7.5.2. Влияние производственного шума на организм

Шум, являясь общебиологическим раздражителем и оказывая влияние на состояние слуховой, центральной, нервной, сердеч- но-сосудистой пищеварительной, гормональной и других систем организма, способствует развитию шумовой патологии, ведущей к снижению работоспособности и производительности труда. Шум при длительном воздействии на человека приводит к значительным изменениям в функциональном состоянии организма, влияет на психическое состояние человека, вызывая чувство беспокойства и раздражения, повышенную утомляемость, нарушения сна. Он имеет яркий раздражающий и отвлекающий эффект.

Неблагоприятное воздействие производственного шума на организм работающих зависит от его спектрального состава, уровня звукового давления, непрерывного времени воздействия, характера выполняемой работы и от функционального состояния организма. Как правило, воздействие шума на организм сочетается с рядом других производственных факторов: вибрацией, неблагоприятным микроклиматом, ультразвуком, химическими веществами и т.д., что в свою очередь усугубляет его действие.

Воздействие интенсивных шумов на организм человека приводит не только к нарушению функций ряда органов, но и к росту заболеваемости и снижению производительности труда. По данным ВОЗ, профессиональная тугоухость, занимающая по частоте случаев первое место среди профзаболеваний, встречается у 10-20% рабочих,

занятых в промышленности. Аналогичная картина наблюдается и на предприятиях Российской Федерации. Невриты слуховых нервов регистрируются в 7-10% всех случаев профзаболеваний. В профессиональном аспекте 50% выявленных случаев приходится на рабочих кузнечно-прессового, сварочного, механосборочного производства, причем 85% заболевших составляют мужчины в возрасте старше 40 лет со стажем работы не менее 10 лет.

У рабочих наибольшее снижение слуха наблюдается обычно в первые годы работы, а у рабочих с большим стажем состояние слуховой функции остается более или менее стабильным. При этом понижение слуховой функции начинается с падения чувствительности на высокие частоты 4000-6000 Гц.

Помимо нейросенсорной тугоухости, возникающей при длительном (хроническом) действии производственного шума, существует «острая акустическая травма». Она обычно возникает при действии сверхмощных звуков или шумов, уровни звукового давления которых превышают порог биологической переносимости (свыше 130 дБА), вызывая при этом необратимые деструктивные изменения (разрывы мембран, кровоизлияния в полости лабиринта и среднего уха). При продолжительном воздействии производственного шума на орга- низм, помимо слуховых нарушений, возникают и вестибулярные расстройства.

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы в начальных стадиях носят функциональный характер (неустойчивость пульса, артериального давления, покалывание в области сердца). С увеличением стажа работы гипотония может сменяться гипертензией, переходящей в последующем в гипертоническую болезнь. В проявлениях продолжительного воздействия шума на нервную систему преобладают признаки астеновегетативных нарушений. Это приво- дит к жалобам на нарушение сна, повышенную раздражительность, ослабление памяти, снижение внимания, общую слабость, повышенную потливость. Ухудшается восприятие световых и звуковых сигналов, нарушаются концентрация внимания, точность и координация движений. Происходят изменения секреторной и моторной функций желудочно-кишечного тракта в виде задержки эвакуации желудочного сока, уменьшения его кислотности, уменьшения амплитуды сокращений желудка и их числа. Под влиянием шума быстро развивается утомление, приводящее к снижению производительнос-

ти труда, увеличению травматизма и способствующее повышению общей и профессиональной заболеваемости. Шум влияет на железы внутренней секреции, вызывая гипертрофию коры надпочечников, а также щитовидной железы.