2.2.Классификации артериальных ишемий конечностей

В научной литературе нам не удалось найти полную классификацию хронической артериальной ишемии конечностей. Имеются классификации при облитерирующих заболеваниях артерий конечностей.

"Хотя классификации болезненных состояний носят условный, временный характер и, отражая современный уровень представлений об определённых заболеваниях, меняются по мере изменения уровня знаний, всё же некоторую полезную роль в теоретической и особенно практической медицине они несомненно играют. Они создают единство в оценке проявлений болезни у различных больных, более правильно ориентируют врача в вопросах прогноза и лечения" (Мясников А.Л., 1965).

Отсутствие классификации ХАИК поставили нас перед необходимостью изучить классификации в смежных и пограничных областях знаний, обобщить имеющиеся подходы к этой проблеме и создать полную классификацию ХАИК.

2.2.1.При функциональных заболеваниях артерий

Классификации функциональных заболеваний артерий сопровождающихся ХАИК в доступной литературе найти не удалось. Удалось обнаружить в классификациях неврологических заболеваний указания на существование ангиоспастических синдромов..

Так, в классификации заболеваний периферической нервной системы по И.П.Антонову (1984, 1985) выделено:

I. Вертеброгенные поражения^

1. Шейный уровень.

1.1. Рефлекторные синдромы.

1.1.3. Цервикобрахиалгия с мышечно-тоническими или вегетативно-сосудистыми, или нейродистрофическими проявлениями.

3. Пояснично-крестцовый уровень.

3.1. Рефлекторные синдромы.

3.1.3. Люмбоишиалгия с мышечно-тоническими или вегетативно-сосудистыми, нейродистрофическими проявлениями.

3.3. Корешковососудистые синдромы (радикулоишемия).

В классификации вегетативных нарушений (Вейн А.М., 1991) оговаривается факт, что в ней имеются противоречия, не преодолённые до конца.

Приводим касающуюся нас часть этой классификации:

I. Надсегментарные (церебральные) вегетативные нарушения.

Синдром вегетативной дистонии перманентного и(или) пароксизмального характера, генерализованный и(или) локальный, проявляющийся в основном психовегетативными и нейроэндокринными синдромами.

А. Первичные

1. Вегетативно-эмоциональный синдром конституционального характера.

2. Вегетативно-эмоциональный синдром (реакция) при остром и хроническом стрессе (психофизиологическая вегетативная дистония).

3. Мигрень.

4. Нейрогенные обмороки.

5. Болезнь Рейно.

6. Эритромелалгия.

Б. Вторичные

1. Неврозы.

2. Психические заболевания (эндогенные, экзогенные, психопатия).

3. Органические заболевания головного мозга.

4. Соматические (в том числе и психосоматические) заболевания.

5. Гормональная перестройка (пубертат, климакс).

II. Сегментарные (периферические) вегетативные нарушения.

Синдром вегетативной дистонии перманентного и(или) пароксизмального характера, генерализованный и(или) локальный, проявляющийся синдромом прогрессирующей вегетативной недостаточности и вегетативно-сосудисто-трофическими расстройствами в конечностях.

А. Первичные

Б. Вторичные

1. Компрессионные поражения (вертеброгенные, туннельные, добавочные рёбра)

5. Сосудистые заболевания (артерииты, артериовенозные аневризмы, сосудистые облитерации, тромбофлебиты, сосудистая недостаточность).

III. Сочетанные надсегментарные и сегментарные вегетативные нарушения.

В пояснении к классификации указывается, что к первой группе относятся расстройства конституционального характера, ко второй - нарушения при остром и хроническом эмоциональном стрессе.