4 курс / психиатрия / Психиатрия / тесты / 5
.docВариант 1
Задание 1. Больная И., 44 года, страдает хроническим гастритом. Гастроэнтеролог каждые полгода коррегирует принимаемое терапевтическое лечение. По отношению к органическим психическим расстройствам такая тактика является мероприятием:
A. Психогигиены С. Вторичной психопрофилактики
B. Первичной психопрофилактики D. Третичной психопрофилактики
E. Реабилитации
Задание 2. Больной Т., 59 лет. После перенесенного инсульта стали нарастать снижение памяти, интеллекта, эмоциональная лабильность. В психическом состоянии – признаки дементного синдрома. Для уточнения диагноза необходимо выполнить:
A. МРТ головного мозга в сосудистом режиме С. КТ головного мозга
B. МРТ сосудов шейного отдела позвоночника D. Электроэнцефалографию
E. Реоэнцефалографию
Задание 3. Больная М., 67 лет. Жалобы на снижение памяти. Состояние ухудшается постепенно, в течение последних 2-х лет (по словам мужа). Соматически благополучна. Психическое состояние определяется признаками интеллектуально-мнестического снижения. Для уточнения диагноза в рамках психологического исследования необходимо выполнить методику:
A. MMSE С. Таблицы Шульте
B. MMPI D. Заучивание 10 слов
E. Пиктограммы
Задание 4. Больной В., 58 лет. Жалобы на снижение памяти, слезливость. Более 10-ти лет страдает гипертонической болезнью, дважды перенес ПНМК, 2 года назад перенес ишемический инсульт, двигательные функции восстановились, но стал забывчивым, рассеянным. Психическое состояние – путается в определении даты, знает, что находится в больнице, но не знает, в какой. Память снижена на текущие события. Много и подробно рассказывает о своей молодости, при этом плачет. Не справляется со счетными операциями («совсем бестолковым стала, в магазин не могу пойти, т.к. в деньгах путаюсь»). Конкретно трактует пословицы и поговорки. От выполнения психологических тестов отказался («я и так стал бестолковым, а сейчас еще и устал»). Эмоционально лабилен. Формально критичен к своему состоянию. Ведущий синдром:
A. Астенический С. Депрессивный
B. Амнестический D. Дементный E. Психоорганический
Задание 5. Больная Х., 60 лет. Родственники на протяжении последних 8-ми месяцев отмечают у Х. нарастающее снижение памяти, сообразительности. Сама больная снижения памяти, ухудшения концентрации внимания, затруднений в решении обыденных интеллектуальных задач не замечает. Движения больной со временем стали ригидными, походка шаркающей и замедленной. Утратила свойственную ранее тактичность, предупредительность в общении, аккуратность. Стала неряшливой. Не всегда понимает и может объяснить значение предлогов, приставок, суффиксов, характер пространственных и временных соотношений. У больной:
A.Апатико-абулический синдром С.Психоорганический синдром
B. Деменция вследствие болезни Пика D. Сосудистая деменция
E.Деменция вследствие болезни Альцгеймера
Задание 6. Больной У., 74 года. По словам сына, в течение последних 5-ти лет нарастают снижение памяти, беспомощность («не может жить один, т.к. забывает перекрыть газ, закрыть дверь, приготовить покушать и даже одеться»). Психическое состояние – контакт затруднен, т.к. не понимает смысла большинства вопросов. В речи – признаки амнестической, моторной, сенсорной афазии. Память резко снижена как на текущие, так и на ожидаемые события. Беспомощен в письме, чтении, выполнении элементарных счетных операций. Эйфоричен, с оттенком растерянности. Критики к своему состоянию нет. Ведущий синдром:
A. Астенический С. Дементный
В. Амнестический D. Маниакальный
E. Психоорганический
Задание 7. Больной К., 65 лет. По словам жены, два года назад резко, но без видимой причины изменилось поведение: стал бродяжничать, лазить по мусорникам, выпивать в компании незнакомых, чаще опустившихся личностей, стал брутален, неопрятен. В течение последних 6-ти месяцев стало обращать на себя внимание снижение памяти (мог забыть перекрыть газ, выключить кипящий чайник, подолгу искал ту или иную вещь). Психическое состояние – на КТ головного мозга – признаки атрофии в лобно-височных отделах головного мозга. Предварительный диагноз:
A. Мультиинфарктная деменция
B. Деменция при болезни Альцгеймера с поздним началом
С. Деменция при болезни Пика
D. Органическое расстройство личности
E. Органическое диссоциативное расстройство.
Задание 8. Больная Е., 49 лет. В течение 2-х лет нарастает интеллектуально-мнестическое снижение. Диагноз: деменция при болезни Альцгеймера с ранним началом. В план медикаментозного лечения необходимо включить препараты:
A. Нейролептики; С. Транквилизаторы;
B. Антихолинэстеразные; D. Стимуляторы;
E.Антидепрессанты.
Задание 9. Больная М., 74 лет. В течение 8 лет страдает деменцией при болезни Альцгеймера с поздним началом. Тактика ведения больной должна включать:
A. Госпитализацию в психиатрическую больницу
B. Психокоррекционную работу с больной
С. Психообразовательные программы для родственников
D. МРТ головного мозга 2 раза в год
E. Обучение больной аутогенной тренировке.
Задание 10. Больной Т., 60 лет, дважды перенесшей ишемический инсульт, выставлен диагноз мультиинфарктной деменции. Медикаментозная тактика должна включать препараты:
A. Сосудистые С. Антихолинэстеразные
В. Антидепрессанты D. Транквилизаторы
E. Нейролептики.
Вариант 2
Задание 1. Больная К., 65 лет, лечится у кардиолога по поводу стенокардии напряжения. Кардиологом направлена на консультацию к невропатологу, который рекомендовал дважды в год курсы седативных фитопрепаратов и ноотропной терапии. По отношению к органическим психическим расстройствам данная тактика является мероприятием:
A. Психогигиены С. Вторичной психопрофилактики
B. Первичной психопрофилактики D. Третичной психопрофилактики
E. Реабилитации
Задание 2. Больная С., 47 лет. По словам сына, в течение последнего года стала рассеянной, «бестолковой», не может сформулировать предложение, не может найти дорогу домой. Психиатром обнаружены признаки интеллектуально-мнестического снижения. Для уточнения диагноза необходимо выполнить:
A. РЭГ (реоэнцефалографию) С. Rö-графию костей черепа
В. ЭЭГ (электроэнцефалографию) D. МРТ головного мозга
E. МРТ сосудов шейного отдела позвоночника
Задание 3. Больной Л., 69 лет. Жалоб не предъявляет. Жена на протяжении последних 2-х лет отмечает у Л. нарастающее снижение памяти, сообразительности. Сам больной снижения памяти, ухудшения концентрации внимания, затруднений в решении обыденных интеллектуальных задач не замечает. Соматически благополучен. Психическое состояние определяется признаками интеллектуально-мнестического снижения. Для уточнения диагноза в рамках психологического исследования необходимо выполнить методику:
A. MMSE С. Таблицы Шульте
B. MMPI D. Заучивание 10 слов E. Пиктограммы
Задание 4. Больная Т., 58 лет. Жалобы на сниженное настроение. По словам мужа, в течение года нарастает снижение памяти, перестала интересоваться домашними делами, не может приготовить обед, отказывается самостоятельно выходить на улицу. В психическом состоянии – дезориентирована в месте и времени. В речи – признаки амнестической и моторной афазии. Путает имена детей и внуков. Не может рассказать, как варить борщ. Не может рассказать о своей работе до выхода на пенсию. Эмоционально лабильна, часто обращается за помощью к мужу. Формально оценивает свое состояние как «стала какая-то не такая». Ведущий синдром:
A. Астенический С. Депрессивный
В. Амнестический D. Дементный
E. Психоорганический
Задание 5. Больной С., 56 лет. Год назад перенес геморрагический инсульт (документально подтвержден), после которого резко развились и не восстановились нарушения памяти, мышления. Психическое состояние – дезориентирован в месте, времени. Речь нечеткая, в замедленном темпе. На несколько более сложно сформулированные вопросы не отвечает. Память на текущие события резко снижена, отдаленные события жизни вспоминает со слезами, лучше помнит эмоционально значимые события. Резко нарушен счет, письмо, чтение. Эгоистичен, прожорлив. При повышении давления становится беспомощным, неопрятным мочой и калом. Критика отсутствует. Предварительный диагноз:
A. Мультиинфарктная деменция
B. Острая сосудистая деменция
С. Деменция при болезни Альцгеймера с поздним началом
D. Органическое амнестическое расстройство
E. Органическое расстройство личности
Задание 6. Больной Н., 61 год. По словам жены, два года назад резко, но без видимой причины изменилось поведение: стал бродяжничать, лазить по мусорникам, выпивать в компании незнакомых, чаще опустившихся личностей, стал брутален, неопрятен. В течение последних 6-ти месяцев стало обращать на себя внимание снижение памяти (мог забыть перекрыть газ, выключить кипящий чайник, подолгу искал ту или иную вещь). Психическое состояние – дезориентирован в месте, времени. Брутален. Речь с пошлостями. Фиксационная амнезия. Со счетными операциями на справляется, но пишет без ошибок, читает, но без понимания смысла прочитанного. Не может объяснить переносного смысла пословиц и поговорок. Выражено эмоциональное огрубение. Критики нет. Ведущий синдром:
A. Психопатоподобный С. Психоорганический
B. Амнестический D. Дементный E.Истерический
Задание 7. Больной В., 74 лет. По словам сына, в течение последних 5-ти лет нарастают снижение памяти, беспомощность («не может жить один, т.к. забывает перекрыть газ, закрыть дверь, приготовить покушать и даже одеться»). Соматическое состояние – в пределах возрастной нормы. Психическое состояние – на МРТ головного мозга – признаки атрофии височно-теменных отделов головного мозга. В речи – признаки амнестической, моторной, сенсорной афазии. Память резко снижена как на текущие, так и на ожидаемые события. Беспомощен в письме, чтении, выполнении элементарных счетных операций. Эйфоричен, с оттенком растерянности. Критики к своему состоянию нет. Предварительный диагноз:
A. Органическое амнестическое расстройство
B. Деменция при болезни Альцгеймера с ранним началом
С. Деменция при болезни Альцгеймера с поздним началом
D. Органическое расстройство личности
E. Органическое аффективное (маниакальное) расстройство.
Задание 8. Больной К., 74 лет. В течение 4 лет страдает деменцией при болезни Пика. Тактика ведения больного должна включать:
A. Обучение больного аутогенной тренировке
B. Психокоррекционную работу с больным
С. Госпитализацию в психиатрическую больницу
D. МРТ головного мозга 2 раза в год
E. Психообразовательные программы для родственников
Задание 9. Больной О., 75 лет, эмоционально лабилен, рассеян, наблюдаются признаки интеллектуально-мнестического снижения. Выставлен диагноз: сосудистая деменции. Медикаментозная тактика должна включать препараты:
A. Антихолинэстеразные С. Ноотропы
B. Антидепрессанты D. Нейролептики E. Транквилизаторы
Задание 10. Больной Т., 58 лет. Перенес ЧМТ 2 года назад. На фоне пневмонии в терапевтическом отделении развился органический делирий. Тактика медикаментозная ведения больного должна включать:
A. Антиконвульсанты С. Антидепрессанты
B. Нейролептики D. Транквилизаторы
E. Антихолинэстеразные препараты.