отёки на нижних конечностях, АД-200/120 мм рт.ст., ЧСС- 100/мин. В моче: белок - 2 г/л. Куда следует госпитализировать больную?
-А. Терапевтическое отделение
-B. Неврологическое отделение
+C. Родильный дом
-D. Нефрологическое отделение
-E. Гинекологическое отделение
?
В роддом из района области доставлена роженица, у которой установлено запущенное поперечное положение плода. Роды длятся 28 часов. Сердцебиение плода не выслушивается. Температура тела 38,6°С. Какой способ родоразрешения возможен в данной ситуации?
-A. Кесарево сечение
-B. Поворот плода на ножку
-C. Консервативное ведение родов
-D. Краниотомия
+E. Декапитация плода
?
Больная поступила в роддом с жалобами на сильное кровотечение из половых путей, которое появилось после поднятия тяжести. Считала себя беременной в сроке 9 недель. Какие действия врача?
-A. Гормонотерапия
-B. Криотерапия
-С. Внутривенное введение плазмы и лекарств
+D. Выскабливание полости матки
-E. Введение утеротонических препаратов
?
Повторнородящая поступила из дома в периоде потуг. Безводный промежуток 36 часов. Объективно: Ps- 100/мин., АД-120/80 мм рт.ст, t°- 38,8°С. Родила ребёнка в состоянии асфиксии. Признаков отделения плаценты нет. Температура повысилась до 40°С, АД- 100/70 мм рт.ст. Появились рвота, эйфория, акроцианоз, кровотечение из родовых путей. Проведено искусственное отделение плаценты. Кровопотеря – 550 мл. Состояние женщины ухудшается: АД-55/0 мм рт.ст., пульс нитевидный, сознание отсутствует. С чего нужно начинать реанимационные мероприятия?
-A. Провести венесекцию
-B. Начать дыхание "рот в рот"
-C. Начать наружный массаж сердца, инфузионную терапию
+D. Начать искусственную вентиляцию лёгких, инфузионную терапию
-E. Ввести препараты, повышающие артериальное давление
?
Первобеременная в сроке 29 недель пожаловалась на боль в правой нижней конечности. Объективно: окружность правой голени на 2-3 см больше левой, умеренная пастозность правой стопы, цвет кожных покровов не изменён, болезненности мышц нижних конечностей не отмечается. Какой наиболее вероятный диагноз?
-A. Угроза преждевременных родов
+B. Флеботромбоз глубоких вен нижней конечности
-C. Варикозное расширение вен
-D. Отёки беременных
-E. Поздний гестоз беременных
?
У женщины на 15-е сутки после родов возникла острая боль в левой нижней конечности, лихорадка. Объективно: t°- 38,2 °С, левая нога отёчна, болезненна при пальпации бедренного треугольника, а также по ходу сосудов бедра и голени. Какие первоочередные мероприятия следует осуществить?
+A. Введение фибринолизина и гепарина
-B. Тугое бинтование конечности, постельный режим
-C. Назначение антибиотиков и антисептиков
-D. Назначение аспирина и нимесулида
-E. Назначение спазмолитиков и транквилизаторов
?
У роженицы с врождённым пороком сердца, в периоде потуг и поступления головки в полость малого таза, появились признаки отёка лёгких. Какой должна быть тактика врача?
-A. Сделать эпизиотомию
+B. Наложить акушерские щипцы
-C. Провести интубацию трахеи
-D. Сделать кесарево сечение
-E. Ввести диуретики внутривенно
?
Первобеременная 36 недель отметила появление кровянистых выделений из влагалища после акта дефекации. Через 20 минут кровотечение остановилось, кровопотеря составила около 150 мл. Общее состояние удовлетворительное, АД- 120/70 мм рт.ст., матка безболезненная; голова плода высоко над входом в малый таз, сердцебиение плода 140/мин., ритмичное. Какая тактика врача?
-A. Организовать стационар на дому
-B. Назначить консультацию проктолога
-C. Назначить кровоостанавливающие средства
-D. Обследовать больную в онкодиспансере
+E. Госпитализировать в акушерский стационар
?
У родильницы развилось критическое состояние, обусловленное острой кровопотерей на фоне атонии матки. Какие лабораторные исследования необходимы для целенаправленной инфузионно-трансфузионной терапии с учётом физиологии беременности?
-A. Общий белок крови
-B. Мочевина и креатинин
-C. Билирубин крови
-D. Электролиты плазмы
+E. Концентрация гемоглобина и гематокрит
?
Беременная 36-ти лет в сроке 30 не¬дель обратилась к врачу с жалобами на отёки лица и конечностей, головную боль. Внезапно отметила резкое усиление голов¬ной боли, стала беспокойной, потеряла со¬знание, развились тонико-клонические су¬дороги. АД- 230/120 мм рт.ст. Что из пере¬численного является препаратом выбора для оказания неотложной помощи?
-А. Фентоламин
-B. Пропранолол
+C. Магния сульфат
-D. Нитроглицерин
-E. Нимодипин
?
У женщины 30-ти лет родился доношенный ребёнок массой тела 3100 г. Оценка по шкале Апгар 5 баллов. После обсушивания и отсасывания слизи из ротовой и носовой полостей самостоятельное дыхание отсутствует, сердечная деятельность ритмичная, ЧСС- 140/мин. Какой адекватный метод тактильной стимуляции дыхания следует применить у ребёнка с асфиксией в родильном зале?
-A. Сдавление грудной клетки
+B. Похлопывание или постукивание по подошвам стоп
-C. Похлопывание по спине
-D. Направление потока кислорода или воздуха на лицо или тело
-E. Приведение бёдер к животу
?
У больной 23-х лет через 4 недели после искусственного аборта в сроке 6 недель появились кровянистые выделения, на фоне схваткообразных болей внизу живота, в течение прошедшего дня. При влагалищном исследовании: размеры матки - 14-15 недель беременности, она бугристая, болезненная; придатки без особенностей. Выделения обильные, кровянистые, тёмного цвета, усилились во время исследования. Какой наиболее вероятный диагноз?
-А. Развивающаяся беременность
+В. Пузырный занос
-C. Быстрорастущая миома матки
-D. Внематочная беременность
-E. Послеабортный метроэндометрит
?
У женщины задержка месячных на 10 суток. Обратилась с жалобами на боль в низу живота. С целью предохранения от бе¬ременности использовала внутриматочное противозачаточное средство. При осмотре матка болезненная, слева в области прида¬тков обнаружено образование. Какая та-ктика врача?
+A. Тест на беременность
-B. Антибиотикотерапия
-C. УЗИ органов малого таза
-D. Удаление внутриматочного противозача¬точного средства
-E. Лапароскопия
?
Родильница родила ребёнка массой 4000 г. Через 20 минут началось гипотоническое маточное кровотечение. Проведена кате¬теризация мочевого пузыря. Матка мягкая, при внешнем массаже и введении утеротоников сокращается. Общая кровопотеря 300 мл, кровотечение продолжается. Какая дальнейшая тактика ведения родильницы?
-A. Экстирпация матки
-B. Надвлагалищная ампутация матки
-C. Наложить зажимы на шейку матки
+D. Ручная ревизия полости матки
-E. Продолжить введение утеротоников
?
Беременная 31-го года госпитализиро¬вана в роддом в первом периоде родов с доношенной беременностью. Роды третьи. Вторые роды год назад закончились опе¬рацией кесарева сечения. Жалобы на силь¬ные боли в животе вне схваток. Контракционное кольцо расположено косо. Предпо-лагаемая масса плода 4200 г. Сердцебиение плода 170/мин, глухое. Какой наиболее ве¬роятный диагноз?
-A. Дискоординация родовой деятельности
+B. Угрожающий разрыв матки
-C. Слабость родовой деятельности
-D. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
-E. Предлежание плаценты
?
У женщины со сроком беременности 35 недель дома был приступ эклампсии. Длительность его неизвестна, поскольку женщину нашли родственники и доставили ма¬шиной в роддом. Женщина без сознания, плод живой. Какая тактика врача?
-A. Наблюдение за женщиной и пролонгация беременности
+B. Кесарево сечение в ургентном порядке
-C. Интенсивная терапия эклампсии с дальнейшим родоразрешением
-D. Интубация трахеи женщины и ИВЛ
-E. Переливание плазмы и солевых растворов
?
В роддом из района области доставлена роженица, у которой установлено запущенное поперечное положение плода. Роды длятся 28 часов. Сердцебиение плода не выслушивается. Температура тела 38,6°С. Какой способ родоразрешения возможен в данной ситуации?
-A. Поворот плода на ножку
+B. Декапитация плода
-C. Консервативное ведение родов
-D.Краниотомия
-E.Кесарево сечение
?
У беременной в сроке 32 недели появились сильная головная боль, нарушение зрения, боль в эпигастрии. Анамнез неотягощен. В течение 2-х недель беспокоят отёки, повышение артериального давления до 160/100 мм рт.ст. Лечилась амбулаторно, без улучшения. Во время осмотра появились подёргивания мышц лица, потеряла сознание, начались общие судороги. Куда следует госпитализировать женщину?
-A. В инфекционное отделение