Укладка пациента
Пациент находится в полусупинационной укладке (ПЗК и ЛЗК) или в полупронационной (ППК и ЛПК).
Укладка снимаемой области Щ
Поверните тело пациента на 45° так, чтобы позвоночный столб был направлен прямо по средней линии стола/растра, на которую направлен ЦЛ.
Колени пациента согнуты для поддержания укладки и ком форта пациента.
Для сохранения укладки под нижнюю часть спины и таз па циента можно положить рентгенопрозрачную подушку. (По душка рекомендуется, чтобы пациент не держался за край стола, что может привести к защемлению пальцев.)
Центральный луч
ЦЛ направлен перпендикулярно к кассете.
ЦЛ направлен на L3, расположенный на уровне нижненаруж ного края грудной клетки (4 см выше подвздошного греб ня).
ЦЛ направлен 5 см медиально к верхней части ВППО.
ЦЛ направлен на центр кассеты.
• Минимальное РИП составляет 100 см. Диафрагмирование по четырем сторонам области интереса. Дыхание. Пациенту нужно задержать дыхание на выдохе.
К
ритерии
оценки
рентгенограммы
Видимые
анатомические
структуры.
•
Видны
дугоотрос-тчатые
суставы.
(ПЗК
и
ЛЗК
демонстрируют
нижние
суставы,
ППК
и
ЛПК
- верхние.)
Должна
быть
видна
фигурка
скотч-терьера,
а
дугоотростчатые
суставы
должны
быть
открыты.
Укладка.
•
При
правильном
повороте
тела
пациента
на
45°
ножка
(глаз
скотч-терьера)
находится
на
изображении
почти
в
центре
тела
позвонка.
Ножка,
демонстрируемая
на
теле
сзади,
указывает
на
больший
угол
поворота,
а
ножка,
демонстрируемая
спереди
тела
позвонка,
указывает
на
меньший
угол
поворота.
Диафрагмирование и ЦЛ. • Позвоночный столб должен располагаться по средней линии поля диафрагмирования/кассеты, центр которой приходится на L3.
Параметры экспозиции. • При оптимальной плотности и контрасте ясно видны дугоотростчатые суставы от L1 до L5. • На отсутствие движения указывают четкие контуры костей.
Примечание: косая проекция с поворотом тела пациента на 50° от плоскости стола наилучшим образом демонстрирует дугоотростчатые суставы L1-L2, а косая проекция с поворотом на 30° - L5-S1.
БОКОВАЯ УКЛАДКА: ПОЯСНИЧНЫЙ ОТДЕЛ ПОЗВОНОЧНИКА
Поясничный отдел позвоночника
ОСНОВНЫЕ ПРОЕКЦИИ
Задняя (или передняя)
Косые — задняя или передняя
Боковая
Боковая L5—S1
Переломы, спондилолистез, опухоли и остеопороз поясничных позвонков.
Технические условия исследования
35 (24)
|
1 |
|
Размер кассеты — 24 х 30 см, располо жение продольное, или - 35 х 43 см
Подвижный или стационарный растр.
85-95 кВ.
Освинцованный коврик на поверхности стола за пациентом.
Уставки и дозы: см кВ млс кд сд гон.
Женщины: |
27 |
90 |
50 |
10080 |
1340 |
М 0 Ж 290 |
Мужчины: |
30 |
90 |
65 |
13100 |
1740 |
М 0 Ж 380 |
мкГр
Радиационная защита
Гонадная защита не должна закрывать область интереса.
Укладка пациента
Пациент находится в боковой горизонтальной укладке, под голову кладется подушка, колени согнуты, между коленями — опора, для сохранения истинно боковой укладки и для удобства пациента.
Укладка снимаемой области Щ
ЦЛ идет вдоль средней корональной плоскости и средней линии стола/растра.
Под область талии пациента положите рентгенопрозрачную подушку так, чтобы длинная ось позвоночника была почти параллельна поверхности стола (чтобы определить это, паль пируйте остистые отростки; см. примечания).
Таз и туловище должны находиться в истинно боковой ук ладке.