Тема 14. Обязательное медицинское страхование

Понятие и система обязательного медицинского страхования (ОМС). Круг лиц, охваченных обязательным медицинским страхованием.

Субъекты ОМС: страхователь, страховщик, застрахованный, медицинское учреждение, территориальный фонд ОМС. Их права и обязанности. .

Виды договоров ОМС и их краткое содержание: между территориальным фондом ОМС и страховщиком о финансировании ОМС; между страховщиком и медицинским учреждением о предоставлении лечебно-профилактической помощи застрахованным по программе ОМС; между страхователем и страховщиком об организации и финансировании медицинской помощи в объеме программы ОМС. Особенности указанных договоров. Их отличие от договоров добровольного медицинского страхования (ДМС).

Федеральная программа ОМС. Виды медико-социальной помощи: первичная медико-санитарная помощь; скорая медицинская помощь; специализированная медицинская помощь; медико-социальная помощь лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

Лекарственная помощь. Круг лиц, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно или на льготных условиях.

Тема 15. Государственная социальная помощь

Понятие и исчисление прожиточного минимума: Отсутствие средств в объеме прожиточного минимума — главное условие, оп­ределяющее право на социальную помощь. Процедура проверки материального и имущественного положения лица, обратившегося за социальной помощью.

Виды социальной помощи (социальное пособие, субсидия, компенсация). Размеры социальной помощи.

Сроки оказания государственной социальной помощи. Виды и размеры социальных пенсий.

Компенсационные выплаты: за время вынужденного отпуска без сохранения оплаты труда, трудоспособным неработающим лицам, осуществляющим уход за инвалидом I группы, ребенком-инвалидом до 18 лет, а также лицами, достигшими 80 лет; детям-сиротам; приемной семье на детей, находящихся на ее воспитании, и др. Льготы малоимущим лицам (по оплате жилищно-коммунальных услуг и др.).

Тема 16. Социальное обслуживание

Понятие и виды социального обслуживания.

Социально-бытовое обслуживание на дому. Круг лиц, имеющих право на бытовое обслуживание на дому. Виды, порядок и условия предоставления услуг на дому.

Стационарное социальное обслуживание. Виды социальных стационарных учреждений (детские приюты, интернаты, дома для инвалидов и престарелых и др.). Условия и порядок помещения граждан в стационарные учреждения. Виды услуг, оказываемых и стационарных учреждениях. Льготы при предоставлении услуг.

Услуги по погребению.

Протезно-ортопедическая помощь и обеспечение инвалидов средствами передвижения. Виды специальных транспортных средств. Условия технического обслуживания и ремонта специальных транспортных средств.

Тема 17. Международно-правовое регулирование социального обеспечения

Международно-правовое регулирование социального обеспечения. Гармонизация и координация национального законодательства.

Понятие и классификация международных источников права социального обеспечения.

Сохранение приобретаемых прав (суммирование трудового и страхового стажа). Сохранение приобретенных прав (выплата пенсий и пособий за границей).

Минимальные нормы социального обеспечения.

Сотрудничество стран СНГ в области социального обеспечения.

Содержание семинарских занятий