Галофильные вибрионы

К роду Vibrio относится более 25 видов, из которых помимо V.cholerae по крайней мере следую­щие восемь видов способны вызывать заболевания у людей: V.parahaemolyticus, V.alginolyticus, V.vulnificus, V.fluvialis, V.furnissii, V.mimicus, V.damsela и V.hollisae. Признаки, по которым они различаются между собой, представлены в табл. 2. Все эти вибрионы являются обитателями морей и заливов. Заражение ими происходит либо при купании, либо при употреблении в пищу продуктов морского происхождения. Как выяснилось, холерные и нехолерные вибрионы могут вызывать не только гастроэнтериты, но и раневые инфекции. Эта способность обраружена у V.cholerae О1- и не 01-групп, у V.parahaemolyticus, V.alginolyticus, V.mimicus, V.damsela и V.vulnificus. Они вызывают воспалительные процессы в мягких тканях при повреждении их панцирем морских животных или при прямом контакте с инфицированной морской водой.

Из числа перечисленных патогенных нехолерных вибрионов наибольший практический интерес представляют V.parahaemolyticus, V.alginolyticus, V.vulnificus и V.fluvialis.

V.parahaemolyticus — парагемолитический вибрион — впервые был выделен в Японии в 1950г во время большой вспышки пищевой токсикоинфекции, вызванной употреблением полувысушенных сардин (летальность составила 7,5%). Принадлежность возбудителя к роду Vibrio была установлена Р. Саказаки в 1963г. Он разделил изученные штаммы на 2 вида: V.parahaemolyticus и V alginolyticus Оба вида обнаруживаются в прибрежной морской воде и у ее обитателей, они являются галофилами (от греч. hals — соль); в отличие от обычных вибрионов, галофильные не растут на средах без NaCI и хорошо размножаются при высоких концентрациях ее. Видовую принадлежность галофильных вибрио­нов определяют по их способности ферментировать сахарозу, образовывать ацетилметилкарбинол, размножаться в ПВ с 10% NaCI. Все эти признаки присущи виду V.alginolyticus, но отсутствуют у V.parahaemolyticus.

Парагемолитический вибрион имеет три типа антигенов: термолабильные жгутиковые Н-антигены, термостабильные, не разрушающиеся при нагревании до 120 °С в течение 2 ч О-антигены и поверхностные К-антигены, разрушающиеся при нагревании. Свежевыделенные культуры V рага-haemolyticus имеют хорошо выраженные К-антигены, которые предохраняют живые вибрионы от агглютинации гомологичными О-сыворотками. Н-антигены у всех штаммов одинаковы, но Н-антигены монотрихов отличаются от Н-антигенов перитрихов По О-антигену V.parahaemolyticus разделяют на 14 серогрупп. Внутри серогрупп вибрионы подразделяют на серотипы по К-антигенам, общее количе­ство которых составляет 61 Антигенная схема Vparahaemolyticus разработана применительно толь­ко к его штаммам, выделяемым от людей.

Патогенность V.parahaemolyticus связана с его способностью синтезировать гемолизип, облада­ющий энтеротоксическим свойством. Последнее выявляется с помощью метода Кана!авы Сущ-

ность его заключается в том, что патогенные для человека V.parahaemolyticus вызывают четкий гемолиз на кровяном агаре, содержащем 7% NaCl. На кровяном агаре, содержащем менее 5% NaCl, гемолиз вызывают многие штаммы V.parahaemolyticus, а на кровяном агаре с 7% NaCl — только штаммы с энтеропатогенными свойствами. Парагемолитический вибрион обнаружен на побережьях Японского, Каспийского, Черного и других морей. Он вызывает пищевые токсикоин-фекции и дизентериеподобные заболевания. Заражение происходит при употреблении в пищу сырых или полусырых морских продуктов, инфицированных V.parahaemolyticus (морская рыба, устрицы, ракообразные и т. п.).

Среди выше указанных восьми видов нехолерных вибрионов наиболее патогенным для человека является V.vulnificus, который впервые был описан в 1976г. как Beneckea vulnificus, а затем в 1980г. переклассифицирован в Vibrio vulnificus. Он часто обнаруживается в морской воде и ее обитателях и служит причиной различных заболеваний человека. Штаммы V.vulnificus, морского и клинического происхождения не отличаются друг от друга ни фенотипически, ни генетически.

Раневые инфекции, вызываемые V.vulnificus, быстро прогрессируют и ведут к образованию опухо­лей с последующим некрозом ткани, сопровождаются лихорадкой, ознобом, иногда сильными болями, в некоторых случаях требуют ампутации. У V.vulnificus обнаружена способность продуцировать экзотоксин. В опытах на животных установлено, что возбудитель вызывает сильные местные повреж­дения с развитием отека и некроза ткани с последующим летальным исходом. Роль экзотоксина в патогенезе болезни изучается.

Помимо раневых инфекций, V.vulnificus может вызывать пневмонию у тонувших людей и эндомет­риты у женщин после пребывания их в морской воде. Наиболее тяжелой формой инфекции, вызывае­мой V.vulnificus, является первичная септицемия, связанная с употреблением в пищу сырых устриц (возможно, и других морских животных). Это заболевание развивается очень быстро: у больного

Таблица 2. Дифференциальные признаки патогенных видов рода Vibrio

Признаки	V.cholerae	V mimicus	V.parahae­molyticus	V.vulnifi­cus	V algino-lyticus	V.fluvialis	V./ur nissii	V.damsela	V.hollisue
Оксидаза	+a	+	+	+	+	+a	+	+	+
Индол	+	+	+	+	+/-	-b	~/ +	-	+
Реакция Фогеса-Проскауэра	+ /-b	-	-	-	+	-	-	+	-
Рост на среде Симмонса с цитратом	+ /-	+ /-	+	+	+/-	+	+	-	-
Лизиндекарбоксилаза	+	+	+	+	+	-	-	+ /-	-
Орнитиндекарбоксилаза	+	+	+	+	+/-	-	-	-	-
Аргининдигидролаза	— с	-	-	-	-	+	+	+	-
Ферментация:
сахарозы	+	-	-	-	+	+	+	-	-
лактозы	(+)d	(+)	-	+	-	-	-	-	-
L-арабинозы	-	-	+	-	-	+	-t-	-	+
D-маннитола	+	+	+	+ /-	+	+	+	-	-
мальтозы	+	+	+	+	+	+	+	+	-
целлобиозы	-	-	-	+	-	-/+e	-/ +	-	-
салицина	-	-	-	+	-	-	-	-	-
Газ из глюкозы	-	-	-	-	-	-	+	+	-
Восстановление нитратов	+	+	+	+	+	+	+	+	+
в нитриты
Желатиназа	+	+	+	+	+	+	+	-	-
Рост.
в 0% NaCl	+	+	-	-	-	-	-	-	-
3% NaCl	+	+	+	+	+	+	+	+	+
6% NaCl	-	_	+	+ /-	+	+	+	+	+
10% NaCl	—	—	-		+	—	—	—	—

Примечание'+а — более чем 90% штаммов позитивны, + /—b — преобладающие реакции указаны в числителе. +с — более чем 90% штаммов позитивны; —с — более чем 90% штаммов негативны, (+)d — положительная реакция происходит в течение трех дней.

появляются недомогание, лихорадка, озноб и прострация, затем сильная гипотония, являющаяся главной причиной смерти (летальность около 50%).

V.fluvialls впервые как возбудитель гастроэнтерита был описан в 1981г. Он относится к подгруппе нехолерных патогенных вибрионов, у которых есть аргининдигидролаза, но нет орнитин-и лизиндекарбоксилаз (V.fluvialis, V.furnissii, V.damsela, т. е. фенотипически сходных с Aeromonas). V.fluvialis — частый возбудитель гастроэнтеритов, которые сопровождаются сильной рвотой, поно­сом, абдоминальными болями, повышением температуры и сильной или средней тяжести дегидрата­цией. Главным фактором патогенности является энтеротоксин.

Лабораторная диагностика. Основным методом диагностики заболеваний, вызываемых нехолер­ными патогенными вибрионами, является бактериологический с использованием таких селективных сред, как TCBS, Мак-Конки и других. Принадлежность выделенной культуры к роду Vibrio определя­ют на основании ключевых признаков бактерий этого рода. Видовую принадлежность устанавливают с учетом признаков, указанных в таблице 2.