
- •Медицинская психология
- •Под редакцией профессора в. А. Абрамова
- •Введение
- •Раздел 1 Предмет задачи и методы исследования медицинской психологии. Понятие о психическом здоровье
- •Место клинической психологии среди других дисциплин
- •Краткая история развития медицинской (клинической) психологии
- •Методы психологического исследования
- •Методы экспериментально-психологического исследования
- •Понятие здоровья. Основные критерии здоровья
- •Раздел 2 личность и болезнь. Внутренняя картина болезни.
- •Раздел 3 Состояние психических функций и болезнь
- •Раздел 4 Психология медицинских работников.
- •Раздел 5 психология лечебно-диагностического процесса
- •Психологические особенности этапов диагностического процесса
- •Раздел 6 психосоматические расстройства
- •Психосоматический подход в медицине
- •Варианты взаимосвязи соматических и психических расстройств
- •Эмоциональный стресс – как фактор этиопатогенеза психосоматических расстройств
- •Механизмы психологической защиты личности
- •Психосоматическая личность и ее особенности
- •Модели формирования психосоматических расстройств
- •Психоаналитическая теория
- •«Теория психосоматической специфичности» ф. Александера
- •Концепция «личностных профилей» ф. Данбар
- •Модель десоматизации-ресоматизации м. Шура
- •Стресс и «неспецифичность» роли психосоциальных факторов в генезе психосоматозов
- •Теория условных рефлексов и кортико-висцеральная теория
- •Нейрофизиологические предпосылки и патогенетические механизмы развития психосоматических расстройств
- •Системно-теоретические модели
- •Социопсихосоматика
- •Кора мозга и вегетативная нервная система
- •Классификация психосоматических расстройств
- •«Большие» психосоматические заболевания
- •Непатологические психосоматические реакции
- •Принципы профилактики и лечения психосоматических расстройств
- •Раздел 7 Психологические особенности больных с различными заболеваниями
- •Раздел 8 психологические аспекты зависимого, суицидального поведения, танатологии и эвтаназии
- •Психологические аспекты зависимости от психоактивных веществ
- •Сверхценные увлечения
- •Суицидальное поведение (Суицид. Разновидности суицидального поведения. Мотивы и цели)
- •Классификация суицидального поведения
- •1. Реакции эгоцентрического переключения
- •2. Реакции психалгии
- •3. Переживание негативных интерперсональных отношений
- •4. Реакции отрицательного баланса
- •Особенности суицидального поведения у соматически больных
- •Психологические аспекты умирания и смерти
- •Раздел 9 психогигиена. Психопрофилактика. Психотерапия
- •Модель медико-социальной реабилитации
- •10 Типов акцентуации характера.
- •1. Самочувствие.
- •2. Настроение.
- •3. Сон и пробуждение ото сна.
- •4. Аппетит и отношение к еде.
- •5. Отношение к болезни.
- •6. Отношение к лечению.
- •7. Отношение к врачам и медперсоналу.
- •8. Отношение к родным и близким.
- •9. Отношение к работе (учебе).
- •10. Отношение к окружающим.
- •11. Отношение к одиночеству.
- •12. Отношение к будущему.
- •Граф логической структуры темы «Психическая деятельность человека»
- •Граф логической структуры темы «Структура сознания и самосознания личности»
- •Методика классификации предметов
- •Методика исключения предметов (словесный вариант)
- •Психодиагностические шкалы для оценки тревоги и депрессии
- •Общая схема исследования психического состояния пациента
- •Методика диагностики уровня эмоционального выгорания в.В. Бойко.
- •Определение психологического климата группы
- •Перечень вопросов для подготовки студентов к итоговому модульному контролю
- •Перечень практических работ и заданий
- •Перечень учебно-методической литературы
Понятие здоровья. Основные критерии здоровья
Профессионалы-специалисты ВОЗ и широкая общественность во многих странах мира считают, что здоровье не является абсолютным количеством. В 1947 г. ВОЗ определила здоровье как «состояние полного физического, психического и социального благополучия», а не просто отсутствие заболевания или неполноценности. Здоровье — это динамический процесс, который определяется субъективно и объективно. Это умение заботиться о себе. Здоровье — целостность личности с оптимальным функционированием организма в целом и умственной деятельности, адаптация к стрессам, вызванным болезнью, смертью, разводом, а также процессы непрерывного роста и становления личности.
Под «здоровьем» А. Перри и П. Поттер понимают состояние, при котором человек использует во внешних условиях свои адаптационные способности. Здоровье — это не только отсутствие болезни. Здоровый человек имеет хорошее самочувствие в рамках физического, психосоциального и духовного аспекта.
Существует много различных моделей, связанных с понятием «здоровье — болезнь». На состояние здоровья человека могут оказывать влияние факторы риска различных заболеваний, настоящее и предшествующее состояния, самочувствие в конкретный момент.
Согласно одной из моделей, здоровым считается человек, у которого нет болезни. Самочувствие человека всегда субъективно. Так, например, болезненный от природы великий философ Эммануил Кант в своей работе «О власти души» писал, что воспринимает слабости и недуги своего тела так, как будто они его не касаются, он их просто игнорирует и ведет себя как совершенно здоровый человек.
Понятия «здоровье — болезнь» относительны. Вспомним, что ранняя потеря слуха, зрения, зубов прежде считалась естественным процессом старения. Сегодня благодаря современным методам профилактики и лечения удается сохранить или восстановить эти функции.
Многие люди через средства массовой информации узнают сведения о новых медицинских технологиях и предъявляют более высокие требования к уровню своего здоровья. Некоторые, несмотря на достаточно серьезное заболевание или нетрудоспособность, настаивают на том, что они «здоровы». Существуют и те, кто настаивает на том, что «нездоровы», хотя и не имеют никакого заболевания.
Другая модель здоровья — это модель «высокого уровня хорошего самочувствия», при котором используется наиболее полно потенциал всей жизни. Это возможно с учетом единства разума, тела и духа.
Поведение человека обусловлено в значительной степени его отношением к своему здоровью или болезни, представлением о ценности здоровья.
В современном понимании здоровье определяется как полное физическое, психическое и социальное благополучие.
Эти три компоненты здоровья неразрывно связаны. Утрата одного из них изменяет равновесие остальных. И если основным критерием социальности является соотношение личного и общественного в человеке, то нарушая привычный образ жизни и все то, что обеспечивает ощущение безопасности, болезнь может приводить к гипертрофии «Я», изменять обычное для личности соотношение личных и общественных мотивов. На этом фоне больной человек переживает изменения в привычных социальных связях, т.е. обращение к врачу, общение с медперсоналом и другими больными, отрыв от работы и производственных отношений, а в случае госпитализации — отрыв от семьи. Формирование психического настроя человека в значительной степени зависит от того, что несут с собой эти новые социальные связи.
Принято отмечать, что для здоровья наиболее типичными являются несколько главных признаков:
-
Структурная и функциональная сохранность систем и органов человека.
-
Свойственная человеку индивидуальная высокая приспособляемость организма к типичной для него физической и общественной (социальной) среде.
-
Сохранность привычного для него самочувствия, которое всегда оказывается наиболее тонким барометром душевного и социального благополучия.
Вопрос о конкретных критериях психического здоровья изучен далеко не полно. Однако в самых общих чертах к ним правомерно в первую очередь относить: причинную обусловленность психических явлений, их необходимость, упорядоченность, соответственную возрасту человека зрелость чувств, постоянство места обитания, максимальное приближение субъективных образов отражаемым объектам действительности; гармонию между отражением обстоятельств действительности и отношением человека к ней. Также отмечается: соответствие реакций физических и психических силе и частоте внешних раздражений. критический подход к обстоятельствам жизни; способность самоуправления поведением в соответствии с нормами, установившимися в разных коллективах; адекватность реакций на общественные обстоятельства, социальную среду; чувство ответственности за потомство и близких членов семьи; чувство постоянства и идентичности переживаний в однотипных обстоятельствах; способность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций; самоутверждение в обществе без ущерба для остальных его членов; способность планировать и осуществлять свой жизненный путь и др.
Психическое здоровье - это состояние душевного благополучия, характеризующееся отсутствием болезненных психических проявлений и обеспечивающее адекватную условиям окружающей действительности регуляцию поведения, деятельности.
Необходимо отметить, что содержание понятия «психическое здоровье» не исчерпывается медицинскими и психологическими критериями. В нем также всегда отражены общественные и групповые нормы и ценности, регламентирующие духовную жизнь человека.
К основным критериям психического здоровья относят: соответствие субъективных образов отражаемым объектам действительности и характера реакций — внешним раздражителям, значению жизненных событий; адекватный возрасту уровень зрелости эмоционально-волевой и познавательной сфер личности; адаптивность в микросоциальных отношениях; способность к самоуправлению поведением, разумного планирования жизненных целей, поддержания активности в их достижении и др.
Если перечислить наиболее часто называемые критерии психического здоровья, то можно сгруппировать их в соответствии с видами проявления психической, деятельности т.е. свойства, состояния, процессы.
Среди свойств чаще всего называют — оптимизм, сосредоточенность, уравновешенность, нравственность, адекватный уровень притязаний, чувство долга, умение прощать обиды, непразность, независимость, естественность, ответственность, чувство юмора, доброжелательность, терпеливость, самоконтроль и т.д.
Сфера психических состояний: самообладание (эмоциональная устойчивость); зрелость чувств соответственно возрасту; умение совладать с такими негативными эмоциями, как страх, гнев, жадность, зависть и пр.; естественное и свободное проявление чувств и эмоций, сохранность оптимального самочувствия.
Психические процессы: максимальное приближение субъективных образов к отражаемым объектам действительности, то есть адекватность психического отражения; адекватное восприятие самого себя, способность концентрации внимания на предмете; удержание информации в памяти, способность к логической обработке информации; критичность мышления; способность к творчеству; интеллектуальные умения; познание себя; управление мыслями.
С целью оценки успешности усвоения вышеизложенного материала предлагается решить следующие задания:
Задание №4. Медицинская психология является:
A. Частью психиатрии
B. Разделом общей психологии
C. Частью нейропсихологии
D. Разделом медицинской этики и деонтологии
E. Частной психологической дисциплиной
Задание №5. К предмету медицинской психологии не относится:
A. Изучение особенностей психики больного
B. Изучение влияния психики больного на здоровье и болезнь
C. Изучение физиологических механизмов высших психических функций
D. Обеспечение оптимальной системы позитивных психологических воздействий, сопутствующих обследованию и лечению больного
E. Изучение системы взаимоотношений врач-медработник-пациент
Задание №6. Больной Н. 55 лет, в течение 20 лет страдающий гипертонической болезнью, жалуется на выраженную рассеянность, связанную с этим забывчивость. Для исследования внимания у Н. можно применить:
A. Методику «Прогрессивные матрицы Равена»
B. Корректурную пробу
C. Тест Векслера
D. Методику Зунга
E. Тест Амтхауэра
Задание №7. Ф. 30 лет, отмечает в течение последнего месяца периодическую бессонницу, снижение аппетита. К числу типичных признаков здоровья не относятся:
A. Структурная сохранность систем и органов человека
B. Функциональная сохранность систем и органов человека
C. Профессиональный и карьерный рост
D. Высокая приспособляемость организма к типичной для него физической и общественной среде
E. Сохранность привычного для него самочувствия
Если Вы сомневаетесь в правильности решения или Вас что-то беспокоит, ёще раз прочитайте данный раздел информации и снова попробуйте решить задания. Только правильное их решение говорит о том, что информация Вами усвоена, и Вы можете переходить к изучению следующего материала.