VII этап
Определение
прогноза заболевания
При обширном ТЭЛа
на фоне выраженных нарушений
сердечно-сосудистой и дыхательной
систем летальность может превышать 25
%. При отсутствии выраженных нарушений
этих систем и величине окклюзии легочной
артерии не больше 50 % исход заболевания
благоприятен.
VIII этап
Определение мер
профилактики ТЭЛа, основные моменты
которых сводятся к раннему выявлению
и лечению тромбофлебитов, флеботромбозов,
своевременной активации больных с ИМ,
послеоперационных больных и рациональному
применению антикоагулянтов.
Профилактика
Больным
с сердечной недостаточностью, тучным,
со злокачественными новообразованиями,
послеоперационным больным в целях
профилактики флеботромбоза нижних
конечностей и ТЭЛа рекомендуется вводить
гепарин 5 тыс еД 2 раза в сутки п/к, начиная
с вечера предшествуюшему опреративному
вмешательству в течении 7-10 дней.
Также
для профилактики флеботромбоза необходимо
использовать низкомолекулярные гепарины:
Кливарин (ревинарин)
0,5 мл (3500 МЕ) 1 раз в день
Метод хирургической
профилактики ТЭЛа
– имплантация
зонтичного фильтра в инфраренальный
отдел нижней полой вены ( путем чрескожной
пункции яремной или бедренной вены).
Все
больные, перенесшие ТЭЛа. должны
находиться под диспансерным наблюдением
не немее 6 месяцев для своевременного
выявления хронической легочной
гипертензии.
8
