23. Литье промежуточной части мостовидного протеза.

Зуботехническое литье выполняют следующим образом:

• сначала зубной техник делает восковую репродукцию будущей отливки;

• потом к ней прилаживают литниковую (потребительскую) систему и литейную воронку;

• располагают восковую репродукцию в опочном кольце;

• заполняют опочне кольцо формовочной массой;

• в муфельной печи вижигають воск из собранной формы;

• расплавляют металл токами НВЧ или открытым огнем;

• заполняют форму расплавом с помощью центрифуги, повышенного давления или вакуума;

• после охлаждения разбирают литейную форму и срезают литники.

23. Обработка литья (припасовка его на модели).

24. Соединение опорных элементов (коронок) и промежуточной части мостовидного протеза (путем пайки).

Пайка – это средство соединения деталей металлической конструкции с помощью припоя.

Припой – сплав металлов с температурой плавления (t° ликвидус) ниже температуры плавления деталей, которые соединяются. Обработка каркаса мостовидного протеза.

23. Припасовка каркаса на модели.

Клинический этап

23. Припасовка каркаса мостовидного протеза в полости рта.

Лабораторные этапы

29. Окончательная обработка мостовидного протеза (полировка, декоративно- защитное покрытие и т. п.).

30. Нанесение пластмассовой облицовки на искусственный зуб (в случае изготовления промежуточной части «на фасетке»).

Клинический этап

31. Фиксация мостовидного протеза в полости рта.

Непаянные мостовидные протезы

Отличаются от паянных лишь способом соединения промежуточной части с опорными коронками. В отличие от пайки используют сварку (аргоновую или лазерную) или соединение литьем. Все другие клинико-технологические этапы аналогичные.

Недостатки непаяных мостовидных протезов:

• При соединении частей протеза при помощи лазерной сварки происходит локальный перегрев и разрушение кристаллической решетки металла, что, в свою очередь негативно влияет на физико-механические свойства каркаса мостовидного протеза (особенно это касается комбинированных металлокерамических протезов).

• Непаянный мостовидный протез состоит из частей, которые изготовляются разными методами и не являются сплошными (то есть между промежуточной частью и опорными элементами есть посторонняя связь).

• Дополнительный клинико-технологический этап изготовления.

Преимущества непаяных мостовидных протезов:

• Отсутствие припоя (как следствие – отсутствие негативных последствий припоя).

Цельнолитые мостовидные протезы применяются для восстановления дефектов зубных рядов чаще в боковых участках челюстей, особенно при патологическом стирании зубов и т.п. Этот вид мостовидных протезов в результате своей технологии (литье) владеет целым рядом преимуществ в сравнении со штамповано - паяными протезами. Самым существенным преимуществом является очень точное прилегание опорной коронки к шейке зуба и индивидуальность изготовления этой коронки и протеза в целом. Также в отличие от штампованных коронок цельнолитые имеют толстые стенки и могут применяться при значительном разрушении коронки зуба, патологической стираемости зубов и т.п.

Большим преимуществом цельнолитых мостовидных протезов также является одномоментность изготовления частей протеза.

Недостатки цельнолитых мостовидных протезов:

• Технология их изготовления более сложна, как следствие – большая стоимость изготовления.

Клинические этапы

17. Определение конструкции протеза.

18. Обезболивание.

19. Одонтопрепарирование.

20. Получение оттисков (рабочего (двухслойного) и вспомогательного).

21. Фиксация центральной окклюзии (ЦО) в случае необходимости.

Лабораторные этапы

6. Получение гипсовой модели (рабочей (из супергипса, разборной) и вспомогательной).

7. Гипсовка моделей в окклюдатор.

8. Гравировка (контрастирование) шейки зуба.

9. Покрытие культи зуба компенсационным лаком.

10. Одновременное моделирование искусственных (опорных) коронок и промежуточной части из воска.

11. Литье (замена воска на металл).

12. Обработка литья.

13. Припасовка литья (каркаса) на гипсовой модели.

Клинический этап

14. Припасовка каркаса мостовидного протеза в полости рта.

Лабораторный этап

15. Окончательная обработка мостовидного протеза (полирование, декоративно-защитное покрытие и т.п.).

Клинический этап

16. Фиксация мостовидного протеза в полости рта.