Занятие №4

Тема: Физиология родов, причины наступления родов, биологическая готовность организма к родам и методы ее оценки, периоды родов. Биомеханизм родов при переднем и заднем виде затылочного предлежания.

1. Причины наступления родов. Понятие о родовой доминанте. Современная концепция родовой деятельности. Родовой акт. Опреде­ление. Схема регуляции сократительной деятельности матки.

2. Оценка готовности организма к родам: степень гормональной насыщенности, состояние шейки матки, окситоциновый тест. Понятие о биологической готовности организма к родам (предвестники родов, прелиминарный период).

3. Периоды родов. Продолжительность. Понятие контракции, ретрак­ции и дистракции.

4. Теории биомеханизма родов. Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания.

5. Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания. Влияние биомеханизма родов на форму головки плода.

Занятие №5

Тема: Клиническое течение и ведение родов в период раскрытия, изгнания и в послеродовом периоде. Обезболивание родов.

1. Течение I периода родов. Родовые изгоняющие силы. Темп и порядок открытия шейки матки у перво- и повторнородящих.

2. Влагалищное исследование в родах: показания, техника, оценка дан­ных. Определение высоты стояния головки в малом тазу.

3. Ведение I периода родов. Современные принципы регистрации родо­вой деятельности. Современные принципы управления родовым актом.

4. Течение и ведение II периода родов. Акушерское пособие при головных предлежаниях («защита промежности»). Операции рассечения промежности в родах: виды, показания, техника.

5. Течение и ведение III периода родов. Признаки отделения плаценты. Способы выделения отделившегося последа. Осмотр последа.

6. Физиологическая кровопотеря в родах. Методы определения объема кровопотери.

7. Обезболивание родов. Роль психофизической подготовки к родам. Фармакологические методы обезболивания. Влияние применения лекарственных средств на плод.

Занятие №6

Тема: Физиология послеродового периода и периода новорожденности: изменения в организме родильницы, клиническое течение и ведение послеродового периода; признаки доношенного плода, транзиторные состояния.

1. Течение и ведение раннего послеродового периода

2. Течение физиологического послеродового периода. Изменения в организме родильницы.

3. Ведение нормального послеродового периода. Уход за родильницей. Организация режима в послеродовом отделении. Особенности ведения послеродового периода у родильниц со швами промежности.

4. Физиология периода новорожденности: особые физиологические состояния новорожденных.

5. Признаки зрелости, незрелости, перезрелости у новорожденных. Признаки доношенности плода.

6. Оценка новорожденных по шкале АПГАР. Первый туалет новорожденного.

7. Уход за новорожденным. Приказ Минздрава РФ №345.

8. Показания к совместному пребыванию матери и ребенка, противопоказания со стороны матери и ребенка.

9. Роль грудного вскармливания в развитии ребенка первого года жизни. Приказ ГУЗАО № 76 от 26.03.99г.