Организация работы пародонтологического кабинета

Положение о работе пародонтологического кабинета

1. Кабинет организуется в крупных стоматологических поликлиниках и стоматологических отделениях соматических поликлиник.

2. Кабинет является организационно-методическим, консультативным и учебным центром по диагностике и лечению заболеваний слизистой оболочки полости рта и пародонта.

3. Врач кабинета работает по плану под руководством главного врача или заведующего стоматологическим отделением соматической поликлиники.

4. На должность врача кабинета назначается квалифицированный врач - стоматолог, получивший специальную подготовку по разделу заболеваний слизистой оболочки полости рта и пародонта.

5. Врач пародонтологического кабинета работает в тесном контакте с ортопедом и хирургом (стоматологами), а также с врачами смежных специальностей (терапевтом, невропатологом, дерматовенерологом и т.д.).

Основные задачи врача пародонтологического кабинета: оказание квалифицированной консультативной и лечебной помощи больным с заболеваниями слизистой оболочки полости рта и пародонта; проведение всего комплекса профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости населения болезнями слизистой оболочки полости рта и пародонта; повышение квалификации участковых стоматологов по разделу заболеваний слизистой оболочки полости рта и пародонта.

В обязанности врача пародонтологического кабинета входят: ранняя диагностика заболеваний слизистой оболочки полости рта и пародонта; лечение больных с заболеваниями слизистой оболочки полости рта и пародонта в остром периоде болезни в наиболее сложных случаях; выборочная диспансеризация больных с заболеваниями в стадии субкомпенсации и декомпенсации, периодические контрольные осмотры больных, состоящих под диспансерным наблюдением у участковых стоматологов; анализ заболеваемости населения болезнями слизистой оболочки полости рта и пародонта, качества и эффективности диспансеризации больных; организация мер общественной и личной профилактики; санитарная пропаганда по профилактике заболеваний слизистой оболочки полости рта и пародонта среди населения.

Особенности организации стоматологической помощи работникам промышленных предприятий

Медико-санитарная часть – это комплексное медицинское учреждение, в состав которого входят поликлиника, стационар, здравпункт, санаторий-профилакторий, диетическая столовая.

Основными разделами работы цехового врача являются: оказание лечебно-профилактической помощи при обращаемости работающих; организация и проведение профилактических осмотров; санитарно-гигиеническая и противоэпидемическая работа в цехах; санитарно-просветительная работа, гигиеническое воспитание, оказание неотложной помощи; обучение работающих приемам само- и взаимопомощи; профилактика травматизма и профессиональных заболеваний; диспансерное наблюдение за определенной группой больных и здоровых лиц; изучение заболеваемости с временной утратой трудоспособности; разработка мероприятий по снижению заболеваемости работающих и оздоровлению условий труда.

На промышленных предприятиях стоматологические кабинеты организованы с числом работающих 1500 и более,

Основным документом, направленным на укрепление здоровья работающих, является единый комплексный план оздоровительных мероприятий на производстве. Этот план предполагает совместную работу МСЧ, администрации, фонда (комиссии) социального страхования и профсоюзной организации.

Единый комплексный план включает следующие разделы:

1-й раздел — санитарно-технические мероприятия, связанные с оздоровлением условий труда, механизацией и автоматизацией трудоемких работ, реконструкцией, внедрение новой техники.

2-й раздел — санитарно-гигиенические мероприятия по санитарному благоустройству цехов, освещению, отоплению, вентиляции, оборудованию пищеблоков и т.д.

3-й раздел — лечебно-профилактические мероприятия по вопросам повышения качества лечебной и профилактической работы, проведение диспансеризации, медицинских осмотров женщин, подростков и т.д.

4-й раздел — организационно-массовые мероприятия, включающие работу с санитарным активом, проведение санитарной пропаганды, подготовка санитарных постов и дружин.

Стоматолог участвует во всех разделах деятельности МСЧ; лечебно-диагностической работе; консультациях; профилактических осмотрах; диспансеризации; борьбе с травматизмом (в т.ч. челюстно-лицевой области), профессиональными заболеваниями; в изучении заболеваемости с временной утратой трудоспособности и разработке мероприятий по ее снижению.

Работа строится по принципу цеховой участковости, максимального приближения к работающему и максимальной санации. Нередко полная санация больного производится при первом же посещении. Прием дежурного стоматолога организуется, как правило, непосредственно в цеховых здравпунктах.

Важным и перспективным направлением деятельности врача-стоматолога является метод плановой санации, который заключается в активном выявлении у работающих патологии органов полости рта и зубов с последующим проведением полного объема необходимых лечебно-профилактических и оздоровительных мероприятий, включая зубопротезирование.

Осмотр стоматолога производится или в комплексе с другими специалистами при медицинских осмотрах или в порядке целевого осмотра. Выявленные больные назначаются на прием к лечащему врачу, который ведет их до полной санации.

Реализуется Федеральная целевая ведомственная "Программа совершенствования стоматологической помощи работникам отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда на 2008-2010 годы", в которой обоснована потребность в переоснащении стоматологической службы ФГУЗ ФМБА России, введении ведомственных штатных нормативов специалистов стоматологического профиля, финансовые затраты на высококачественные пломбировочные и другие расходные стоматологические материалы.

В соответствии с приказом Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) от 05.03.2007 г. N 53 «О совершенствовании оказания стоматологической помощи работникам организация отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда в условиях проведения модернизации службы в 2008-2010 гг.» руководителям ФГУЗ ФМБА России с целью обеспечения оказания необходимой лечебно-профилактической стоматологической помощи работникам особо опасных производств рекомендовано:

- укомплектовать штаты специалистов стоматологического профиля, оказывающих медицинскую помощь работникам с особо опасными условиями труда, из расчета на 1000 работников - 1 ставка врача-стоматолога и 1 ставка медсестры.

- организовать стоматологические кабинеты на промышленных площадках с численностью контингента от 1000 человек на одного врача; для специализированного приема по лечению заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта; для профессиональной гигиены полости рта.

- обеспечить за счет внутренних ресурсов ежегодные профилактические осмотры и полную санацию полости рта всем работникам особо опасных производств, включая проведение рентген-диагностики, использование эффективных светоотверждаемых композитов, лечение заболеваний пародонта.

- обеспечить ежегодное обследование пациентов из числа работающих в особо опасных условиях труда с последующим заполнением "Карты для оценки стоматологического статуса", которые раз в три года, начиная с 2007 г., должны направляться в ФМБА России.

- не допускать ликвидацию ортопедических стоматологических подразделений.

ОРГАНИЗАЦИЯ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ стоматологическим больным организуется в отделениях различной мощности в районных, городских, республиканских больницах, научно-исследовательских институтах, клиниках. Удельный вес стоматологических коек в общем коечном фонде составляет лишь 0,23%.

В крупных стационарах функционируют стоматологические отделения на 30 и более коек, в менее крупных больницах выделяются палаты в хирургических отделениях для госпитализации больных с зубочелюстной патологией.

Осуществляется госпитализация больных с травмами, врожденными уродствами, воспалительными процессами челюстно-лицевой области, новообразованиями, осложненными формами одонтогенной инфекции и др.

Различают следующие виды госпитализации:

1. плановая

2. экстренная

3. «самотек»

4. перевод из других лечебно-профилактических учреждений.

При республиканских больницах развертывается стоматологическое отделение-стационар с числом коек не менее 30. Должности врачей отделений (палат) стационара устанавливаются из расчета 1 должность врача-стоматолога на 25 коек (приказ МЗ СССР №600 от 6.06.1979 г.).

В больницах организована работа стоматологического кабинета для обслуживания стационарных больных. Штатные должности врачей – стоматологов устанавливают из расчета: 1 должность врача стоматолога на 400 коек (приказ МЗ СССР №600 от 6.06.1979 г.); 0,5 должности врача-стоматолога в больницах с числом коек до 250, имеющих оборудованный стоматологический кабинет.

В туберкулезных больницах с числом коек от 75 до 200 – 0,5 должности, а свыше 200 коек- 1 должность врача-стоматолога.