Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство
Частое мытье рук — рас­про­ст­ра­нён­ное навяз­чи­вое действие у страдающих ОКР
МКБ-10	F42.
МКБ-9	300.3
OMIM	164230
DiseasesDB	33766
MeSH	D009771

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) (от лат. obsessio — «осада», «охватывание»^[1], англ. obsession — «одержимость идеей» и лат. compello — «принуждаю»^[1], англ. compulsion — «принуждение»), невроз навязчивых состояний — психическое расстройство. Может иметь хронический, прогрессирующий или эпизодический характер. При ОКР у больного невольно появляются навязчивые, мешающие или пугающие мысли (обсессии). Он постоянно и безуспешно пытается избавиться от вызванной мыслями тревоги с помощью столь же навязчивых и утомительных действий (компульсий). Иногда отдельно выделяются обсессивное (преимущественно навязчивые мысли — F42.0) и компульсивное (преимущественно навязчивые действия — F42.1) расстройства.

Обсессивно-компульсивное расстройство характеризуется развитием навязчивых мыслей, воспоминаний, движений и действий, а также разнообразными патологическими страхами (фобиями).

Для выявления обсессивно-компульсивного расстройства используют так называемую шкалу Йеля-Брауна^[2][3].

Эпидемиология

Основная статья: Эпидемиология обсессивно-компульсивного расстройства

Годы жизни с поправкой на болезнь (потерянные — DALY) при ОКР на 100 000 в 2002 г.

     нет данных     меньше 45     45–52,5     52,5–60     60–67,5     67,5–75     75–82,5     82,5–90     90–97,5     97,5–105     105–112,5     112,5–120     больше 120

ОКР поражает мужчин, женщин и детей всех рас и социальных слоев одинаково. Оно может начаться в 2 года, но чаще — в конце первого десятилетия (6–15 лет) у мужчин и в конце третьего десятилетия (20–29 лет) у женщин.^[4] Распрост­ра­нён­ность его примерно 1–3:100 у взрослых и 1:200–500 у детей и подростков, хотя распознанные клинически случаи встречаются реже (0,05–1 %), так как у многих это расстройство может быть не диагнос­ти­ро­ва­но из-застигматизации.^[5] В 1980-х при изучении взрослых из нескольких городов США частота ОКР для обоих полов достигла 2,5 %. Интересно, что исследования утверждают, что симптомы ОКР в Японии похожи на те, что встречаются в западных странах. Это исследо­ва­ние, проведенное Хисато Мацунага, опубли­ко­ван­ное в 2008 году, подтверждает, что болезнь не имеет культурных и географических границ, опровергая некоторые предыдущие этиоло­ги­чес­кие теории.

Распространенность ОКР также связана с уровнем образования. Частота ОКР ниже у тех, кто окончил высшее учебное заведение (1,9 %), чем у тех, кто не имеет высшего образования (3,4 %). Однако среди тех, кто окончил высшее учебное заведение, частота выше у тех, кто закончил его с учёной степенью (соответственно 3,1 %:2,4 %).

Больные ОКР — чаще люди с высоким уровнем интеллекта^[6], так как сама природа расстройства нуждается в сложных образцах мышления. Чаще это — представители среднего класса, 48 % — холостые.^[7]