Взяття матеріалу із сечової системи

ЗАПАМ'ЯТАЙТЕ! Сеча здорових дітей стерильна! Забруднення її починається в дистальному відділі сечовивідного каналу, де містяться мікроорганізми, що потрапляють сюди з:

- анального отвору;

- слизової оболонки статевих органів.

Для бактеріологічного дослідження необхідно брати 3–5 мл першої ранкової сечі в стерильний посуд, починаючи із середини сечовипускання.

Велике значення має ретельний туалет сечовивідних органів, проведений за всіма правилами – тільки зверху вниз із заміною щораз серветки на нову!

ПАМ'ЯТАЙТЕ! Ранкова сеча, як правило затримується в сечовому міхурі кілька годин, що сприяє збільшенню в ній кількості мікроорганізмів.

Сечу до дослідження не зберігати більше 1 години. При зберіганні в холодильнику вона придатна для дослідження впродовж 1 доби, не більше, оскільки в ній проходить процес безперервного збільшення мікроорганізмів, що може повністю змінити результати кількісного дослідження.

Немає необхідності брати сечу катетером, тому що стерильний катетер, уведений у сечівник, захоплює за собою мікроорганізми з дистальних відділів, і вони потрапляють у міхурну сечу, як при природному сечовипусканні.

Про бактеріурію говорять у тому випадку, коли в 1 мл сечі виявляють до 100000 бактерій, і тільки у разі 3-кратного виявлення.

Збір сечі на загальний аналіз

Мета – діагностична. Показання визначає лікар. Протипоказань немає.

ПРИГОТУЙТЕ:

• чисту суху посудину об'ємом 200–250 мл;

• рукавички;

• посуд для сечі;

• лійку;

• посудину з дез. розчином.

ПІДГОТОВКА ПАЦІЄНТА:

- психологічна;

- технічна підготовка пацієнта до збору цього аналізу сечі.

Зверніть особливу увагу на ретельний туалет сечостатевих органів у жінок (у піхву вводиться тампон).

ПОСЛІДОВНІСТЬ ДІЙ:

1. Після ретельного туалету сечостатевих органів і висушування їх пацієнт перші краплі сечі зливає в судно або в унітаз, а решту порції – в посудину для сечі; у чоловіків перша і остання порції зливаються в унітаз, а середня порція – в посудину.

2. По стінці лійки (щоб сеча не пінилася) пацієнт переливає сечу в посудину (не менше 100мл) і щільно закриває кришкою.

3. Ставить посудину із сечею у санітарну кімнату.

4. Медсестра оформляє направлення у лабораторію, одягає рукавички і приклеює його до посудини.

5. Організовує доставку сечі в лабораторію не пізніше ніж через 1 годину після її збору.

6. Лійку, посудину для сечі замочує в 3% розчині хлораміну.

7. Обробляє рукавички в дез. розчині, знімає їх і замочує в 3% розчині хлораміну.

ДОДАТКОВА ІНФОРМАЦІЯ

Пацієнту за день до дослідження тимчасово відміняють сечогінні препарати (якщо він їх приймає).

У нормі сеча солом`яно – жовтого забарвлення , прозора, не повинно бути домішок. Допускається 1–3 лейкоцитів у полі зору для хлопчиків, для дівчаток – до 5, еритроцитів – 1–2 у полі зору, білок – до 0,033 г/л, не повинно бути солей та бактерій.

Збір добової сечі на цукор

Мета – діагностична. Показання визначає лікар. Протипоказання визначає лікар.

ПРИГОТУЙТЕ:

- чисту суху посудину (від 3 до 10 літрів);

- чисту суху посудину місткістю 300 мл;

- скляну паличку;

- направлення в лабораторію;

- лист обліку діурезу;

- сечоприймач;

- лійку;

- годинник;

- рукавички;

- посудину з дез. розчином.

ПІДГОТОВКА ПАЦІЄНТА:

• психологічна;

• повідомте про призначене дослідження;

• проведіть інструктаж з техніки збору сечі.

ПОСЛІДОВНІСТЬ ДІЙ:

1. Ранкова порція сечі виливається в унітаз і засікається час діурезу, фіксується в листі обліку діурезу.

2. Наступна порція сечі – у діурезницю, пацієнт відзначає в аркуші діурезу кількість, виливає в загальну посудину і так – до наступного ранку.

3. Ранкова порція враховується, вимірюється її кількість і виливається в загальну посудину.

4. Медсестра одягає рукавички, скляною паличкою ретельно розмішує сечу, звертаючи увагу на осад (питома вага цукру вища від питомої ваги води).

5. По стінці лійки відливає із загальної кількості 200 мл сечі, закриває кришкою, решту сечі виливає в унітаз.

6. Загальну посудину, скляну паличку, лійку поміщає в дезінфікційний розчин.

7. Рукавички обробляє в дез. розчині, знімає і замочує їх у ньому.

8. Оформляє направлення у лабораторію.

9. Медсестра забезпечує доставку сечі в лабораторію.

Додаткова інформація:

- у нормі цукор у сечі відсутній;

- режим харчування залишається звичайним;

- туалет сечостатевих органів перед кожною порцією сечі не обов’язковий;

- посудина з добовою кількістю сечі зберігається в прохолодному місці і прикривається кришкою.