5. Медицинская энзимология.

1. Энзимо (ферменто) патии: определение, классификация, молекулярные механизмы развития.

Принципы диагностики энзимопатий. Клиническое значение выявления в онтогенезе.

2. Энзимо (ферменто) диагностика.

Основные направления энзимодиагностики и клиническое значение:

2.1.количественное определение метаболитов в биологических объектах

2.2.определение активности органелло- и органоспецифичных ферментов и изоферментов

2.3.определение активности ферментов биологических жидкостей (плазма крови, слюна, моча).

2.4.Классификация ферментов плазмы крови в клинической энзимологии по их диагностической значимости.

2.5.Механизмы гипер(гипо)ферментемий при патологических состояниях.

3. Энзимо (ферменто) терапия:

3.1.Основные принципы, особенности применения лекарственных препаратов – белков-ферментов.

3.2.Использование ферментов в лечении заболеваний полости рта, кожи, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, бронхолегочной патологии, в косметологии, гнойной хирургии.

3.3.Перспективы использования биологической жидкости – слюны в целях медицинской энзимологии.

Биологическое окисление

1. Процессы биологического окисления в организме человека.

1. Способы получения свободной энергии из внешней среды: организмы автотрофные и гетеротрофные. Экзергонические (катаболические) и эндергонические (анаболические) процессы в биологических системах.

2.. Общая характеристика путей переноса электронов в биологических системах. Анаэробное и аэробное окисление в клетках организма – сходство и различие. Классификация тканей по типу окисления.

3.. Пути использования кислорода в клетке.

4.. Запасание энергии в клетке: синтез макроэргических соединений, фосфорилирование субстратное и окислительное. Основные макроэргические соединения. Цикл АТФ/АДФ.

5.Этапы образования унифицированных (единых) субстратов биологического окисления из пищевых продуктов (углеводы, белки, жиры).

6.Роль витаминов РР и В₂ в процессах биологического окисления. Строение коферментов НАД, НАДФ, ФАД, участие в переносе электронов.

2. Митохондриальное биологическое окисление.

А. Цикл Кребса

1. Строение и функции митохондрий.

2. Цикл трикарбоновых кислот (цикл Кребса, лимоннокислый цикл) – завершающий этап катаболизма субстратов биологического окисления, образуемых при распаде углеводов, липидов, белков в аэробных условиях.

   1. Последовательность реакций, ферменты, коферменты. Номенклатура ферментов. ЦТК.

   2. Регуляция ЦТК, регуляторные реакции. Состав и значение α-кетоглутаратдегидрогеназного комплекса. Ингибиторы ЦТК (фторацетат, малонат).

   3. Энергетический баланс ЦТК. Субстратное фосфорилирование в ЦТК, биологическое значение.

   4. Связь цикла Кребса с последующим этапом биологического окисления – тканевым дыханием.

   5. Значение ЦТК: энергетическое, пластическое, в поддержании гомеостаза клетки.

   6. Субстраты ЦТК – лекарственные препараты (сукцинат, цитрат). Ферменты ЦТК в энзимодиагностике (заболевания печени, мышечной системы, почек).

Б. Тканевое дыхание

1. Дыхательная цепь – система транспорта электронов – основной путь синтеза АТФ в аэробных условиях.

2.Компоненты дыхательной цепи. Локализация и последовательность расположения в соответствии с величинами окислительно-восстановительных потенциалов. Изменение свободной энергии в процессе переноса электронов, распределение энергии.

3.Окислительное фосфорилирование, сущность, биологическая роль. Сопряжение фосфорилирования и дыхания. Коэффициент Р/О как показатель эффективности сопряжения.

4.Механизм сопряжения (хемиосмотическая теория Митчелла). Разобщение дыхания и фосфорилирования. Природа разобщителей (тиреоидные гормоны, жирные кислоты, лекарственные препараты). Биологическое значение процессов сопряжения и разобщения. Терморегуляторная роль тканевого дыхания. Ингибиторы тканевого дыхания.

5.Связь тканевого дыхания и цикла Кребса. Дыхательный контроль. Энергетический баланс цикла Кребса.

6..Медико-биологическое значение исследования процессов тканевого дыхания, коэнзим Q и цитохром с – лекарственные препараты.

7.Строение компонентов дыхательной цепи: убихинон, цитохромы.