Зарисуйте дослід в протокол та напишіть висновок. У висновку вкажіть який діагноз підтверджується і чому.

Діагностикум	Розведення сироватки хворого
	1:4	1:8	1:16	1:32	1:64	1:128	К
ЕСНО
Коксакі А
Коксакі В

Робота 4. Вивчіть анотації, розгляньте препатати, заповніть протоколи.

Протокол 3.1. Препарати для специфічної профілактики і терапії ГРВІ.

Назва препарату

Склад

Показання для використання

Який вид імунітету (за походженням) створюється в організмі після введення?

Протокол 3.2. Препарати для лабораторної діагностики ГРВІ.

Назва препарату

Склад

Показання для використання

В якому методі лабораторного дослідження використовується і на якому етапі?

АНОТАЦІЇ

до лікувально-профілактичних та діагностичних препаратів до теми:

„Пікорнавіруси. Лабораторна діагностика ентеровірусних інфекцій: поліомієліту, Коксакі, ЕСНО. Риновіруси. Афтовіруси. Кардіовіруси.”

Поліомієлітна жива вакцина Себіна. Містить живі атенуйовані штами вірусів поліомієліту І – ІІІ типів. Застосовується перорально для специфічної профілактики за календарем щеплень. Вакцинацію починають з 3-х місяців і проводять троєкратно з інтервалом у 1 місяць.

Інактивована вакцина Солка. Містить інактивовані штами вірусів поліомієліту І – ІІІ типів. Вводиться тричі внутрішньом‘язево для специфічної профілактики поліомієліту.

Імуноглобулін нормальний людський. Містить антитіла різної специфічності. Отриманий з крові здорових донорів шляхом фракціонування. Застосовується для профілактики і лікування вірусних гепатитів і поліомієліту.

Полівалентна і типоспецифічна поліомієлітні сиворотки І – ІІІ типів. Містять антитіла до різних антигенів вірусів. Використовуються для диференціювання і типування вірусів поліомієліту в РН.

Полівалентні і типоспецифічні сиворотки Коксакі і ЄСНО містять антитіла до різних антигенів вірусів. Використовуються для диференціювання і типування відповідних вірусів.

Приклади тестових завдання:

1. Від хворого гострою кишковою інфекцією виділено вірус, який віднесено до роду ентеровірусів. Для встановлення серотипу віруса застосовують діагностичні сироватки. Вкажіть, які антитіла повинні містити ці сироватки?

*А. Проти білків капсиду

В. Проти білків суперкапсидної оболонки

С. Проти неструктурних білків віруса

D. Проти вірусних ферментів

E. Проти вірусних гемаглютинінів

2. Випорожнення хворого з підозрою на кишкову вірусну інфекцію обробили антибіотиками протягом доби при 40С. Потім суспензією заразили первинні та перещеплювані клітинні культури. Через 2-3 дні в заражених клітинах культур виявлено цитопатичну дію. Як проводиться ідентифікація ентеровірусів?

A. За реакцією імунофлюоресценції.

B. За допомогою реакції гальмування гемаглютинації

*C. За допомогою реакції нейтралізації цитопатичної дії типоспецифічними енетровірусними сироватками.

D. За допомогою реакції аглютинації.

E. За допомогою реакції преципітації.

3. В лабораторію поступив матеріал від пацієнта на поліомієліт . Як можна виділіти вірус ?

A. На диференціально-діагностичних середовищах

B. На елективних середовищах

C. На синтетичному середовищі №199

*D. На культурі клітин

E. На селективних середовищах

4. Для серологічної діагностики поліоміеліту досліджують парні сироватки хворого. Що слід використати як антиген в реакції нейтралізації цитопатогенної дії.

*A. Живі віруси трьох типів

B. Комплементзв’язуючі антигени віруса

C. Антигени, інактивовані формаліном

D. Антигени -гемаглютиніни

E. Антигени з капсидних білків віруса

5. У дитини віком 5 років є підозра на поліоміліт (підвищення температури, пронос, епідситуація). Які специфічні лабораторні дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу?

А. Виділення збудника методом зараження курячих ембріонів

*В. Виділення збудника методом зараження кульутур клітин Hela

С. Виявлення збудника методом мікросокпії

D. Виділення збудника на лабораторних тваринах

Е. дослідження парних сироваток у РПГА

6. Який із названих вірусів можна виділити з випорожнень протягом 2-3 тижнів від початку захворювання?

А. Вірус грипу

В. Вірус гепатиту

С. Вірус кору

*D. Вірус поліомієліту

Е. Вірус краснухи

7. У хлопця, після гострої хвороби, що мала перебіг з лихоманкою та діарейним синдромом, виявлено млявий парез стопи. Яким методом дослідження можна підтвердити діагноз поліоміліту?

*A. Дослідженням парних сироваток

B. Виділенням вірусу з крові

C.Виявлення вірусу у сироватці

D. Виявленням вірусного антигену

E. Зараженням курячих ембріонів фільтратом фекалій

8. Віруси поліомієліту:

A. Продукуються у ядрі клітини

*B. Продукуються у цитоплазмі клітин

C. Культивують в курячих ембріонів

*D. Мають 3 серологічні групи

E. Мають зовнішню оболонку (суперкапсид)

9. Віруси поліомієліту:

A. Мають гемаглютиніни

*B. Можуть уражувати рухливі нейрони спинного мозку

*C. Дифернціюються в реакції нейтралізації

*D. Гарно розмножуються на культурі клітин

E. Малостійкі у зовнішному середовищі

10. Імунітет після перенесеного поліомієліту:

*A. Типоспецифічний

B. Короткочасний, нестійкий

C. Переважно клітинний

*D. Гуморальний

*E. Не запобігає розвитку паралічів

Додаток А

(обов‘язковий)