Користування КюВезом.

І. Місце проведення:

- пологовий будинок, дитячий стаціонар.

ІІ. Оснащення робочого місця:

1. Кювез.

2. Лампа ультрафіолетового опромінювання.

3. 3% розчин хлораміну для обеззаражування кювезу.

4. Стерильні ганчірки для протирання кювезу.

ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:

Найбільш ефективним для зігрівання новороджених недоношених дітей є застосування електричного кювезу. В ньому зберігається постійна температура 31-35°С, вологість 60-80%, концентрація кисню 30-40%. Висока температура і вологість в кювезі сприяють швидкому розмноженню бактерій. Тому дезинфікуються кювези кожні 3-4 дні, а дитину перекладають в другий кювез, який вже вимитий і провітрений.

IV. Основний етап виконання:

1. Перед дезинфекцією кювезу його треба вимкнути з мережі.

2. Спорожнити водяний бак зволожувача кювезу, змінити марлеві фільтри отворів кабіни, через які в кювез всмоктується повітря.

3. Ганчірку змочити в дезинфікуючому розчині (3% розчин перекису водню з 0,5% розчином миючої речовини або 1% розчин хлораміну Б), трошки віджати і двічі протерти з інтервалом 15 хвилин внутрішні поверхні кабіни кювезу, поличку, матрац, а потім ручки кювезу.

4. Після цього кришку кювезу закрити, експозиція дії дезинфікуючих засобів 60 хвилин.

5. Через 1 годину кювез відкрити і двічі протерти його стерильною ганчіркою, добре змоченою у стерильній дистильованій воді. Всі поверхні добре витерти.

6. Включити лампу ультрафіолетового опромінювання.

7. Розташувати ЇЇ таким чином, щоб відстань до кувезу була 0,5 м і промені

8. світла були направлені в кабіну відкритого кювезу. Кювез провітрюється. Опромінювання продовжується 1 годину.

9. Потім кришку кювезу закрити, включити його апарат в мережу і витримувати 5 годин

10. У зволожуючу систему кювезу залити двічі дистильовану воду — 3-3,5 л. На всі отвори кабіни покласти марлеві фільтри.

11. В кювез можна покласти дитину. У закритому кювезі дитина лежить без пелюшок, всі маніпуляції проводять через бокові отвори. Через прозорі стінки спостерігають за дитиною. Частіше використовується кювез на 7-10 днів для недоношеної дитини.

Щеплення проти туберкульозу.

Вакцинація БЦЖ проводиться в пологовому будинку на 3-5 день після народження дитини.

І. Місце проведення:

- спеціальна палата пологового будинку для щеплень проти туберкульозу. ІІ. Оснащення робочого місця:

1. Сповивальний столик.

2. Стерильні пелюшки.

3. 0,5% розчин хлораміну з миючою речовиною.

4. Стерильний столик, на якому підготовлено: ватні кульки в пакетах (20-25 шт.), стерильні пінцети (3-4 шт.}, одноразові туберкулінові шприци, спирт 96° (5 мл), лоток для забруднених пінцетів, ємність з 5% розчином хлораміну для забруднених ватних кульок, ємність з 5% розчином хлораміну для замочування одноразових шприців на 60 хвилин, ємність з 5% розчином хлораміну для знезаражування вакцини. Вакцинація БЦЖ, яка зберігається в морозильній камері холодильника.

ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:

Одягнути халат, поліетиленовий фартух, маску, окуляри. ^;

Підготовка рук медичного працівника, (розділ 1, пункт 3).

На стерильному столику підготувати ампулу вакцини БЦЖ з 1 мг сухої речовини і ампулу з розчином для вакцини — 2 мл 0,9% хлориду натрію. Перевірити ампулу, переглянути термін використання вакцини. Дитину покласти на спови­вальний столик, на стерильну пелюшку. Звільнити місце для ін'єкції. Вакцина вводиться в верхню третину лівого плеча внутрішньошкірно.

IV. Основний етап виконання:

1. Протерти ампули з вакциною та з 0,9% розчином натрію хлориду ватними кульками, які змочені 96° спиртом.

2. Розкрити 2 ампули. Щоб запобігти розпилення вакцини, обгорнути стерильною серветкою верхній кінець ампули з вакциною і відламати його.

3. В одноразовий шприц на 2 мл з довгою голкою набрати 0,9% розчин натрію хлориду 2 мл.

4. Перенести розчин в ампулу з вакциною, струсити ампулу, щоб утворився щільний розчин з мікроорганізмів. {Одна ампула має 20 доз щеплення. Використовувати розчин можна 2-3 години).

5. Набрати в одноразовий туберкуліновий шприц розведену вакцину - 0,2 мл (одна доза щеплення вміщує 0,5 мг культури БЦЖ в 0,1 мл розведеної вакцини).

6. Змінити голку на шприци на тонку, для внутрішньошкірних ін'єкцій. Випустити з шприца повітря. Зріз голки встановити на рівні поділів шприца