УДК 616 616.3 615 Т66

Авторы.

Владимир Николаевич Трезубов, доктор медицинских наук, про­фессор, академик Международной академии шпегративной антропологии, заведующий кафедрой ортопедической стоматологии и материаловедения с курсом ортодонтии взрослых Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова;

Анатолий Сергеевич Щербаков, заслуженный деятель науки России, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии интегративной антропологии, заведующий кафедрой ортопедической сто­матологии Тверской государственной медицинской академии;

Леонид Михайлович Мишнёв, кандидат медицинских наук, доцент кафедры ортопедической стоматологии и материаловедения с курсом ортодонтии взрослых Санкт-Петербургского государственного медицин­ского университета имени академика И.П.Павлова.

В работе над учебником приняли участие также заслуженный деятель науки России, профессор М. М. Соловьев, доценты В. И. Буланов, С. Б. Иванова, кандидат мед. наук С. Б. Фищев.

Рецензенты.

М. М. Пожарицкая, заведующая кафедрой пропедевтики стоматоло­гических заболеваний Московского медицинского стоматологического ин­ститута, доктор медицинских наук, профессор;

Э. С. Каливраджиян, заведующий кафедрой ортопедической стоматоло­гии Воронежской государственной медицинской академии им. Н. Н. Бур­денко, доктор медицинских наук, профессор.

Трезубов В. Н., Щербаков А. С., Мишнёв JI. М.

Т66 Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частно­го курса: Учебник для медицинских вузов /Под ред. проф. В. Н. Тре- зубова,- СПб.: СпецЛит, 2001,- 480 е.: ил,- ISBN 5-299-00076-6

Учебник соответствует программе Министерства здравоохранения Рос­сийской Федерации по ортопедической стоматологии, содержит вопросы пропедевтики и основы частного курса специальности и предназначен для студентов стоматологических факультетов медицинских вузов, врачей-ин­тернов и клинических ординачоров

УДК 616 616.3 615

© Трезубов В. Н , Щербаков А. С., Мишнёв Л. М„ 2001 ISBN 5-299-00076-6 © Издагельство «СпецЛит», 2001

Оглавление

Введение в специальность 8

Глава 1 функциональная анатомия жевательно-речевого аппарата 14

ООсфо 18

Глава 2 83

ДИАГНОСТИКА В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ 83

СИМПТОМ, СИНДРОМ, ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ, БОЛЕЗНЬ, НОЗОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА 83

МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕ 85

Опрос больного (анамнез) 85

Внешний осмотр лица 87

Обследование височно-нижнечелюстных суставов и жевательных мышц 93

Обследование полости рта 97

Изучение диагностических моделей челюстей 107

Инструментальные методы обследования 120

Измерения на фотографиях лица (фотограмметрия). Для 120

Рентгенологические методы обследования 133

Лабораторные методы обследования 143

КЛАССИФИКАЦИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕВАТЕЛЬНО-РЕЧЕВОГО АППАРАТА 145

Классификации зубных рядов с дефектами. При частичной 148

ДИАГНОЗ И ПРОГНОЗ 123

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ (АМБУЛАТОРНАЯ КАРТА) 126

Глава 3 126

ЗНАКОМСТВО С ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКОЙ 126

ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ КЛИНИКИ 126

РАБОЧЕЕ МЕСТО ОРТОПЕДА-СТОМАТОЛОГА 130

ОБОРУДОВАНИЕ И ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОГО ПРИЕМА БОЛЬНЫХ 136

УЧЕБНЫЙ КЛАСС ПРЕДКЛИНИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ. 144

ОСНОВНЫЕ ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ МАНИПУЛЯЦИИ, ОТРАБАТЫВАЕМЫЕ В ПРЕДКЛИНИЧЕСКОМ КУРСЕ 144

ДЕФЕКТЫ КОРОНОК ЗУБОВ 174

ЧАСТИЧНАЯ ПОТЕРЯ ЗУБОВ 178

ДЕФОРМАЦИИ ОККЛЮЗИОННОЙ ПОВЕРХНОСТИ ЗУБНЫХ РЯДОВ 184

ПОВЫШЕННАЯ СТИРАЕМОСТЬ ЗУБОВ 197

ТРАВМАТИЧЕСКАЯ ОККЛЮЗИЯ 203

ПОЛНАЯ ПОТЕРЯ ЗУБОВ 207

ЗУБОЧЕЛЮСТНЫЕ АНОМАЛИИ 223

ТРАВМЫ, ВРОЖДЕННЫЕ И ПРИОБРЕТЕННЫЕ ДЕФЕКТЫ И ДЕФОРМАЦИИ ЛИЦА 258

ПАРАФУНКЦИИ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ 269

ЗАБОЛЕВАНИЯ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА 269

Глава 5 273

ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧНЫМИ ПАТОЛОГИЧЕСКИМИ 273

СОСТОЯНИЯМИ В КЛИНИКЕ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ 273

КУЛЬТУРА ВРАЧЕБНОГО ПРИЕМА 274

Проявления тревожности у пациентов 279

Обоснование необходимости психологической коррекции и психомедикаментозной подготовки пациентов 282

Место дифференцированной психологической подготовки пациентов на приеме у врача-стоматолога 283

Клинико-фармакологическая характеристика и дифференцированное применение психотропных средств у стоматологических больных 289

Обезболивание на ортопедическом стоматологическом приеме 291

ПЛАНИРОВАНИЕ И ЗАДАЧИ ЛЕЧЕНИЯ 297

ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕД ПРОТЕЗИРОВАНИЕМ 298

ЗАМЕЩЕНИЕ ДЕФЕКТОВ КОРОНКИ ЗУБА 307

fA\ (г , /,"\\\ \ 343

Протезирование полными металлическими коронками. 352

ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ЧАСТИЧНОЙ ПОТЕРЕ ЗУБОВ 365

Мостовидные протезы противопоказаны при: 374

Клинические приемы протезирования частичными съемными протезами 404

ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ПОВЫШЕННОЙ СТИРАЕМОСТИ ЗУБОВ 414

ОРТОПЕДИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ ОККЛЮЗИИ 419

УСТРАНЕНИЕ ДЕФОРМАЦИЙ ОККЛЮЗИОННОЙ ПОВЕРХНОСТИ ЗУБНЫХ РЯДОВ 430

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ПРИ ПОЛНОЙ ПОТЕРЕ ЗУБОВ 434

ИСПРАВЛЕНИЕ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ 452

Операции на мягких тканях жевательно-регевого аппарата: 497

Лечение аномалий положения челюстей в черепе 502

Лечение при аномалиях формы и величины зубных рядов, сужении челюстей и зубных рядов 516

Лечение при аномалиях отдельных зубов 519

Лечение при аномалиях положения зубов 520

УСТРАНЕНИЕ ПОСЛЕДСТВИЙ ТРАВМ, ВРОЖДЕННЫХ И ПРИОБРЕТЕННЫХ ДЕФЕКТОВ, ДЕФОРМАЦИЙ ЛИЦА 524

Ортопедигеское легение переломов нижней гелюсти. При 536

Протезирование при ложных суставах нижней челюсти 424

Контрактура нижней челюсти. 427

Протезирование больных с дефектами мягкого нёба. Для 439

Ортопедигеская помощь при восстановительной хирургии лица и гелюстей. 443

ФАРМАКОТЕРАПИЯ И ФИЗИОТЕРАПИЯ В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ 459

НЕОТЛОЖНАЯ ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ 461