Протокол методики «Пиктограммы»

Заданные выражения	Рисунки и объяснения больного	Восприятие спустя час

ПРОФИЛЬ ХАРАКТЕРА (ЛИЧНОСТНОЙ АКЦЕНТУАЦИИ)

Регистрационный лист опросника

"Тип отношения к болезни".

Ф.И.О.________________________________________________________

Возраст _________ Пол__________

В графе "Номера выбранных ответов" обведите кружком для каждой темы номера тех двух утверждений, которые наиболее для Вас подходят.

Тема утверждений Номера выбранных ответов

1.Самочуствие 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

2.Настроение 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

3.Сон и пробуждение 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

4.Аппетит и отношение к еде 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

5.Отношение к болезни 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

6.Отношение к лечению 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1314 15 16

7.Отношение к врачам и 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

медперсоналу

8.Отношение к родным 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

и близким

9.Отношение к работе 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1314 15

(учёбе)

10.Отношение к окружающим 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

11.Отношение к одиночеству 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

12.Отношение к будущему 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Основная таблица методики «Тип отношения к болезни»

№ темы	Г	Р	З	Т	И	Н	М	А	С	Я	П	Д
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Σ

0

60

50

40

30

20

10

0

Σ Тип

Г

Р

З

Т

И

Н

М

А

С

Я

П

Д

Шкала для построения графика «Тип отношения к болезни»

Шкала самооценки

(Ч.Д. Спилбергер, Ю.Л. Ханин)

Инструкция: «Прочитайте внимательно каждое из приведённых ниже предложений и зачеркните соответствующую цифру справа в зависимости от того, КАК ВЫ СЕБЯ ЧУВСТВУЕТЕ В ДАННЫЙ МОМЕНТ. Над вопросами долго не задумывайтесь, поскольку правильных или неправильных ответов нет.

Нет, Пожалуй, Верно Совершенно

это не так так верно

1. Я спокоен……………………..1 2 3 4

2. Мне ничто не угрожает……...1 2 3 4

3. Я нахожусь в напряжении…...1 2 3 4

4. Я испытываю сожаление…….1 2 3 4

5. Я чувствую себя свободно…..1 2 3 4

6. Я расстроен…………………...1 2 3 4

7. Меня волнуют возможные

неудачи……………………………1 2 3 4

8. Я чувствую себя

отдохнувшим……………………...1 2 3 4

9. Я встревожен………………….1 2 3 4

10. Я испытываю чувство

внутреннего удовлетворения……1 2 3 4

11. Я уверен в себе………………1 2 3 4

12. Я нервничаю…………………1 2 3 4

13. Я не нахожу себе места……..1 2 3 4

14. Я взвинчен………………..…1 2 3 4

15. Я не чувствую скованности,

напряжённости……………..1 2 3 4

16. Я доволен……………………1 2 3 4

17. Я озабочен…………………..1 2 3 4

18. Я слишком возбуждён и мне

не по себе……………………1 2 3 4

19. Мне радостно………………..1 2 3 4

20. Мне приятно………………....1 2 3 4

21. Я испытываю удовольствие..1 2 3 4

22. Я очень быстро устаю………1 2 3 4

23. Я легко могу заплакать……..1 2 3 4

24. Я хотел бы быть таким же

счастливым, как и другие….1 2 3 4

25. Нередко я проигрываю из-за

того, что недостаточно быстро

принимаю решения…………1 2 3 4

26. Обычно я чувствую себя бодрым..1 2 3 4

27. Я спокоен, хладнокровен и собран.1 2 3 4

28. Ожидаемые трудности обычно очень

тревожат меня…………………….1 2 3 4

29. Я слишком переживаю из-за

пустяков………………………………..1 2 3 4

30. Я вполне счастлив………………..1 2 3 4

31. Я принимаю всё слишком

близко к сердцу…………………1 2 3 4

32. Мне не хватает уверенности

в себе…………………………………1 2 3 4

33. Обычно я чувствую себя

в безопасности………………….1 2 3 4

34. Я стараюсь избегать

критических ситуаций

и трудностей…………………….1 2 3 4

35. У меня бывает хандра……….....1 2 3 4

36. Я доволен……………………….1 2 3 4

37. Всякие пустяки отвлекают и

волнуют меня…………….….…1 2 3 4

38. Я так сильно переживаю свои

разочарования, что потом долго

не могу о них забыть ……..…..1 2 3 4

39. Я уравновешенный человек…..1 2 3 4

40. Меня охватывает сильное беспокойство,

когда я думаю о своих делах и заботах.1 2 3 4

Бланк для ответов методики «ДИФФЕРЕНЦИАЛЬТНОЙ ДИАГНОСТИКИ

ДЕПРЕССИВНЫХ СОСТОЯНИЙ В.ЗУНГЕ»

Инструкция: «Прочитайте внимательно каждое из приведённых ниже предложений и зачеркните соответствующую цифру справа в зависимости от того, КАК ВЫ СЕБЯ ЧУВСТВУЕТЕ В ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ. Над вопросами долго не задумывайтесь, поскольку правильных или неправильных ответов нет.

Нет, Пожалуй, Верно Совершенно

это не так так верно

1. Я чувствую подавленность................. 1 2 3 4

2. Утром я чувствую себя лучше всего..1 2 3 4

3. У меня бывают периоды плача или

близости к слезам……………………1 2 3 4

4. У меня плохой ночной сон………....1 2 3 4

5. Аппетит у меня хуже обычного..…...1 2 3 4

6. Мне приятно смотреть на привлекательных

женщин, разговаривать с ними, находится

рядом……………………………….1 2 3 4

7. Я замечаю, что теряю вес………..…1 2 3 4

8. Меня беспокоят запоры……………1 2 3 4

9. Сердце бьётся быстрее, чем обычно..1 2 3 4

10. Я устаю без всяких причин………...1 2 3 4

11. Я мыслю так же ясно, как всегда….1 2 3 4

12. М не легко делать то, что я умею…1 2 3 4

13. Чувствую беспокойство и не могу

усидеть на месте ……………………..…1 2 3 4

14. У меня есть надежды на будущее....1 2 3 4

15. Я более раздражителен, чем обычно.1 2 3 4

16. Мне легко принимать решения……..1 2 3 4

17. Я чувствую, что полезен и необходим..1 2 3 4

18. Я живу достаточно полной жизнью…..1 2 3 4

19. Я чувствую, что другим людям станет лучше,

если я умру………………………….1 2 3 4

20. Меня до сих пор радует то, что

радовало всегда…………………………...1 2 3 4