7.13. Химический фактор. Гигиенические требования к организации работы с химическими веществами на производстве

Все более возрастающее влияние чужеродных для организма химических веществ стало одной из характерных сторон жизни людей. В настоящее время человечеству известно более 7 млн химических веществ, из которых в повседневной жизни используется до 60-70 тыс. Ежегодно синтезируется и внедряется в производство и быт от 500 до 1000 новых химических веществ, представляющих определенную опасность для человека и окружающей среды.

Для вновь вводимых в промышленность химических веществ проводится изучение их действия на организм в условиях эксперимента с целью гигиенического нормирования, что является основой разработки профилактических и оздоровительных мероприятий на производстве. На сегодняшний день действует около 3000 санитарных регламентов, ограничивающих содержание химических веществ в воздухе рабочей зоны и на коже работающих.

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и ее территориальные органы осуществляют санитарно-эпидемиологическую экспертизу всех новых химических веществ и государственную регистрацию тех из них, которые представляют потенциальную опасность для человека.

7.13.1. Классификация химических веществ

В основу существующих классификаций химических веществ положены различные принципы, учитывающие агрегатное состо- яние веществ в воздушной среде, химическое строение, пути проникновения и характер действия на организм, степень токсичности и опасности и др. (табл. 7-18).

7.13.2. Общие закономерности влияния химических веществ на здоровье работающих

Токсичные вещества могут оказывать на организм общее (резорбтивное) и местное действие.

При общем действии ядов на организм наблюдается их высокая или относительная избирательность: поражаются преимущественно определенные органы и системы.

Таблица 7-18. Классификации химических веществ

При местном действии преобладает повреждение тканей на месте соприкосновения, но не исключены и общие явления вследствие всасывания самого химического вещества или продуктов распада тканей, а также в результате рефлекторных реакций.

Токсическое действие химических веществ может привести к острым и хроническим отравлениям, а также к развитию отдаленных эффектов.

Для острых отравлений характерны кратковременные, в течение нескольких минут или часов воздействия, поступление яда в организм в относительно больших дозах, наличие ярких клинических признаков либо непосредственно в момент действия, либо спустя

небольшой латентный период. Исходом острых отравлений могут быть гибель, выздоровление или развитие хронической патологии (при повторных воздействиях), часто с потерей трудоспособности или инвалидизацией.

Хронические интоксикации развиваются постепенно, при длительном действии ядов в относительно низких концентрациях, не вызывающих острых отравлений. Они являются следствием либо накопления самого яда в организме (материальная кумуляция), либо вызываемых им изменений (функциональная кумуляция).

Негативным последствием действия вредных химических веществ могут быть не только острое и хроническое отравление, но и снижение иммунной сопротивляемости, ухудшение течения соматических заболеваний, развитие аллергических состояний.

Особую опасность представляют яды, оказывающие отдаленные последствия. Такие вещества влияют на генетические структуры клеток, обладают гонадотоксическим, эмбриотоксическим, бласто- могенным действием. Следует иметь в виду, что отдаленные эффекты могут развиться у лиц, подвергающихся воздействию веществ, но без проявления у них признаков отравления, а также в последующем поколении.

Механизмы действия токсичных веществ чрезвычайно сложны и далеко не всегда раскрыты полностью. Попадая в организм, яды и продукты их превращений вступают в процессы физико-химических взаимодействий с клеточной мембраной, белковыми структурами клетки и межтканевой жидкости. Эти рецепторы могут подвергаться морфофункциональным изменениям и становиться начальными звеньями пускового механизма нейроэндокринных, иммунных и других ответных реакций организма, формирующих патогенез и клинику интоксикаций.