МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ДНР

Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького

Кафедра гигиены и экологии

МОДУЛЬ.

«ГИГИЕНА ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СИТУАЦИЙ »

ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ САНИТАРНОГО КОНТРОЛЯ ЗА ВРЕМЕННЫМ РАЗМЕЩЕНИЕМ ВОЕННЫХ, ГРАЖДАНСКИХ ФОРМИРОВАНИЙ И НАСЕЛЕНИЯ ПРИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

Донецк 2016

ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ САНИТАРНОГО КОНТРОЛЯ ЗА ВРЕМЕННЫМ РАЗМЕЩЕНИЕМ ВОЕННЫХ, ГРАЖДАНСКИХ ФОРМИРОВАНИЙ И НАСЕЛЕНИЯ ПРИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ.

1. Санитарно-гигиеническое обеспечение размещения личного состава войск, гражданских формирований и населения в чрезвычайных ситуациях. Цели и содержание.

2. Цели и задачи медицинской разведки районов и объектов размещения;

3. Гигиенические требования к участку для размещения войск, гражданских формирований и населения в период чрезвычайных ситуаций;

4. Типы полевых жилищ, их гигиеническая оценка;

5. Гигиеническая оценка условий пребывания военнослужащих и населения в защитных сооружениях;

6. Санитарно-гигиенические требования к оборудованию и благоустройству объектов полевого размещения;

При чрезвычайных ситуациях (ЧС) возникает необходимость ликвидации медицинских последствий. Это целый комплекс мероприятий, включающих лечебно-эвакуационные, лечебно-профилактические, санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия.

Система профилактических мероприятий, направленных на охрану жизни и здоровья военнослужащих, ликвидаторов последствий ЧС и населения называется санитарно-гигиеническим обеспечением. СГО включает медицинские, инженерно-технические, хозяйственно-бытовые, воспитательные и др. мероприятия.

Санитарно-гигиеническое обеспечение (СГО) - это система профилактических мероприятий, направленных на охрану жизни и здоровья военнослужащих, ликвидаторов последствий ЧС и населения. Роль санитарно-гигиенического обеспечения можно проиллюстрировать на примере потерь от болезней и оружия неприятеля в различных войнах ХIХ и ХХ веков. Потери от болезней в 1,5-29 раз (в разных войнах) выше, чем от неприятельского оружия. Уменьшение этих потерь во многом зависит от санитарно-противоэпидемических мероприятий.

Особенности санитарно-гигиенического обеспечения людей в экстремальных условиях связаны с более выраженным воздействием факторов окружающей среды и слабая защищенность от их действия, в частности климато-погодные и гелиофизические факторы, более плотный контакт с почвой и возможность контакта с опасными и вредными представителями флоры и фауны; с возможной скученностью людей и затруднениями в организации коммунально-хозяйственного обслуживания, кроме того факторы ЧС (физические, химические, биологические), поражающие факторы современного оружия и психологические факторы. Это определяет затруднения в процессе проведения гигиенических, противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий.

Целями санитарно-гигиенического обеспечения являются:

1. Раннее выявление факторов, которые могут оказать неблагоприятное влияние на людей.

2. Разработка и проведение мероприятий по устранению или ослаблению вредного влияния этих факторов.

3. Предупреждение массовых заболеваний, возникающих в связи с ухудшением санитарного состояния территории, питания, водоснабжения.

4. Проведение экспертизы продовольствия, воды, организация контроль питания и водоснабжения на загрязненной территории.

5. Предупреждение острых поражений ядовитыми веществами, профессиональных заболеваний среди военнослужащих и прочих заболеваний среди контингентов гражданских формирований и населения.

Основными задачами медицинской службы по санитарно-гигиеническому обеспечению в чрезвычайных ситуациях являются:

1. Осуществление санитарно-эпидемиологической разведки с целью выбора территории для размещения людей, выбора водоисточника, выяснения эпидобстановки.

2. Сбор, анализ, оценка и обобщение данных о санитарно-эпидемическом состоянии, которое может быть благополучным, неустойчивым, неблагополучным и чрезвычайным.

3. Санитарный надзор за размещением, водоснабжением, питанием, условиями труда.

4. Санитарная экспертиза продуктов, поступающих по линии гуманитарной помощи, и местных, воды, медимущества на заражение СДЯВ, РВ, БС.

5. Санитарный контроль за банно-прачечным обслуживанием, выполнением правил личной и общественной гигиены.

6. Контроль за выполнением санитарных требований по очистке, территорий чрезвычайных ситуаций, удалению и обезвреживанию санитарно-опасных отбросов и нечистот, сбору и захоронению погибших и умерших от ран и болезней, контроль за обеспечением всех членов команды по очистке территории спецодеждой и ее использованием.

Перечень гигиенических мероприятий, выполнение которых должно быть реализовано медицинской службой, как во время чрезвычайной ситуации, так и в предшествующий период:

1. Анализ заболеваемости и других показателей состояния здоровья.

2. Гигиеническое нормирование факторов и условий службы.

3. Разработка мероприятий по адаптации к экстремальным условиям среды.

4. Надзор за выполнением гигиенических норм и санитарных правил.

5. Гигиеническое воспитание личного состава.

6. Контроль за обеспечением личного состава средствами профилактики.

Санитарно-гигиеническое обеспечение размещения личного состава войск, гражданских формирований и населения в чрезвычайных ситуациях. Цели и содержание

Ликвидация последствий стихийных бедствий и производственных аварий требует осуществления комплекса организационных, инженерно-технических и других мероприятий, проводимых как заблаговременно, так и в ходе выполнения работ.

В период чрезвычайной ситуации может возникнуть необходимость временного размещения людей за пределами места их постоянного пребывания. Например, за пределами места стационарного размещения воинской части, или вне территории постоянного места жительства гражданских лиц.

В этой связи следует выделить три типа размещения войск или гражданских формирований: вне населенных пунктов – в учебных центрах или лагерях (бивачное), размещение в населенных пунктах и смешанное размещение – частично в населенном пункте, частично в лагере.

В учебных центрах воинские части (соединения) размещаются в стационарных сооружениях (условия в них максимально приближены к казарменным) или лагерем. В населенных пунктах личный состав или население размещается в первую очередь в гражданских или административных зданиях – школах, кинотеатрах, домах отдыха или в пригодных для обитания сооружениях (помещениях) по согласованию с местными органами власти на условиях, определенных законодательством.

Органы исполнительной власти, на территории которых планируется разместить эвакуированное население из зон радиоактивного загрязнения вокруг АЭС, зон катастрофического затопления, землетрясения и других выдают ордера на право заселения общественных зданий и жилищ. Они же определяют безопасный район – пригодный для проживания, район размещения эвакуированного населения за пределами зон возможного разрушения, химического заражения, катастрофического затопления, массивных лесных и торфяных пожаров, а также небезопасного радиоактивного загрязнения.

Задачи медслужбы при размещении в населенных пунктах:

- осуществление мед. разведки населенного пункта с целью выяснения эпидобстановки, системы водоснабжения и качества воды, наличия и состояния жилого фонда, его подготовки к поселению, место развертывания пункта питания и медучреждений;

- разработка плана и объема санитарно-гигиенических мероприятий;

- определение основных объектов санитарного надзора;

- тесное взаимодействие с другими службами.

Задачи медслужбы при размещении вне населенных пунктов аналогичны, но имеется определенная специфика:

- контроль в процессе проектирования, строительства и ввода в эксплуатацию объектов размещения (например, учебные центры или новые полевые жилища);

- оценка условий размещения личного состава;

- контроль санитарного состояния помещений и территории размещения;

- участие в выборе места сбора и обезвреживания отходов.

При ЧС нередко приходится размещать людей вне населенного пункта (при наводнениях, землетрясениях, пожарах, радиационных авариях, войнах). В этих условиях медицинская служба участвует в медицинской разведке и размещении людей. Это осуществляется в следующем порядке:

1. Выбор участка для размещения.

2. Планировка участка с элементами благоустройства. Выделяются 3 функциональные зоны для размещения людей, хозяйственных построек, транспортных средств. При этом расположение зон осуществляется с учетом розы ветров.

3. Выбор полевых жилищ, их сооружение.

Задачи санитарно-гигиенического обеспечения размещения людей в полевых условиях:

1. Правильно выбрать участок для размещения.

2. Организовать размещение людей в полевых жилищах.

3. Организовать питание и водоснабжение.

4. Обеспечить в необходимом объеме коммунально-хозяйственное обслуживание, в частности поддержание чистоты тела, одежды, обуви и постели, а также удаление отходов.

5. Контроль за санитарным состоянием района размещения и эпидобстановкой.