7.2. Медицина труда и обеспечение здоровья работающих

В руководстве МОТ «Регистрация и извещение о профессиональных несчастных случаях и заболеваниях» профессиональное заболевание (ПЗ) определено как «заболевание, развившееся в результате воздействия факторов риска, обусловленных трудовой деятельностью». При этом Конвенция МОТ (? 121) допускает три системы решения вопроса

о связи заболевания с профессией при подозрении на профессиональное заболевание: по списку профзаболеваний (Российская Федерация), по общему определению профзаболеваний, как в Руководстве МОТ (Финляндия, США), а также по списку, дополненному общим опре- делением (Франция, Германия).

Федеральный закон от 24 июня 1998 г. ? 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях» определяет ПЗ как хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Этиологическими факторами (причинами) и факторами риска (условиями, предрасполагающими к болезни), которые могут вызвать нарушение здоровья у работающих людей, являются вредные и опасные факторы производственной среды и трудового процесса.

В соответствии с Трудовым кодексом РФ от 30 декабря 2001 г. ? 197-ФЗ вредным признается производственный фактор, воздейс- твие которого на работающего в определенных условиях может привести к заболеванию. В зависимости от уровня и продолжительности воздействия вредный производственный фактор (ВПФ) может стать опасным (ОПФ), т.е. привести к травме или другому внезапному резкому ухудшению здоровья.

7.2.1. Гигиеническая классификация условий труда. Принципы формирования. Методика применения

На работника во время трудового процесса воздействуют, как правило, комбинированно и/или сочетанно такие вредные факторы производственной среды и трудового процесса, как:

- физические: температура, влажность, скорость движения воздуха, тепловое излучение, температура ограждающих повер- хностей, неионизирующие электромагнитные поля и излучения: электростатические поля, постоянные магнитные поля (в том числе геомагнитное), электрические и магнитные поля промышленной частоты, электромагнитные излучения радио- частотного диапазона, электромагнитные излучения оптического диапазона (в том числе лазерное и ультрафиолетовое), ионизирующее излучение, производственный шум, ультразвук,

инфразвук, вибрация общая и локальная, аэрозоли (пыли) преимущественно фиброгенного действия, освещение - естес- твенное и искусственное, электрически заряженные частицы воздуха - аэроионы;

- химические, в том числе некоторые вещества биологической природы (антибиотики, витамины, гормоны, ферменты, белковые препараты), получаемые химическим синтезом и/или для контроля которых используют методы химического анализа;

- биологические: микроорганизмы-продуценты, живые клетки и споры, содержащиеся в препаратах, патогенные микроорганизмы;

- факторы трудового процесса:

■ тяжесть труда - характеристика трудового процесса, отражающая преимущественную нагрузку на опорно-двигательный аппарат (физическая динамическая нагрузка, масса поднимаемого и перемещаемого груза, общее число стереотипных движений, статическая нагрузка, рабочая поза, наклоны корпуса и перемещение в пространстве по горизонтали и вертикали);

■ напряженность труда - характеристика трудового процесса, отражающая нагрузку преимущественно на центральную нервную систему и сенсорные органы; зависит от уровня интеллектуальной, сенсорной и эмоциональной нагрузки, режима и однообразия работы и производственной обстановки.

В зависимости от фактического уровня ВПФ на конкретных рабочих местах условия труда подразделяются на 4 класса: оптимальные, допустимые, вредные и опасные.

Оптимальные и допустимые условия труда (1-й и 2-й классы) обеспечивают охрану здоровья работающих и их потомства на всем протяжении жизни.

Вредные и опасные условия труда (3-й и 4-й классы) способны вызвать нарушения здоровья различной степени выраженности вплоть до инвалидизации или летального исхода. Класс условий труда определяется первоначально по отдельным факторам путем сопоставления фактического значения ВПФ на конкретном рабочем месте с его нормой, затем дается обобщенный класс условий труда

с учетом всех ВПФ на конкретном рабочем месте на основании Р.2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабо- чей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда».