2. Ультратонотерапия

Ультратонотерапия (УТТ, ТЧН- терапия) - применение синусоидального переменного тока ВЧ (22 кГц), высокого напряжения (4,5-5 кВ) и малой силы (0,02мА).

Действующий фактор - искровой разряд, сопровождающийся выделением незначительного количества активных газов (озона, окислов азота).

Выделяющееся тепло вызывает: расширение спазмированных сосудов, усиливает кровотока в артериолах, а так же усиливается венозный и лимфоотток из очага воспаления.

Отличие от дарсонвализации:

1. Обладая значительной степенью теплообразования, оказывает более отчетливое противоотёчное, противовоспалительное и анальгезирующее действие.

2. ТЧН терапия обладает меньшим антиспастическим эффектом, но вызывает более выраженную и продолжительную гиперемию

3. При ТЧН-терапии отсутствует гипертензивный эффект

4. Отсутствуют неприятные, болезненные ощущения, как при местной дарсонвализации, поэтому шире используется в педиатрии. Детям с 3-4 недель.

Лечебный эффект:

• местный анальгетический

• вазоактивный

• местный противовоспалительный

• бактерицидный.

• антиспастический.

• противоотёчный.

Показания:

• заболевания кожи (экзема, нейродермит, псориаз)

• воспалительные заболевания ЛОР, полости рта.

• неврология (неврит, невролгии, корешковый синдром).

• пульмонология (пневмония, бронхит).

• педиатрия (омфолиты, маститы, гидроцеле, кефалогематомы).

• гнойные осложнения в хирургии (паропрактиты, трещины заднего прохода).

Противопоказания: общие противопоказания к физиотерапии, наличие металлических тел в зоне воздействия, заболевания кожи с мокнутием.

Аппаратура: «Ультратон ТНЧ-10-1» предназначенный для местных воздействий. Он выполнен по I классу защиты и требует заземления.

Длительность процедуры от 5 до 20 мин. Процедуру назначают ежедневно или через день. Курс лечения от 8-10 до 16-20 процедур.

Методика:

В зависимости от области воздействия процедуру проводят в положении больного сидя или лежа. Кожа в месте воздействия должна быть сухая, можно воздействовать через тонкую салфетку.

1. Перед началом работы проверить электрод на своей руке, исправный электрод светится красновато-оранже­вым светом и в области воздействия отмечается слабое покалывание и легкое тепло.

2. После проверки электрод поместить на нужный участок тела больного и установить заданную мощность ( ЗВТ = 1-4 деления шкалы. 4-6ВТ = 5-7 деления шкалы. 7-10ВТ = 8-11 деления шкалы) и круговыми движениями перемещать электрод по поверхности тела.

3. При внутриполостных процедурах электрод смазать вазелином и вводить в прямую кишку или влагалище на глубину до 6 см., ручку электрода фиксировать мешочком с песком.

4. После этого включить аппарат и постепенно увеличивать мощность до ощущения у пациента слабого тепла.

5. После окончания процедуры ручку мощности поставить в нулевое положение и удалить электрод.

6. Наружные электроды промыть водой с мылом, полостные – обработать по вирулицидному режиму методом погружения в дез. раствор.

3. Индуктотермия

Индуктотермия – воздействие переменным, высокочастотным (13,56 МГц) электромагнитным полем.

Суть процедуры: по изолированному кабелю, расположенному у тела больного, пропускают ВЧ–ток, в результате чего вокруг кабеля образуется переменное магнитное поле. Действие энергии этого поля вызывает в тканях появление вихревых токов (токи Фуко), механическая энергия которых переходит в тепло. В результате происходит равномерный локальный нагрев облучаемых тканей на 2-4 ° на глубину до 5-8 см. При этом:

• В области воспаления увеличивается фагоцитоз, что способствует последующей дегидратации и рассасыванию воспалительного очага

• Активация фибробластов и макрофагов в очаге воспаления приводит к стимуляция клеточного иммунитета

Наибольшее поглощение энергии, а следовательно, и образование тепла происходит в тканях с хорошей электропроводимостью (жидкие среды организма, паренхиматозные органы, мышцы). Кожа при этом не меняет окраски (нет гиперемии) и не нагревается – все тепло образуется в глубине тканей, в отличие от контактных методов электролечения и ЭП УВЧ (их энергия поглощается в коже и подкожно-жировом слое)

В механизме действия индуктотермии выделяют 2 эффекта: тепловой и осцилляторный, которые вызывают физико-химические изменения в тканях:

• расширяются сосуды

• ускоряется кровоток

• снижается АД

• улучшается коронарное кровообращение

• снижается тонус мышц

• снижается возбудимость нервных рецепторов (обезболивающий эффект и

седативное действие)

Лечебные эффекты:

1. противовоспалительный

2. сосудорасширяющий

3. метаболический

4. иммуностимулирующий

5. миорелаксирующий

Показания:

1. Воспалительные процессы внутренних органов в подострую и хр. стадию (бронхиты, пневмонии, БА, гастриты, гепатиты, колиты, аднекситы и др.)

2. Травматические и дегенеративно-дистрофические поражения опорно- двигательного аппарата (переломы, ушибы, артрозы, артриты, остеохондроз)

3. Сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертензия I - II ст., болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит)

4. У детей: при воспалительные заболевания органов дыхания, хр. гастродуоденит, ДЦП.

Противопоказания:

1. Острые гнойные процессы

2. ИБС с нарушением ритма, нарушение кровообращения I - III ст.

3. Новообразования

4. Наличие металлических предметов в тканях (кардиостимуляторы)

Аппаратура:

Для индуктотермии применяют стационарные аппара­ты ДКВ-1, ДКВ-2, ИКВ-4.

Рис. 8 Панель управления аппарата ИКВ-4

1 — ручка реле времени (в минутах); 2 — ручка для переключения выходной мощности (дозы); 3 — клавиша выключения сети «Вкл.» и «Выкл.»; 4 — лампочка, сигнализирующая о включении напряжения; 5 — лампочка, сигнализирующая о включении возбудителя.

Аппарат вмонтирован в металлический корпус в виде тумбочки, выполнен по I классу защиты, т. е. требует за­земления. Работает от сети переменного тока напряже­нием 127 или 220 В.

К аппарату прилагаются резонансные индукторы-диски (диаметром 22 и 12 см), индуктор-ка­бель и специальные гинекологические индукторы.

Методика:

Методика проведения процедуры зависит от локализа­ции патологического очага

1. Для воздействия применяют индуктор-диск или индуктор-кабель.

• Индуктор-диск устанавливают контактно на тело больного.

• Индуктор-кабель используют для наложения на участки тела с неровной поверхностью, свертывая из кабеля спирали различной формы.

- для воздействия на нижние и верхние конечности, позво­ночник - спирали из одного витка;

- на область почек, эпигастрия, грудную клетку, плечевой сустав плоскую круглую спираль

- на суставы конечностей - цилиндриче­скую спираль.

2. Процедуры проводят в положении больного лежа или сидя, в зависимости от участка воздействия.

3. Металличе­ские предметы, в том числе часы, из области воздействия следует удалить.

4. Индуктор-диск накладывают через легкую одежду (не из синтетической ткани), повязку, в том числе гипсовую.

5. Медицинская сестра должна предупредить больного, что во время процедуры он будет ощущать слабое тепло. Если больной чувствует сильное тепло, то следует умень­шить силу тока.

Дозируют процедуру по силе тока и ощущениям больного.

Различают дозы:

• Слаботепловая (140-160 мА)

• Среднетепловая (180-240 мА)

• Сильнотепловая (260-300 мА)

Длительность процедуры 10-20 минут, ежедневно или через день.

Курс лечения – 10-12 процедур.