II. Клінічні форми туберкульозу:

А15 - А16 Туберкульоз легень (ТБЛ) (із факультативним зазначенням форми ураження):

А15 - А 16 Первинний туберкульозний комплекс

А15 - А 16 Дисемінований туберкульоз легень

А15 - А 16 Вогнищевий туберкульоз легень

А15 - А16 Інфільтративний туберкульоз легень

А15 - А16 Казеозна пневмонія

А15 - А16 Туберкульома легень

А15 - А16 Фіброзно - кавернозний туберкульоз легень

А15 - А 16 Циротичний туберкульоз легень

А15 - А 16 Туберкульоз легень, поєднаний з професійними пиловими захворюваннями легень (коніотуберкульоз)

А15 - А18 Позалегеневий туберкульоз (ПТБ) (із зазначенням локалізації):

А15 - А16 Туберкульоз бронхів, трахеї, гортані та інших верхніх дихальних шляхів

А15 - А 16 Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів

А15 - А 16 Туберкульозний плеврит (в т. ч. емпієма)

А17 Туберкульоз нервової системи і мозкових оболонок

А18.0 Туберкульоз кісток і суглобів

А 18.1 Туберкульоз сечостатевої системи

А18.2 Туберкульоз периферичних лімфатичних вузлів

А18.3 Туберкульоз кишок, очеревини та брижових лімфатичних вузлів

А18.4 Туберкульоз шкіри і підшкірної клітковини

А18.5 Туберкульоз ока

А18.6 Туберкульоз вуха

А18.7 Туберкульоз надниркових залоз

А18.8 Туберкульоз інших уточнених органів і систем

А19 Міліарний туберкульоз

А18 Туберкульоз невстановленої локалізації

III. Характеристика туберкульозного процесу

Головними складовими характеристики туберкульозного процесу є: локалізація і поширеність процесу, деструкція і метод підтвердження бактеріовиділення.

1. Локалізація ураження. При формулюванні діагнозу локалізацію ураження в легенях слід наводити за номером (назвою) сегментів або назвою часток легені, а в інших органах і системах - за анатомічною назвою місця ураження.

У лівій легені розрізняють дві частки. Межа між верхньою і нижньою частками проходить у косому напрямку зверху вниз і ззаду наперед. Верхня частка лівої легені розміщується попереду, а нижня - позаду (покриває майже весь купол діафрагми).

Права легеня складається з трьох часток. Верхня частка займає купол плеври, простягається до рівня IV ребра. Середня частка розміщується попереду понад діафрагмою, зверху межує з верхньою, а знизу та позаду - з нижньою частками. Нижня частка локалізується над діафрагмою позаду.

Найчастіше туберкульозні зміни уражують II сегмент (задній), що відповідає латеральному відділу підключичної області, потім І (верхівковий) та VI (верхній) сегмент нижньої частки. Для топічної діагностики патологічного процесу роблять бокові рентгенограми і томограми легень.

2. Наявність деструкції. Деструкція - це змертвіння і розпад тканини під впли

вом МБТ (діагностується рентгенологічно).

У наведеному діагнозі туберкульозу (Дестр+) означає наявність деструкції, (Дестр - ) - її відсутність.

Факультативно можна зазначати фазу туберкульозного процесу:

• інфільтрація, розпад (відповідає Дестр+), обсіменіння;

• розсмоктування, ущільнення, рубцювання, звапнення.

Інфільтрація, розпад, обсіменіння - характеризують активність туберкульозних змін у вперше виявлених хворих, з рецидивом захворювання або хронічним його перебігом.

Розсмоктування, ущільнення, рубцювання, звапнення (кальцинація) - відображають в динаміці згасання активного туберкульозного процесу із схильністю до стабілізації. У разі наявності незавершиної фази після визначення "розсмоктування" або "ущільнення" в дужках можливе уточнення - "часткове" або "неповне".