Классификация по е.Кеннеди:

1 класс - двусторонние концевые дефекты зубных рядов;

2 класс - односторонние концевые дефекты зубных рядов;

3класс - одно- и двусторонние включенные дефекты зубных рядов в боковых участках;

4 класс - включенный дефект зубного ряда в переднем участке.

Если в зубном ряду присутствуют несколько дефектов, которые относятся к разным классам, то его следует отнести к меньшему за порядковым номером классу.

Мостовидный протез - это протез, который имеет две или больше опоры на зубах, которые расположены по обе стороны дефекта зубного ряда. Этот термин был заимствован из технического арсенала в связи с формальным совпадением принципиальной схемы протеза с инженерной конструкцией – мостом.

Различают несъемные и съемные виды мостовидных протезов, в зависимости от вида соединения промежуточной части с опорными зубами.

• несъемные мостовидные протезы (неподвижная промежуточная часть с постоянной фиксацией на опорных зубах);

• съемные мостовидные протезы (промежуточная часть соединена с опорными зубами замковым или винтовым креплением).

Мостовидный протез состоит из опорных элементов и промежуточной части.

В качестве опорных элементов в мостовидном протезе могут использоваться:

1. Вкладки.

2. Полукоронки.

3. Коронки:

• металлические (штампованные, цельнолитые);

• полимерные, керамические, композитные;

• комбинированные (металополимерные, металлокерамические).

4. Штифтовые конструкции.

5. Опорно-удерживающие кламмеры или их элементы, атачмены (в разборных, съемных или адгезивных протезах).

Чаще всего опорные элементы располагаются по обе стороны промежуточной части (мостовидный протез с двусторонней опорой), значительно реже – на одной стороне (мостовидный протез с односторонней опорой). Последний также называют консольным (подвесным).

Промежуточная часть (или тело) – это часть мостоивдного протеза, которая расположенная между опорными элементами. В зависимости от расположения промежуточной части по отношению к слизистой оболочке альвеолярной части различают:

• касательная (используется при замещении дефектов переднего отдела зубного ряда). Тело протеза имеет легкий линейный контакт со слизистой оболочкой беззубого альвеолярного гребня. Это улучшает фонетику и предупреждает разбрызгивание слюны во время разговора.

• промывная (используется при замещении дефектов бокового отдела зубного ряда). При этом между беззубым альвеолярным гребнем создается промывное пространство. Это щель между телом мостовидного протеза и беззубым альвеолярным гребнем, который создается для профилактики пролежней слизистой оболочки и возможности гигиенического ухода за протезом.

• седловидная (раньше использовалась при изготовлении металлокерамических мостовидных протезов, но последние исследовательские данные подтвердили низкий уровень гигиены под такой формой промежуточной части и возникновение хронического воспаления; поэтому эта форма в настоящий момент не используется).

По методу изготовления мостовидные протезы бывают:

1. Паянные - составные части такого протеза соединены с помощью пайки. Пайка – это способ соединения деталей металлической конструкции, Изготовленных порознь, с помощью припоя.

2. Непаяные - составные части такого протеза соединены между собой с помощью или сварки (аргонового или лазерного), или литья.

3. Цельнолитые - составные части такого протеза не соединяются между собой, потому что изготавливаются одноетапно.

По материалу изготовления мостовидные протезы бывают:

1. цельно-металлические (из хром-никелевых, хром-кобальтовых, драгоценных (золото, серебряно-палладиевый сплав) сплавов металлов);

2. неметаллические (полимерные (акриловые), керамические, композитные);

3. комбинированные (металополимерные, металлокерамические).