ОГЛАВЛЕНИЕ

1 ВВЕДЕНИЕ………...…………………………………………………….…...…….3

2 ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ...………………………………………………………...…...4

3 ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ И ГЕНЕЗ СКОРОПОСТИЖНОЙ СМЕРТИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИТОЙ СИСТЕМ…………….........................6

4 ВАРИАНТЫ ГЕНЕЗАСКООПОСТИЖНОЙ СМЕРТИ ОТ АЕРОСКЛЕРОЗА ВЕНЕЧНЫХ АРТЕРИЙ…………………………………………………………..………7

5 СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПРИ СКОРОПОСТИЖНОЙ СМЕРТИ ПРИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ……….………………....8

6 ПЛАН ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ ПРИ СКОРОПОСТИЖНОЙ СМЕРТИ ОТ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕЗАНИЙ…………………………………….9

7 ЗАЛЮЧЕНИЕ…………...…………………………………………………..…….17

8 СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ……………………………...19

1 Введение

Скоропостижная смерть представляет собой один из видов естественной смерти, характеризующийся весьма быстрым, иногда молниеносным умиранием. Она наступает неожиданно, среди кажущегося полного здоровья или во время такого заболевания, которое по внешним проявлениям казалось легким, или от болезни, считавшейся тяжелой, но не дававшей оснований предполагать близость смерти. Здоровье индивида «кажущееся», так как причиной скоропостижной смерти всегда является острое или хроническое тяжелое заболевание.

Случаи скоропостижной смерти всегда подозрительны на насильственную смерть, поэтому подлежат судебно-медицинскому исследованию.

Причины скоропостижной смерти лиц разного возраста значительно отличаются. В школьном возрасте причинами скоропостижной смерти могут быть: ревматизм и скрытые пороки развития сердечно-сосудистой системы. В молодом возрасте смерть от скрыто протекающих заболеваний достаточно редка. Она может наступить: от острой коронарной недостаточности; от ревматических поражений сердца; от других заболеваний. При исследовании трупов молодых людей, умерших скоропостижной смертью, от судебного медика требуется большая внимательность, так как морфологическая картина заболевания не всегда бывает ярко выражена. Наиболее часто причиной скоропостижной смерти у взрослых служит сердечно-сосудистое заболевание (до 40% всех случаев), такие как инфаркт, стенокардия, гипертоничекая болезнь и их сочетании.

Мужчины значительно чаще, чем женщины, умирают скоропостижно. В отчетах и обзорах ВОЗ указывается, что в экономически развиты странах 65—75% всех случаев смерти составляет смерть от болезней сердца и сосудов и цереброваскулярных заболеваний. Ведущее место (до 75%) среди них принадлежит ишемической болезни сердца. Среди умерших от этого заболевания до 75% умирают скоропостижно. Отмечаются географические и региональные различия в частоте смерти от ишемической болезни сердца — она наибольшая в Финляндии, Швеции, Ирландии, наименьшая — в Англии, странах Восточной Европы.

Значительная роль в наступлении смерти от ишемической болезни сердца принадлежит факторам риска. Такими факторами являются стрессовые состояния, обусловленные острыми или длительными конфликтами в личной и социальной сферах, физическое перенапряжение, алкогольная интоксикация, резкие изменения метеорологических и климатических условий, а также сочетание этих факторов. Считается, что у больных ишемической болезнью сердца на определенной стадии ее течения сердечная деятельность находится в состоянии неустойчивой компенсации. При воздействии неблагоприятных факторов состояние неустойчивой компенсации переходит в декомпенсацию, приводящую к смерти чаще всего при явлениях острой коронарной недостаточности. Установлено, что наступлению смерти при ишемической болезни сердца предшествует, как правило, период гипоксии миокарда, продолжающийся 2—5 ч.

Выражено влияние на наступление смерти больных ишемической болезнью сердца алкогольной интоксикации. Алкоголь помимо обычного прямого воздействия вызывает существенные изменения углеводного, белкового, липидного обмена, что может привести к появлению очагов возбуждения в миокарде и к фибрилляции желудочков.

Цель данного реферата: Рассмотреть главные причины скоропостижной смерти в зрелом и пожилом возрасте, а именно – ишемическую болезнь сердца, гипертоническую болезнь.

Задачи: осветить этиологию, патогенез,факторы риска перечисленных заболеваний, перечислить этапы и особенности судебно-медицинской экспертизы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.