- •1) Устройство, организация работы, режим лечебных учреждений.
- •2) Принципы работы приёмного отделения.
- •3) Медицинская документация.
- •4) Значение ухода за больными.
- •5) Транспортировка больных, её виды.
- •6) Санитарная обработка больных в приёмном отделении.
- •7) Уход за кожей больного. Предупреждение пролежней, их обработка.
- •16) Оценка физического развития – определение роста, взвешивание больного, определение индекса Пинье. Зависимость от экзогенных и эндогенных факторов.
- •8) Уход за больными. Уход за полостью рта, волосами, глазами, ногтями, ушами.
- •9) Гигиена палаты: уборка, проветривание, хранение продуктов.
- •10) Дезинфекция воздуха источником ультрафиолетового излучения.
- •14) Уход за тяжёлыми больными – раздача пищи и кормление.
- •15) Гигиена тела больного – гигиеническая ванна, умывание, обтирание.
- •17) Методы термометрии и их записи в истории болезни. Типы температурных кривых.
- •18) Правила хранения термометров. Особенности ухода за больными в разные периоды лихорадки.
- •19) Режимы питания больных.
- •20) Раздача и хранение пищи.
- •21) Понятие о диетотерапии. Принципы лечебного питания.
- •22) Кормление больного через гастростому.
- •23) Особенности ухода за больными с заболеваниями сердечно - сосудистой системы.
- •24) Уход за больными с сердечной недостаточностью.
- •25) Уход за больными с инфарктом миокарда.
- •26) Методика определения кровяного давления по Короткову.
- •27) Техника сбора мокроты для различных исследований.
- •30) Уход за больным при рвоте.
- •31) Уход за больными с заболеваниями органов брюшной полости.
- •32) Уход за больными при задержке мочи и кала.
- •33) Особенности ухода за больными с заболеваниями органов мочевыделения.
- •34) Уход за больными при недержании мочи.
- •35) Правила сбора мочи для различных исследований.
- •36) Гипургия. Клиническая гигиена медперсонала в хирургии и обеспечение гигиены собственного тела.
- •38) Обработка рук дезинфицирующими растворами.
- •1. Механическая обработка рук
- •2. Гигиеническая обработка рук
- •3. Хирургическая обработка рук
21) Понятие о диетотерапии. Принципы лечебного питания.
Диета, т. е. режим питания здорового и больного человека, слагается из качественного состава пищи, количества пищи (общего и отдельных составных частей), времени и частоты приемов пищи.
Диетотерапия – это лечебное питание, назначенное больному на период лечения и проводящееся под контролем врача.
Чтобы правильно построить лечебное питание, необходимо: знать физиологию пищеварения и питания, знать влияние составных частей пищи на болезненные процессы и учитывать изменения пищи в связи с характером кулинарной обработки.
Диета здорового человека не всегда приемлема и полезна для больного, поэтому для него необходимо: изменять количественный и качественный состав пищи, приспосабливаясь к изменяющимся требованиям больного организма; облегчать усвоение пищи кулинарной обработкой и изменять частоту приемов пищи.
Изучая характер нарушений в обмене веществ, вызванных болезнью, мы не только приспосабливаем диету к потребностям больного организма, а с ее помощью можем активно вмешиваться в обмен веществ, чтобы устранить происшедшие в нем болезненные нарушения.
Изменяя характер диеты, иногда можно повлиять на причину заболевания, чаще же с помощью диеты удается внести в механизм развития заболевания полезные для больного изменения. Соответствующим подбором продуктов можно усилить действие различных лечебных средств.
Усиленное питание необходимо при общем истощении, а также при повышении в организме больного окислительных процессов. Увеличение в диете витаминов целесообразно для лечения заболеваний, протекающих с витаминной недостаточностью. Болезни, протекающие с повышенными потерями белка, требуют возмещения этих потерь при помощи диеты, содержащей повышенное количество белка.
Щадящую диету назначают при наличии у больного раздражения или недостаточности того или иного органа, например желудка при гастрите, кишечника при дизентерии, желчных путей при воспалении желчного пузыря и т. д.
Щажение означает исключение раздражителей: химических (пряности, соления, кислая пища, алкоголь, никотин), механических (объемистая и твердая пища) и термических (горячая или холодная пища или питье). Принцип щажения не должен идти в ущерб полноценности диеты. Например, при необходимости тщательного измельчения и разваривания пищи следует добавлять к диете витамин С, который при такой кулинарной обработке разрушается.
Добавлять ко всем диетам витамин С в виде отвара шиповника или растворенной в компоте аскорбиновой кислоты следует не только из-за повышенного разрушения витамина при измельчении пищи, а также из-за того, что потребность в витамине С у больных больше, чем у здоровых.
Поскольку длительное щажение может привести к понижению функциональной способности оберегаемого органа, щадящую диету можно назначать только на период острого или обострившегося хронического заболевания. Переходить от щадящей диеты к рациональному питанию нужно постепенно, снимая те или иные ограничения.
При лечении некоторых заболеваний с помощью диеты можно вносить исправления в нарушенный обмен веществ. Так, в некоторых случаях сахарного мочеизнурения полезно бывает ограничить потребление углеводов, а при воспалении печени – увеличить его; при отеках любого происхождения необходимо ограничить прием поваренной соли, а при понижении функции надпочечников – увеличить его и т. д.