Лекция № 3

4 курс 7семестр

Тема: Болезни волос, сальных желез.

План:

1. Алопеция.

2. Гипертрихоз.

3. Себорея.

4. Угри.

Болезни волос.

Алопеция (гнездная плешивость).

Алопеция (гнездная плешивость)- это выпадение волос на волосистой части головы, лице, на других участках. Возникает в любом возрасте, чаще в детском, реже в40-60 лет.

Этиология:

- нарушение функции нервной системы;

- наличие очагов хронической инфекции (тонзиллит, гайморит, кариозные зубы и др.);

- нарушения эндокринной системы;

- психотравмирующий фактор.

Классификация:

1. Очаговая алопеция.

2. Субтотальная алопеция.

3. Тотальная алопеция.

4. Универсальная алопеция.

Клиника.

Объективно:

Алопеция проявляется образованием округлых или овальных очагов, лишенных волос, различных размеров поражения. Кожа в очаге в начале болезни может быть слегка гиперемирована и отечна, хорошо видны отверстия волосяных фолликулов, затем становиться белой и гладкой. По периферии очага определяется зона расшатанных волос, которые при потягивании легко удаляются.

Субъективно:

В очагах облысения больные иногда ощущают легкий зуд, чувство холода, покалывании, ползание мурашек.

Локализация.

Очаговая алопеция:

1. Волосистая часть головы.

2. Борода.

3. Область бровей и ресниц.

4. Подмышечные впадины.

5. Лобок.

Субтотальная алопеция:

1. Периферическая часть головы вдоль края роста волос.

2. Затылочная область.

3. Височно-теменная область.

Тотальная алопеция:

1. Весь волосистый покров головы.

Универсальная алопеция.

1. Волосистая часть головы.

2. Борода.

3. Область бровей и ресниц.

4. Подмышечные впадины.

5. Лобок.

6. Пушковые волосы.

Лечение:

Предложено много методов лечения, с помощью которых можно добиться роста волос, однако нередко все попытки лечения заканчиваются безрезультатно.

Общее лечение.

1. Выявить нарушения со стороны внутренних органов и пролечить.

2. Провести санацию очагов хронической инфекции.

3. Витаминотерапия ( витамины группы В, витамины А, С, Е).

4. Ароматические ретиноиды (тигазон и др.).

5. Фолиевая кислота.

6. Препараты цинка ( цинктерал, окись цинка), кальция, меди, магния, железа, фосфора, иммуномодуляторы.

7. Кортикостероидные препараты при тотальной алопеции, в том числе введение их непосредственно в очаги облысения путем обкалывания.

Местное лечение.

В очаги облысения спиртовые растворы различных средств, настойку стручкового перца, сок чеснока, лука, спиртовой раствор эфирного горчичного масла, кашицу бодяги, применяют перцовый пластырь и др. Наружные средства втираются в кожу до её покраснения. Иногда в них добавляют димексид.

Физиотерапевтическое лечение:

Дарсонвализация, косвенную диатермию области шейных и верхних грудных позвонков, УФО, иглоукалывание.

Питание.

Диета с ограничением поваренной соли. Рекомендовано в рацион включать желатин, овощи, фрукты, печень, почки, мозг, рыба, бобовые, цитрусовые, молоко, зерна злаков, а также грецкие орехи.

Гипертрихоз.

Гипертрихоз- это избыточный рост волос, который не соответствует данной области кожи и возрасту.

Классификация:

1. Врожденный.

2. Приобретенный.

Этиология.

Эндогенные факторы:

- онкологические заболевания (ГТ может быть симптомом заболевания);

- эндокринные нарушения;

- нервные заболевания;

- нарушение функции желез внутренней секреции (надпочечников, яичников, гипофиза).

Экзогенные факторы-

воздействие раздражающих травмирующих факторов:

- местные тепловые процедуры (компрессы, горячие ванны, парафин);

- наружные лекарственные средства (перцовый пластырь и др.);

- физическое воздействие (массаж, бритье, выдергивание волос, раздражение гипсовой повязкой).

Гирсутизм - чрезмерный рост терминальных волос у женщин с расположением их по «мужскому типу».

Этиология:

- заболевания яичников (поликистоз, опухоли);

- заболевания надпочечников;

- врожденный фактор;

- психический фактор.

Лечение.

1. Необходимо найти причину и устранить её.

2. Удаление волос путем выдергивания, наложением размягченного воска на участок гипертрихоза с последующим резким «срыванием» застывшего воска с волосами.

3. Лазерная эпиляция.

4. Химическая эпиляция (применение кремов, аэрозолей, пен, жидкостей).

5. Волосы можно обесцвечивать средствами, содержащими Н₂О₂ 10%-30%- мази, спиртовые растворы.

Себорея.

Себорея - патологическое состояние кожи, обусловленное нарушением функции сальных желез с количественными (гиперсекреция) и качественными изменениями их секрета.

Классификация:

1. Жирная.

2. Сухая.

3. Смешная.

Этиология.

- функциональные нарушения вегетативной нервной системы (в развитии жирной С);

- нарушение функции половых желез (в развитие сухой С);

- микробная флора ( стрептококки, стафилококки и др.);

- заболевания желудочно-кишечного тракта;

- повышенная функция андрогенов;

- наличие в организме хронических очагов инфекции;

- гиповитаминозы;

- несоблюдение личной гигиены.

Клиника.

Локализация - места, богатые сальными железами: