7.8. Санитарно-эпидемиологический надзор за источниками производственной вибрации, мероприятия по профилактике ее вредного воздействия на организм работающих

Длительное воздействие высоких уровней вибрации на организм человека приводит к преждевременному утомлению, снижению производительности труда и нередко к развитию профессиональной и росту общей заболеваемости, что сопряжено со значительным социально-экономическим ущербом.

В настоящее время вибрационные поражения занимают одно из первых мест в структуре хронической профессиональной заболева- емости, при этом наиболее часто они развиваются при воздействии

вибрации, создаваемой ручными машинами, обрабатываемыми деталями, изделиями (в 80% случаев).

В изучение проблемы виброзащиты человека значительный вклад внесли отечественные ученые, и прежде всего основатель учения о производственной вибрации как профессиональной вредности профессор Евгения Цезаревна Андреева-Галанина и ее последователи.

7.8.1. Физические характеристики и классификация производственных вибраций

Вибрация как фактор производственной среды встречается в метал- лообрабатывающей, горнодобывающей, металлургической, машиностроительной, авиа- и судостроительной промышленности, в сельском хозяйстве и других отраслях. Вибрационные процессы являются действующим началом при уплотнении, формовании, прессовании, механической обработке материалов, вибрационном бурении, рых- лении, резании горных пород и грунтов, вибротранспортировке и т.п. Вибрацией сопровождается работа передвижных и стационарных механизмов и агрегатов, в основу действия которых положено вращательное или возвратно-поступательное движение.

Вибрация является физическим фактором, действие которого опре- деляется передачей человеку механической энергии от источника колебаний. Вибрация как сложный колебательный процесс характеризуется спектром частот и такими ее кинематическими параметрами, как виброскорость или виброускорение. Используются не только абсолютные значения параметров, но и их логарифмические уровни в децибелах (дБ).

Изменения в организме, возникающие при воздействии вибрации, связаны с энергией колебания, которая пропорциональна среднеквадратической величине колебательной скорости.

Колебательная скорость, равная 10-4 м/с, улавливается человеком как порог восприятия, при скорости 1 м/с возникает болевое ощущение.

К вибрирующему оборудованию относится оборудование, при работе с которым возникают вибрации, составляющие не менее 20% допустимых санитарными нормами величин. К виброопасным профессиям относятся те, при которых вибрационная нагрузка на оператора выше предельно допустимой.

В зависимости от способа передачи на человека вибрация подразделяется на вибрацию рабочих мест (общую), передаваемую через опорные поверхности на тело сидящего или стоящего человека, и локальную вибрацию, передаваемую через поверхности кистей рук человека.

Вибрациярабочего места. Вибрация рабочих мест операторов транспортных средств (тракторов, автомобилей, мостовых кранов, электрокаров и др.) является преимущественно низкочастотной, с высокими уровнями в октавах 1-8 Гц и зависит от технологической операции, скорости передвижения, типа сиденья и виброзащиты, степени изношенности машины, профиля дорог и т.д. Характер спектров широкополосный, при этом максимум энергии приходится на диапазон 1-2 Гц. Спектры вибрации рабочих мест технологического оборудования носят низко- и среднечастотный характер с максимумом энергии в октавах 4-16 Гц.

Воздействие интенсивной общей вибрации оказывает травмирующее влияние на сенсомоторную, вегетативную и сосудистую системы и может привести к функциональным и органическим нарушениям центральной и даже периферической нервной системы.

В 1982 г. в нашей стране отечественными учеными разработана классификация вибрационной болезни от воздействия общей вибрации, в основу которой положен синдромный принцип, при этом учтен низкочастотный характер вибрации, хорошо распространяющейся по телу человека и вовлекающий в процесс вестибулярный анализатор. В классификации выделяются начальные (I степень), умеренно выраженные (II степень) и выраженные (III степень) проявления вибрационной болезни от воздействия общей вибрации.

Воздействие общей вибрации и толчков, наблюдаемое у операторов транспортных и транспортно-технологических средств, характеризуется синдромом вестибулопатии, который проявляется главным образом вестибуловегетативными расстройствами: головными болями, адинамией, головокружением, тошнотой, рвотой и др. Общая вибрация может вызывать прямое микротравмирующее влияние на позвоночник вследствие значительных аксиальных нагрузок на межпозвоночные диски, приводя их к дегенеративным изменениям (дискозам) или деформирующим остеоартрозам. Эти изменения, как правило, сопровождаются возникновением вторичных

корешковых расстройств, являющихся причиной снижения трудоспособности. Общая вибрация может дополнительно оказывать неблагоприятное влияние на организм женщин виброопасных профессий, что выражается дополнительно в расстройствах менструального цикла, альгодисменорее и меноррагии.

Локальная вибрация. Термин «локальная» является условным, так как даже при локальном (местном) приложении из-за упругих связей между частями тела механические колебания распространяются по всем тканям организма.

Вибрация, передаваемая на руки работающих, может оказывать как непосредственное травмирующее действие в зоне контакта, так и опосредованное, воспринимаясь через механорецепторы нервной системы, а также влиять на основные системы организма, в первую очередь на нервную, сердечно-сосудистую и мышечную. При систематическом воздействии низкочастотной вибрации в основном возникает поражение мышц.

Для высокочастотных вибраций зона распространения вследствие больших потерь энергии в структурах тела ограничивается зоной контакта. Поэтому при длительном воздействии высокочастотной вибрации можно ожидать сосудистых расстройств.

Утвержденная в 1985 г. МЗ «Классификация вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации» устанавливает три степени выраженности заболевания: начальные (I степень), умеренно выраженные (II степень) и выраженные (III степень) проявления. Каждая степень характеризуется определенными синдромами (периферический ангиодистонический, вегетативно-сенсорной полиневропатии и т.п.), причем при I степени отмечаются лишь нарушения в руках (сосудистые и сенсорные), при II и III степени нарушения носят генерализованный характер. Помимо периферических сосудистых и сенсорных расстройств, рассматриваются дистрофические нарушения опорно-двигательного аппарата рук и плечевого пояса, нарушения мозгового кровообращения и синдром энцефалополинейропатии. Классификация позволяет оценить трудоспособность в зависимости от характера наблюдаемых синдромов. Наиболее высокая заболеваемость вибрационной болезнью регистрируется на предприятиях тяжелого, энергетического и транспортного машиностроения, угольной промышленности и цветной металлургии.

Наиболее виброопасными считаются профессии обрубщика, наждачника, вальщика леса, шлифовщика. Латентный период развития ВБ для этих профессий составляет 8-12 лет. Общими характеристиками условий труда этих групп являются очень высокий (экстремальный) уровень вибрации (124 дБ и более), ее высокочастотный спектр (125-250 Гц и выше), значительная физическая тяжесть, обусловленная массой инструмента, а также работа в охлаждающем микроклимате для вальщиков леса.