Гипогалактия

Гипогалактией называют пониженное образование молока молочными железами. Различают первичную и вторичную гипогалактию.

Первичная гипогалактия (истинная) проявляется при функциональной неполноценности молочных желез вследствие общего инфантилизма, эндокринных заболеваний и других причин, приводящих к нейроэндокринным расстройствам. Эта форма гипогалактии одновременно является ранней, так как она обнаруживается в первые 10 дней жизни ребенка. Встречается не более чем у 5% женщин.

Вторичная гипогалактия встречается значительно чаще и развивается в результате нарушений правил грудного вскармливания, недостаточного опорожнения молочных желез некачественного питания матери, стрессовых ситуаций, переутомления, соматических заболеваний. По времени возникновения вторичная гипогалактия чаще проявляется позже 10 дня жизни ребенка.

Различают 4 степени недостаточности молока: I степень – дефицит до 25%, II степень – до 50%, III степень – до 75% и IV степень – более 75%.

Основными симптомами гипогалактии являются:

- малая прибавка массы тела за месяц;

- снижение суточного объема грудного молока;

- беспокойство ребенка;

- симптом «сухих пеленок», говорящий об уменьшении суточного объема мочи;

- голодный стул: скудный, зеленоватый, измененной консистенции.

Указанные симптомы являются лишь косвенными доказательствами гипогалактии,поэтому окончательный диагноз может быть поставлен только после определения суточного объема лактации, которое осуществляется с помощью контрольного взвешивания, сопровождающегося взвешиванием ребенка до и непосредственно после кормления. При этом контрольные взвешивания необходимо проводить после каждого кормления в течение суток.

Нельзя назначать ребенку докорм искусственными смесями лишь при подозрении на гипогалактию без подтверждения диагноза. Доказано, что даже однократная дача ребенку смеси в период новорожденности отрицательно влияет на становление лактации, увеличивает риск развития аллергии и нарушает формирование нормальной микрофлоры кишечника.

В случае подтверждения снижения лактации необходимо увеличить частоту прикладывания ребенка к груди. Что является мощным стимулятором выделения пролактина и лактации. Необходимо обеспечить рациональное питание кормящей женщины, назначить лактогенные напитки, физиотерапевтические процедуры (УФО грудных желез, лазерную терапию, массаж груди, обливание груди теплой водой), витаминно-минеральные комплексы («Фемилак», «Олимпик», «Млечный путь», Россия, «Энфамама», США, «Думил мама плюс», Дания и др.), апилак, медикаментозные и гомеопатические препараты.

В качестве лактогенных напитков рекомендуют настой семян тмина и укропа, чай с душицей и мелиссой, морковный сок, напиток из семян листового салата, настой из аниса, фенхеля и душицы, а также сухой инстантный чай для повышения лактации, выпускаемый фирмой ХиПП (Австрия).

Профилактику гипогалактии следует начинать в период детства будущей матери и продолжать на протяжении всей жизни. Для предупреждения инфантилизма девочку необходимо обеспечить рациональным питанием, нормальными условиями учебы и быта, исключающими умственные и физические перегрузки. Больше внимания уделяют профилактике вредных привычек у будущих матерей.

В периоде беременности для подготовки женщины к кормлению грудью важное значение имеет полноценное питание, занятия гимнастикой, психологическая подготовка, направленная на выработку положительных эмоций у матери, связанных с кормлением грудью. Для непосредственной подготовки молочных желез к кормлению беременным женщинам рекомендуется ежедневно обмывать их водой комнатной температуры с мылом, затем обтирать жестким полотенцем. Эффективен щадящий массаж грудных желез 2 раза в день 2-3 минуты.