Виды перевозки лежачего больного:

• На машине скорой помощи. Осуществляется при необходимости доставки пациента в ближайшее подходящее лечебное заведение. Такая перевозка распространена в пределах города и пригорода, реже ее используют при необходимости доставить пациента в другой населенный пункт, расположенный на достаточном удалении.

• Санитарной авиацией. Перевозка больного медицинским самолетом или вертолётом осуществляется при необходимости срочно доставить пострадавшего из удаленного населенного пункта. Возможно применение вертолетов и в том случае, когда пациенту требуется срочно доставить в ближайшую клинику, а возможность проезда к его местонахождению наземного медицинского транспорта отсутствует.

• Ж/д транспортом. Проводится в том случае, если необходимо перевести пациента на значительное расстояние, но перевозка с использованием авиатранспорта противопоказана.

Принципы перевозки пострадавшего.

Как правило, на носилках, плавно и без толчков. Больного несут ногами вперед при спуске с лестницы и головой вперед при подъеме, стараясь придать носилкам горизонтальное положение. Выполнение этих правил обеспечивает наибольшую безопасность для больного и естественное положение тела во время переноски. Родственникам не следует мешать медицинскому персоналу во время переноски. Наилучшая помощь — это максимально освободить проходы в квартире, на лестничной клетке и в подъезде. Правильная транспортировка пострадавшего, находящегося без сознания, производится в положении на животе (при травмах брюшной полости — на боку). Ограничения к транспортировке могут возникнуть тогда, когда во время нее нельзя обеспечить адекватную тяжести состояния необходимую для больного терапию. Существует понятие "нецелесообразность транспортировки". К этой категории относятся пациенты с множественными пороками развития (не менее 4-х), не подлежащими хирургической коррекции, а также новорожденные в коме 3-й степени без положительной неврологической динамики в течение 72 часов. Возможность и целесообразность транспортировки определяется такими понятиями, как «транспортабельность» и «нетранспортабельность» больного. Нетранспортабельность - это прогностически неблагопри­ятное состояние, при котором во время транспортировки у больного могут развиться (или усугубиться) жизнеопасные осложнения, вплоть до наступления смерти! Для специализированных бригад основным критерием определе­ния "нетранспортабельности" является термин "нецелесообразности" транспортировки, когда риск транспортировки превышает риск самого заболевания (с учетом проблем прогности­ческого, деонтологического и экономического плана). Однако для всех бригад (без исключения) прогностическая оценка тяжести состояния больного и подготовка к транспортировке с предварительным проведением корригирующей терапии является обязательным! Состояние нетранспортабельности условно делится: на I - "абсолютное" и II - "относительное". К абсолютно нетранспортабельным должны быть отнесены больные с глубокими, неподдающимися коррекции и восстановле­нию расстройствами функций систем жизнеобеспечения:

1. в агональном состоянии (при условии исключения: ЧМТ, «острого живота», шока, гипотермии, интоксикаций);

2. при неврологических катастрофах различной этиологии, осложненных глубокой комой с арефлексией, выраженными, неподдающимися коррекции, расстройствами функции дыхания (патологические типы дыхания) и (или) центральной гемодинамики;

3. при развитии запредельной комы и смерти мозга;

4. при наличии - хронических заболеваний (со злокачественным течением) в кахектических стадиях и последствий перенесенных травм, с явно необратимыми изменениями в жизненно важных органах.

При появлении ухудшения состояния больного и (или) – признаков клинической смерти в автомобиле СМП, не прекращая интенсивной терапии, доставить пациента в тот стационар, куда предполагалось его госпитализировать или, если стационар находится далеко, то в ближайший – для продолжения реанимационных мероприятий, или констатации биологической смерти в сомнительных случаях.