9. Гигиенические требования к размещению, участку больницы и его планировке

Большое значение имеет размещение больниц в населенном пункте. Если раньше больницы старались разместить в пригород­ной зоне или на окраине населенного пункта, то в настоящее время общесоматические больницы считают целесообразным раз­мещать с наибольшим приближением к обслуживаемому населе­нию, поскольку в современных больницах предусмотрено наличие подразделений для оказания экстренной медицинской помощи.

Согласно СанПиН 5179-90, лечебные учреждения должны рас­полагаться в селитебной, зеленой или пригородной зонах в соответсви

ветствии с генпланом населенного пункта. Специализированные больницы мощностью свыше 1000 коек для длительного пребыва­ния больных, а также стационары с особым режимом (туберку­лезные, психиатрические и др.) необходимо располагать в приго­родной зоне, по возможности в зеленых массивах, с соблюдени­ем разрывов от селитебной зоны не менее 1000 м. Запрещается размещение больничных учреждений на участках, использовав­шихся ранее под свалки, поля ассенизации, скотомогильники, кладбища и т.п., а также имеющих загрязнения почвы органиче­ского, химического и другого характера.

Участки больничных учреждений должны быть удалены от про­мышленных предприятий, железных дорог, аэропортов, скорост­ных автомагистралей и других источников шума, пыли и загряз­нения. При размещении больничных и родовспомогательных уч­реждений в селитебной зоне населенного пункта лечебные и па­латные корпуса необходимо размещать не ближе 30 м от красной линии застройки и 30 —50 м от жилых*" зданий в зависимости от этажности зданий лечебно-профилактических учреждений.

Площадь участка больниц зависит от количества плановых коек в них и системы строительства (табл. 6.1).

Наиболее рациональной формой больничного участка счита­ется прямоугольник с соотношением сторон 1:2 или 2:3. Участок должен иметь не менее двух въездов (один из них хозяйственный). Степень озеленения должна превышать 60 % его площади, а садо­во-парковая зона определяется из расчета 25 м² на 1 койку.

Планировка больничного участка должна предусматривать со­блюдение определенного порядка. В частности, участок должен бьггь разделен на соответствующие зоны. Отсутствие такого зонирова­ния приводит к нарушению лечебно-охранительного режима и отрицательно сказывается на функционировании больницы. Счи­тается целесообразным предусматривать следующие зоны на боль­ничном участке:

а) зона лечебных корпусов;

б) зона поликлиники и административная;

в) зона хозяйственного двора;

Таблица 6.1

Размеры площади участка больницы в зависимости от системы

застройки, га

Число коек	Застройка
	децентрализованная	смешанная	централизованная
100	3,0	2,5	2,0
300	4,5	4,0	3,5
600	6,5	6,0	5,5
1000	11,0	10,5	10,0

г) садово-парковая зона;

д) зона патолого-анатомического корпуса.

В зоне лечебных корпусов несколько обособляется инфекцион­ный корпус (если инфекционное отделение имеется в больнице). Садово-парковая зона должна включать в себя больничный сад (кроме зеленых насаждений по периметру участка и между здания­ми). Больничный сад должен представлять собой наиболее уютное тихое место для отдыха больных и создания им возможности ис­пользования оздоровительного влияния природных факторов. Па- толого-анатомический корпус с ритуальной зоной должен быть мак­симально изолирован от палатных корпусов и не просматриваться из окон лечебных помещений, а также жилых и общественных зда­ний, расположенных вблизи больничного участка. Расстояние от этой зоны до палатных корпусов должно быть не менее 30 м. Риту­альная зона должна иметь изолированный въезд и выезд.