Застосування грілки лля зігрівання новонародженого.

І. Місце проведення:

палата відділення патології новонароджених.

ІІ. Оснащення робочого місця:

1. Ліжко новонародженого.

2. Стерильні пелюшки.

3. 3 грілки.

4. Підготовлена вода, підігріта до t 50°C.

5. Дитяча ковдра.

6. Водний термометр. ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:

Сповити дитину, покласти в ліжко на правий бік.

Підготовка рук медичного працівника

IV. Основний етап виконання:

1. Наповнити 3 грілки на 1/2 водою. Вода підігріта до t 50°С.

2. Тримати грілку біля себе правою рукою, лівою рукою натискати легенько на заповнену водою частину грілки і випускати повітря.

3. Коли рівень води підійде до отвору грілки, закрити грілку пробкою, перевернути її отвором донизу і перевірити, чи непошкоджена грілка.

4. Всі 3 грілки, наповнені водою і перевірені, укутати пелюшками і покласти їх в ліжко біля дитини, на відстані долоні від дитини: 2 грілки з боків, одну біля ніг.

5. Між грілкою і дитиною покласти водний термометр. Зверху вкрити дитину і грілки ковдрою.

Температура на термометрі повинна бути не більше t 37°C.

Сповивання.

І. Місце проведення:

Палата новонародженого.

ІІ. Оснащення робочого місця:

1. Сповивальний столик.

2. Стерильні пелюшки.

3. Стерильний пінцет в 0,5% розчині хлораміну.

4. Бак з поліетиленовим мішком для забруднених пелюшок.

5. Розчин 0,5% хлораміну з миючою речовиною для обробки поверхні столика.

ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:

Дістати стерильним пінцетом стерильні пелюшки і покласти їх на сповивальний столик, оброблений 0,5% розчином хлораміну з миючою речовиною. Підготувати пелюшки для сповивання в такій послідовності:

1. Бавовняна пелюшка.

2. Бавовняна пелюшка для косинки.

3. Фланелева пелюшка під бавовняною.

4. Бавовняна пелюшка, яка складена вдвоє, для нижніх кінцівок немовляти.

5. Підгузник (пелюшка, складена трикутником).

Підготовка рук медичного працівника.

ІV.Основний етап виконання:

1. На стерильні пелюшки покласти дитину.

2. Закріпити підгузок. Широкий кінець підгузка ввести між ногами дитини, тонкі кінці підгузка перехресно покласти на широкий кінець.

3. Бавовняною пелюшкою, яка складена вдвоє, обгорнути кожну нижню кінцівку.

4. Бавовняною пелюшкою, яка розміщується на рівні потиличного горба дитини, обгорнути дитину і закріпити нижній кінець пелюшки спереду і збоку.

5. Голову дитини пов’язати косинкою з пелюшки, її кінці перехресно покласти на спинку дитини.

6. Обгорнути дитину фланелевою пелюшкою і кінець її закріпити. Верхні краї пелюшки при сповиванні направляти почергово вниз, нижні краї пелюшки максимально розводити, закидаючи догори, обгорнути ніжки дитини і зафіксувати край пелюшки спереду і збоку.

Вимірювання температури тіла дітям.

І. Місце проведення:

- стаціонар, вдома.

ІІ. Оснащення робочого місця:

6. Сповивальний столик.

7. На робочому столику підготовлена чиста склянка з термометрами.

8. Лоток.

9. 3% розчин перекису водню для обеззаражування термометрів.

10. Температурний лист.

ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:

Підготовка рук медичного працівника.

IV. Основний етап виконання:

7. Визначити місце вимірювання температури: під пахвою, в пахвинній ділянці, складках шкіри шиї, в підколінній ямці.

8. Провести вимірювання температури в шкірній складці 5-10 хвилин, при цьому термометр притиснути плечем або стегном дитини і сповити ЇЇ таким чином, щоб верхній кінець термометра виходив назовні.

9. Відмітити температуру у температурному листі.

10. Після вимірювання температури термометри повністю занурити в лоток з 3% перекисом водню на 80 хвилин.

11. Після замочування термометри промити і витерти чистою серветкою.

Зберігати термометри в сухій склянці у вертикальному положенні.

ВІДСМОКТУВАННЯ СЛИЗУ З ВЕРХНІХ ДИХАЛЬНИХ ШЛЯХІВ.

І. Місце проведення:

• палата відділення патології новонароджених.

ІІ. Оснащення робочого місця:

5. Стерильний столик, на якому підготовлено гумовий стерильний балончик, одноразовий екстрактор, одноразовий поліетиленовий катетер, стерильне вазелінове масло (10 мл), фізіологічний розчин (50-100 мл), серветки (1-2 шт.), стерильний шприц,

6. Електровідсмоктувач, гумова трубка, яка вставлена в трубку з розчином фурациліну 1:5000 (кожну добу розчин змінюється на свіжий).

7. Сповивальний столик.

8. Стерильні пелюшки.

ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:

Дитину покласти на сповивальний столик з підвищеним головним кінцем на правий бік.

Підготовка рук медичного працівника.

IV. Основний етап виконання:

5. Витиснути з гумового балончика повітря.

6. Змастити кінчик балончика стерильним вазеліновим маслом.

7. Ввести в порожнину носа через ніздрю кінчик балончика і поступово висмоктувати слиз.

8. Витягнути повний балончик і видавити слиз.

5. Процедуру повторити знову, кінчик балончика ввести в другу ніздрю дитини.

5. Витягнути з пакета одноразовий екстрактор.

6. Тонку поліетиленову трубочку екстрактора змастити вазеліновим маслом.

8. Ввести цю трубочку через ніздрю в носову порожнину дитини на відстань від перенісся до мочки вуха.

8. Другу трубочку екстрактора приєднати до шприца з поршнем.

10. Відтягнути на себе поршень шприца, слиз буде відсмоктуватися і поступати в балончик екстрактора.

11. Відсмоктувати слиз шприцом окремими порціями, змінюючи положення введеної через ніздрю трубочки.

12. Після відсмоктування слизу з порожнини носа, промити поліетиленову трубочку, пропустити через неї фізіологічний розчин і знов змастити вазеліновим маслом.

13. Ввести цю трубочку в ротову порожнину дитини на відстань від перенісся до мочки вуха і повторити процедуру.

14. Витягнути з пакету поліетиленовий катетер для одноразового використання.

15. З'єднати кінець катетера з гумовою трубкою елекровідсмоктувача, яка зберігається в розчині фурациліну 1:5000.

16. Змастити кінець катетера вазеліновим маслом.

17. Ввести катетер в носову порожнину на 8 см або в ротову порожнину на б см.

18. Включити електровідсмоктувач,

Катетер весь час рухати: вперед, назад, робити обертові рухи, попереджаючи травматизм слизових оболонок і з метою підвищення ефекту відсмоктування слизу.