- •1) Устройство, организация работы, режим лечебных учреждений.
- •2) Принципы работы приёмного отделения.
- •3) Медицинская документация.
- •4) Значение ухода за больными.
- •5) Транспортировка больных, её виды.
- •6) Санитарная обработка больных в приёмном отделении.
- •7) Уход за кожей больного. Предупреждение пролежней, их обработка.
- •16) Оценка физического развития – определение роста, взвешивание больного, определение индекса Пинье. Зависимость от экзогенных и эндогенных факторов.
- •8) Уход за больными. Уход за полостью рта, волосами, глазами, ногтями, ушами.
- •9) Гигиена палаты: уборка, проветривание, хранение продуктов.
- •10) Дезинфекция воздуха источником ультрафиолетового излучения.
- •14) Уход за тяжёлыми больными – раздача пищи и кормление.
- •15) Гигиена тела больного – гигиеническая ванна, умывание, обтирание.
- •17) Методы термометрии и их записи в истории болезни. Типы температурных кривых.
- •18) Правила хранения термометров. Особенности ухода за больными в разные периоды лихорадки.
- •19) Режимы питания больных.
- •20) Раздача и хранение пищи.
- •21) Понятие о диетотерапии. Принципы лечебного питания.
- •22) Кормление больного через гастростому.
- •23) Особенности ухода за больными с заболеваниями сердечно - сосудистой системы.
- •24) Уход за больными с сердечной недостаточностью.
- •25) Уход за больными с инфарктом миокарда.
- •26) Методика определения кровяного давления по Короткову.
- •27) Техника сбора мокроты для различных исследований.
- •30) Уход за больным при рвоте.
- •31) Уход за больными с заболеваниями органов брюшной полости.
- •32) Уход за больными при задержке мочи и кала.
- •33) Особенности ухода за больными с заболеваниями органов мочевыделения.
- •34) Уход за больными при недержании мочи.
- •35) Правила сбора мочи для различных исследований.
- •36) Гипургия. Клиническая гигиена медперсонала в хирургии и обеспечение гигиены собственного тела.
- •38) Обработка рук дезинфицирующими растворами.
- •1. Механическая обработка рук
- •2. Гигиеническая обработка рук
- •3. Хирургическая обработка рук
9) Гигиена палаты: уборка, проветривание, хранение продуктов.
Для дезинфекции наиболее часто применяют хлорсодержащие соединения (хлорную известь, хлорамин, гипохлорит кальция, натрия и лития и др.). Антимикробные свойства препаратов хлора связаны с действием хлорноватистой кислоты, выделяющейся при растворении хлора и его соединений в воде.
Раствор хлорной извести готовится по определенным правилам. 1кг сухой хлорной извести разводят в 10 л воды, получая при этом так называемое 10%-ное хлорно-известковое молоко, которое оставляют в специальном помещении в темной посуде на 1 сутки. Затем осветленный раствор хлорной извести сливают в соответствующую емкость из темного стекла, помечают дату приготовления и хранят емкость в затемненном помещении, поскольку активный хлор на свету быстро разрушается. В дальнейшем для влажной уборки используют 0,5% осветленный раствор хлорной извести, для чего, например, берут 9,5 л воды и 0,5 л 10% раствора хлорной извести. Раствор хлорамина чаще всего применяют в виде 0,2–3% раствора (преимущественно 1%).
10) Дезинфекция воздуха источником ультрафиолетового излучения.
Ультрафиолетовые лампы используются для стерилизации (обеззараживания) воды, воздуха и различных поверхностей во всех сферах жизнедеятельности человека. В наиболее распространённых лампах низкого давления 86 % излучения приходится на длину волны 254 нм, что хорошо согласуется с пиком кривой бактерицидной эффективности (то есть эффективности поглощения ультрафиолета молекулами ДНК). Этот пик находится в районе длины волны излучения равной 254 нм, которое оказывает наибольшее влияние на ДНК, однако природные вещества (например, вода) задерживают проникновение УФ.
Бактерицидное УФ излучение на этих длинах волн вызывает димеризацию тимина в молекулах ДНК. Накопление таких изменений в ДНК микроорганизмов приводит к замедлению темпов их размножения и вымиранию
Ультрафиолетовая обработка воды, воздуха и поверхности не обладает пролонгированным эффектом. Достоинство данной особенности заключается в том, что исключается вредное воздействие на человека и животных. В случае обработки сточных вод УФ флора водоемов не страдает от сбросов, как, например, при сбросе вод, обработанных хлором, продолжающим уничтожать жизнь ещё долго после использования на очистных сооружениях.
11) Смена нательного белья.
При смене рубашки у тяжелобольного подводят руку под его спину, подтягивают за край рубашки до затылка, снимают рубашку через голову и освобождают рукава. При повреждении одной из рук сначала снимают рубашку со здоровой. Надевают рубашку, наоборот, начиная с больной руки, и пропускают ее затем через голову по направлению к крестцу больного.
12) Смена постельного белья.
Для тяжелобольных пациентов правильное приготовление постели и контроль ее состояния имеют очень большое значение. Матрац должен быть достаточной длины и ширины, с ровной поверхностью. Для больных, которые страдают недержанием мочи и кала, желательно использовать многосекционный матрац, средняя часть которого имеет углубление для судна. Для таких пациентов матрацы обшиваются клеенкой.
Подушки должны быть средних размеров, в некоторых случаях (при тяжелой одышке) больным удобнее находиться на высоких подушках, в других (например, после операции до выхода из наркоза) – на низких, или вообще без них.
Во всех случаях простыню тщательно расправляют, края ее со всех сторон подвертывают под матрац (иногда края целесообразно подколоть к матрацу).
Постель больного и его нательное белье должны содержаться в чистоте и опрятности. Смену постельного и нательного белья проводят не реже 1 раза в 10 дней, а в ряде случаев – значительно чаще, по мере загрязнения. Смену постельного и нательного белья нужно проводить умело, не создавая больному неудобств и стараясь не причинять ему болезненных ощущений.
При смене простыни больного осторожно отодвигают на край постели, освободившуюся часть грязной простыни скатывают вдоль (как бинт) и на это место расстилают чистую простыню. После этого больного перекладывают на чистую простыню, скатывают оставшуюся часть грязной и полностью расправляют свежую простыню.
Если больному запрещено двигаться, грязную простыню скатывают сверху и снизу до половины туловища больного, одновременно сверху подкладывают чистую простыню и расстилают ее сверху вниз. После этого грязную простыню убирают снизу, а чистую простыню подводят сверху и полностью расправляют.