4 курс / психиатрия / Психиатрия / тесты / 2

Вариант 1

Задание 1. Больной Х., 23 года, поступает на стацлечение в психбольницу. Жалоб не предъявляет, на вопросы не отвечает, ни с кем не разговаривает, выражение лица отсутствующее. Родственники больного сообщили, что перестал общаться с окружающими три дня назад, отказывался от приема пищи. В отделении себя обслуживает, но большую часть времени проводит в постели. Назовите расстройство мышления, описанное у больного:

А. Ментизм C. Мутизм

B. Вербигерация D. Персеверация Е. Шперрунг

Задание 2. Больная О., 27 лет. Вбежала в ординаторскую, стала поправлять бумаги на столе, заявила врачу: "У Вас краси­вые туфли", окликнула проходившую мимо медсестру: "Милочка, Вы не против, если я у Вас тут полежу", тут же схватила со стола лист, стала обмахиваться: "У Вас тут жарко... Когда я здесь была в прошлый раз, тетя Маня говорила, что у нее в огороде прекрасные помидоры". У больной имеет место:

А. Отвлекаемость внимания В. Резонерство

С. Прикованность внимания D. Символизм Е. Истощаемость внимания

Задание 3. Больной Н., 52 лет, считает, что живет на свете уже несколько тысяч лет. Убежден, что многократно рождался во многих странах, создавал и разрушал Землю. Считает себя владецем миллиона тонн золота, принадлежащих ему как создателю последней Земли. У больного:

А. Сверхценные идеи C. Парафренный бред

B. Параноидный бред D. Паранойяльный бред

Е. Резонерское мышление

Задание 4. Больная А., 36 лет. Болеет с 20 лет. Неопрятна. Бродит босая по отделению, пристаёт к больным и медперсоналу: "Вой мне ... кубужишки... Он пришёл и съекомындил, а я ему красоту приварговала... У меня 7-ро детанок, а сестра не приезжает... У вас сегодня плохой день, а я красотунечка... Ля - ля - ля!" Пританцовывает, гримасничает, трогает лицо собеседника, глупо ухмыляется. У больной наблюдается:

А. Шизофазия C. Палилалия

B. Резонерство D. Символизм Е. Патологическая детализация

Задание 5. Больной Т., 39 лет. Рассказывает: “Когда я еду на работу, взгляд мой прикован к окнам домов, мимо которых мы проезжаем. Я должен считать количество окон в этих домах. Но для чего мне знать сколько в этом доме окон? Какое мне до этого дело?” Оценивает свое состояние как болезненное. У больного имеют место:

A. Сверхценные идеи C. Бредовые идеи

B. Навязчивые идеи D. Патологические иллюзии

Е. Моторный автоматизм

Задание 6. Больной И., 45 лет. Предъявляет жалобы на страх умереть от рака желудка. Осознаёт, что переживания неоправданны, нелепы, но избавиться от них не может. У больного:

А. Кардиофобия C. Танатофобия

B. Мизофобия D. Эритрофобия Е. Канцерофобия

Задание 7. Больной Е., 23 года. Говорит, что “чужие люди добились сходства с родственниками, подделываясь под их внешний вид, чтобы войти к нему в доверие”. У больного:

A. Бред инсценировки С. Бред Капгра

В. Бред Котара D. Бред значения Е. Бред метаморфозы

Задание 8. Больной П., 39 лет. Неоднократно лечился в психбольнице. Жалоб не предъявляет. Психическое состояние: ориентировка во всех видах сохранена. Во время беседы вял, гипомимичен, безразличен, сведения о себе сообщает формально, односложно, монотонным голосом. Иногда внезапно умолкает, пытается уйти, с неадекватной улыбкой говорит, что у него "нет мыслей". Отметил, что в последнее время "нет ни к чему интереса", "ничто не радует". В отделении ничем не занимается, интересы ограничены витальными потребностями, за своим внешним видом не следит. У больного имеет место:

A. Ступор C. Депрессия

В. Апатия D. Слабодушие Е. Дисфория

Задание 9. Больная М., 49 лет. Заявляет, что она – живой мертвец, потому что ее желудок и кишечник “сгнили” и теперь в животе – пустота. Весь мир вокруг изменился, “нет радости на Земле”. Описанные нарушения можно определить как:

А. Апатическая депрессия C. Персекуторный бред

B. Ажитированная депрессия D. Бред Котара Е. Парафренный бред

Задание 10. Больная Л., 70 лет, врач на пенсии. Жалобы на головные боли, головокружение, сниженное настроение, ослабление памяти. В психстатусе: Ориентирована правильно. Говорит тихо, часто начинает плакать ("совсем дурная стала"), но быстро успокаивается. Не запомнила имени врача. Речь с запинками, т.к. не может вспомнить нужное слово. Правильно называет даты исторических событий, но имя мужа сразу вспомнить не может. Кривая запоминания в методике заучивания 10-ти слов: 4-3-4-2-3-4. Истощаема. Уровень обобщений снижен. У больной наблюдается:

А. Слабодушие C. Депрессия

В. Дисфория D. Эксплозивность Е. Эмоциональная неадекватность

Вариант 2

Задание 1. Больной Д., 47 лет. Находится на стац.лечении в психиатрическом отделении в связи с наличием приступов потери сознания с судорогами. Был вежливо приглашен на обед, в ответ на это неожиданно «рассвирепел», разразился руганью, требовал оставить его в покое. Затем долго сидел в одиночестве, мрачно уставившись в пол, ругая себя за «совершенный поступок», периодически с ожесточением кусал губы, дергал себя за волосы, рвал ворот рубахи. У больного имеет место:

А. Дисфория С. Патологический аффект

В. Гипотимия D. Эмоциональная лабильность Е. Тревога

Задание 2. Больная С., 23 года, студентка. На прием к врачу пришла в сопровождении матери. При осмотре больная подавлена, гиподинамична, на вопросы отвечает медленно, односложно. Высказывает мысли: «Я хочу покончить жизнь самоубийством, потому что больше не могу терпеть такую душевную боль». Ваша тактика в отношении больной:

А. Психотерапевтическая помощь

В. Амбулаторное лечение у психиатра по месту жительства

С. Лечение в дневном психиатрическом стационаре

D. Плановая госпитализация в психиатрический стационар

Е. Неотложная госпитализация в психиатрический стационар

Задание 3. Больная У., 19 лет, на свидание с родственниками пошла охотно. При виде матери улыбнулась, сказала, что рада ее видеть, начала ее обнимать, при этом больно ущипнула мать и сказала ей, что ее ненавидит. Квалифицируйте нарушения эмоций:

A. Эксплозивность С. Гипертимия

B. Амбивалентность D. Дисфория E. Эйфория

Задание 4. Больной Р., 40 лет, в течение 15 лет страдает психическим заболеванием. Во время беседы на вопросы отвечает всегда по-существу. С улыбкой сообщил, что слышит внутри головы мужской голос. Также, улыбаясь, рассказал, как убил отца, расчленил его труп и закопал в огороде. Квалифицируйте нарушения эмоций:

A. Апатия С. Тревога

B. Гипотимия D. Амбивалентность эмоций E. Эмоциональная неадекватность

Задание 5. Больной Г., 34 года, страдает эпилепсией в течение 9 лет. Со слов жены, у больного отмечаются состояния, когда без видимой причины бывает злобным, раздражительным, агрессивным. Это состояние может длиться несколько дней, проходит так же внезапно, как и появляется. Во время последнего такого состояния жестоко избил жену и ребенка. Квалифицируйте нарушения эмоций:

A. Эксплозивность С. Эмоциональная лабильность

B. Дисфория D. Гипертимия E. Гипотимия

Задание 6. Больная П., 37 лет, находящаяся на лечении в психбольнице, заявляет, что ее муж хочет от нее избавиться, морит голодом, не посещает ее. На самом деле поведение мужа носит совершенно противоположный характер, он проявляет большое участие в судьбе жены. Больная, не смотря на попытки разубеждения и очевидные факты, остается при своем мнении, ведет себя в отношении мужа враждебно. У больной:

А. Бредовые идеи C. Навязчивые идеи

B. Сверхценные идеи D. Фобии Е. Дисфория

Задание 7. Больная И., 62-х лет была замечена соседями по дому безостановочно бегающей вокруг их многоквартирного дома в течение 3-х с лишним часов. Врачам СП удалось выяснить, что И. в течение нескольких месяцев жаловалась на сниженное настроение, тревогу, а в настоящий момент движима неопределенным, беспредметным страхом. Сказала, что не может из-за этих опасений устоять на месте, все время порывалась куда-то бежать, заламывала руки, рвала на себе одежду («душа болит, не могу больше...»), причитала: “Что же будет, что же будет…”. У больной:

А. Кататоническое возбуждение C. Ажитированная депрессия

В. Маниакальное состояние D. Гебефреническое возбуждение

Е. Меланхолический раптус

Задание 8. Больная А., 29 лет, самостоятельно обратилась к психиатру. Беспокоит потребность записывать номера трамваев, для чего она постоянно ходит с записной книжкой. Если усилием воли она заставляет себя этого не делать, появляется безотчетное чувство тревоги, которое заставляет больную вновь и вновь записывать никому ненужные номера. У больной:

А. Импульсивные действия C. Ступор

В. Психомоторное возбуждение D. Фобии

Е. Навязчивые действия

Задание 9. Больная В., 29 лет. Жалуется на чувство пустоты в голове. Фон настроения снижен. Почти постоянно ощущает запах мочи, не может отделаться от него: смазывает нос духами, обрызгивает комнату, но ничего не помогает. Считает, что из-за этого запаха сослуживцы ее осуждают и стали к ней недоброжелательны. У больной:

А. Обонятельные галлюцинации C. Аффективные иллюзии

B. Слуховые галлюцинации D. Функциональные галлюцинации

Е. Рефлекторные галлюцинации

Задание 10. Больной С., 19 лет, на приеме с отцом, который сообщил, что у сына в последнее время пропал аппетит (похудел на 7 кг) и сон, снизилась успеваемость. Больной заторможен, настроение снижено. Высказывает мысли о том, что не справится с учебой, не сможет учиться в техникуме. Сообщил, что были периоды, когда “накатывалась жгучая тоска”, плакал, казалось, что “нет выхода”, хотя ничего не случилось. У больного имеет место:

А. Апатическая депрессия C. Меланхолическая депрессия

В. Тревожная депрессия D. Эмоциональная лабильность

Е. Ипохондрическая депрессия